肾囊肿是泌尿外科常见的疾病之一,某些患者检查发现肾囊肿后就诊科室为肾内科,但应到泌尿外科就诊。肾囊肿指肾脏出现单个或者多个富含囊液的良性囊肿,多见于单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾以及复杂性囊肿。多数单纯性肾脏肿是非遗传性疾病,占囊性肾疾病的70%左右,而多囊肾属于遗传性疾病。单纯性肾囊肿进展比较缓慢,预后较好。对于体积较小、无自觉症状或者造成压迫、梗阻等影像学改变者,可以暂时不进行手术治疗,定期复查即可。
对于合并以下情况的患者,需要进行外科治疗:
1、肾囊肿>8cm或者有压迫、梗阻等影像学表现;
2、继发感染、出血,或者怀疑恶变的情况;
3、具有疼痛症状或者心理压力的患者。
外科治疗方法,包括以下方式:
1、开放性的肾囊肿去顶减压术,目前基本已经淘汰;
2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术;
3、超声引导下进行肾囊肿穿刺抽吸以及注射硬化剂。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,目前临床比较常用,因其创伤小,复发率也比较低。