浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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老年人心力衰竭与左心衰竭、右心衰竭，还是全心衰竭有关，具体如下：
1、左心衰竭：容易引起肺水肿，出现两侧胸腔积液，即胸水。患者活动后可出现胸闷气急，严重时可以在夜间突然间被憋醒，即夜间阵发性呼吸困难，需要端坐呼吸后才能缓解。部分患者咳粉红色泡沫样痰，为肺水肿以后，肺内小血管破裂导致，有少数血混在痰里，出现粉红色泡沫样痰；
2、右心衰竭：主要可引起体循环水肿，多见双下肢最低部位，如足踝、足背处水肿，严重时可以肿到膝盖、大腿。患者会出现典型的腹胀、食欲减退、乏力、心慌；
3、全心衰竭：患者左右心均扩大，以上表现都会出现。
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老年心力衰竭患者症状加重，最常见的诱因是感染性疾病，像肺部感染、感冒，支气管炎等。特别是冬天，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(35040)
老年心力衰竭患者症状加重，最常见的诱因是感染性疾病，像肺部感染、感冒，支气管炎等。特别是冬天，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(35040)
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染，包括呼吸道感染以及感染性心内膜炎，因为心衰最常见的病理机制是肺淤血，肺淤血时肺感染的自愈能力相对较低，一旦出现感染不容易康复，感染性心内膜炎容易加重心肌损伤的程度。 诱发心力衰竭症状加重的因素是食盐过多，因为食入的盐过多容易加重水钠潴留、水肿，还有就是不规律的停服原有治疗心衰的药物。正常确诊心衰患者应该在医生的指导下规律性的口服强心、利尿以及扩张血管的药物，自行停服或者间断性的口服这些药物，都有可能加重原有心衰的症状。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/11收听(59368)
老年心力衰竭常常是由各种诱因造成心力衰竭的加重或者是新发心力衰竭，最常见的诱因是感染。肺部感染... 杨志明│山西医科大学第二医院 2023/09/11播放(82984)
老年心力衰竭常常是由各种诱因造成心力衰竭的加重或者是新发心力衰竭，最常见的诱因是感染。肺部感染...
杨志明│山西医科大学第二医院
2023/09/11播放(82984)
老年人因脑血管硬化及脑供血不足，记忆力差，病史常陈述不清，同时，因其免疫功能低下，常伴有全身多... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/02/24播放(92770)
老年人因脑血管硬化及脑供血不足，记忆力差，病史常陈述不清，同时，因其免疫功能低下，常伴有全身多...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/02/24播放(92770)
"老年人的心衰很容易被感染的情况诱发，特别是呼吸道感染，在秋冬季非常明显。在秋冬季的老年人如果既往存在心衰，建议注射流感疫苗预防感冒、受凉等情况的发作，同时要注意保暖，减少户外活动，平时在家庭中也要注意通风。如果出现急性的冠心病发作，出现心肌缺血也会诱发心衰，而像有些老年人本身会存在阵发性的心律失常比如房颤、室上速等，如果突然出现心率过快，像房颤或者室上速发作也会诱发心衰，但是最主要的还是严重的感染诱发的心衰加重，老年人一定要在秋冬季注意。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/18收听(53518)
"一般心脏科所有的疾病后期都可以发展成心力衰竭。最常见的是冠心病、高血压、包括各种类型的心肌病、严重的心律失常、缓慢的或快速的心律失常、心脏瓣膜病、还有心包疾病。这些病到疾病的后期都可以发展成心力衰竭。目前通过统计学来看，最常引起心力衰竭的病因是冠心病、高血压。还有一些是内分泌性的疾病，比如糖尿病，包括甲状腺的疾病、甲亢和甲状腺功能减退，包括贫血，这些病也可以后期引起心力衰竭。心衰还有一些诱因，平时心力衰竭心功能状态是相对比较稳定的，在这些诱因的状态下，它更容易出现心力衰竭的症状，比如病人最近饮食和环境的变化，最近暴饮暴食，盐的摄入量增加或输液量过大或情绪过于激动、劳累，还有一些感染，比如肺部感染的诱发、快速心律失常的诱发、近期没有控制好的高血压都可以诱发心力衰竭的发生。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(68518)
随着老龄化增加，心血管疾病发生率增加。国家进入老龄社会后，随着生命延长，老年心力衰竭发生率比较... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2023/10/29播放(51216)
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王国恩│西安交通大学第二附属医院
2023/10/29播放(51216)
老年心力衰竭治疗的三大基石是利尿、强心、扩血管，而心力衰竭循环负荷高是很重要的原因，所以患者要... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/29播放(91988)
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老年心衰患者，从健康状态发展为终末期，严重时甚至需心脏移植，大概分为四个时期，具体如下： 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/09/08播放(65978)
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2023/09/08播放(65978)
老年心衰的并发症如下：1、肾功能不全：老年人心衰时间长，会出现心衰、肾衰。肾衰一旦发... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/15播放(71190)
老年心衰的并发症如下：1、肾功能不全：老年人心衰时间长，会出现心衰、肾衰。肾衰一旦发...
2023/10/15播放(71190)
"老年人的心力衰竭有别于年轻人的心力衰竭，主要表现在起病比较隐匿、发展缓慢，心脏超声通常一部分的心衰病人，可能心脏功能是正常的，看到的会是左室舒张功能减退。早期的心力衰竭可能会表现活动耐量下降，比如说日常活动，在家里做家务的时候可能会出现一些力不从心的表现。胸闷、气短、憋气、心慌，可能逐渐情况会越来越重，走两步就喘。可以进行一个六分钟步行试验，六分钟步行试验，走六分钟，如果是小于150米，心功能就是有所下降的，属于病情的逐渐加重，可能后期不能胜任任何的日常活动，坐着可能都会出现憋气、胸闷、喘的症状，到最后更严重就是完全不能平躺，需要抬高床头。除此之外还会有些其他的表现，比如有体内的水钠潴留、出现体重的增加、双下肢的浮肿、尿量减少，胃肠淤血会出现胃口差，一般如果是老人出现了这些情况，应该是及时到医院去就诊。"
2020/04/07收听(52580)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，还可以获得预期寿命。老年心力衰竭的原因包括高血压、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(45422)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，还可以获得预期寿命。老年心力衰竭的原因包括高血压、...
2023/05/26播放(45422)
"老年患者如果存在心力衰竭，建议可以先口服药物治疗，尤其对于慢性心衰的患者。建议患者可以口服螺内酯、培哚普利、美托洛尔，这三种药物为治疗心衰的金三角用药。如果患者在心衰的同时，伴有心房纤颤，也可以结合口服地高辛这类药物进一步控制心室率。果应用以上药物，心衰的症状仍然没有得到有效的缓解，必要的时候建议患者还可以把培哚普利之类的药物换成沙库巴曲缬沙坦。如果患者服用美托洛尔以及地高辛后，心率仍然控制不佳，患者为窦性心律，必要时还可以联合口服伊伐布雷定等药物，有助于进一步的改善心衰症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(86668)
"老年心力衰竭的原因有哪些？心衰的原因，主要是引起高血压性的心脏病。第二个就是冠心病可以引起心力衰竭。第三个就是心脏瓣膜病也可以引起心力衰竭。首先老年人高血压非常的常见，50%的老年人可能会有高血压。高血压时间长了，心脏的负担就会增加，可能出现心肌的肥厚、心腔的扩大、出现心功能的下降。第二个就是冠心病。冠状动脉出现了狭窄，形成了冠脉的供血不足，可能会出现缺血性的心肌病，这也是心力衰竭的很重要的因素。老年人瓣膜的老化也是非常的明显，北方比南方要更加常见一些，一旦瓣膜出现退行性的改变，特别是主动脉瓣膜，如果退行性的改变影响泵血的功能，也会容易出现心力衰竭。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(89538)
老年骨质疏松是目前社会上高发的一种疾病，因为现在社会处于一个老龄化，当然对于老年骨质疏松的病人... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/06/21播放(84098)
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2023/06/21播放(84098)
心力衰竭临床是指由于心脏功能减退，心脏收缩力不能维持正常人供血的需要，所表现出来的一系列临床症... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/11/18播放(50010)
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心力衰竭最常见诱因如下：1、感染：最常见为呼吸道感染，如支气管炎、肺炎；其他部位... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/01/12播放(78774)
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心力衰竭最常见诱因为感染，以呼吸系统感染最为常见，其它诱因包括以下几种：1、心律... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/02/12播放(61306)
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1、心律...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/02/12播放(61306)
心力衰竭即心功能衰竭，是各种器质性心脏病最终的发展结局，常见的心力衰竭诱因如下所述：<...
心力衰竭即心功能衰竭，是各种器质性心脏病最终的发展结局，常见的心力衰竭诱因如下所述：
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/24播放(80484)
心力衰竭如果治疗不及时或疗效不佳时，通常会出现慢性并发症，心衰最常见的并发症是全心衰竭而导致多脏器功能衰竭，多脏器功能衰竭是因为周身血液循环异常、外周组织器官灌注不足、供血量不足而引起全身各处主要脏器的损伤和坏死。例如出现肾功能不全、肝功能损害、肺淤血，甚至会出现肺性脑病等情况，都属于心力衰竭常见的慢性并发症。心力衰竭还会有急性并发症，常见的急性并发症是急性心源性休克，而急性心源性休克还会出现心源性猝死。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(38996)
山西省人医 刘晓红
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