首都医科大学北京妇产医院
妇科
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药流以后根据情况判断是否需要清宫。如果药流流的非常干净，流血也不多，1-2周内血基本干净，就不需要清宫。如果1-2周内血还不干净，到医院做检查发现还有宫腔残留，可能就需要清宫。
因此药流之后未必需要清宫，但是如果有出血延长、宫腔有残留，该清宫也要清宫。如果不清宫造成出血时间过长、感染 ，妊娠状态迟迟不能结束，月经也迟迟不能恢复，等于身体也迟迟不能恢复。
所以药流后，如果需要清宫就积极清宫，这样身体才能更快恢复。
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如果发生药流不全而且不进行清宫，可能会导致持续性的出血，甚至造成感染、继发不孕等后果。但是药物... 荣春红│中日友好医院 2023/07/20播放(83740)
如果发生药流不全而且不进行清宫，可能会导致持续性的出血，甚至造成感染、继发不孕等后果。但是药物...
荣春红│中日友好医院
2023/07/20播放(83740)
"女性在做药物流产之后，如果存在宫腔残留，残留组织面积＜12mm，不用清宫，可以口服药物，比如生化丸、益母草或者米非司酮，有可能会促进残留组织凋亡从宫腔内排出来。但是如果面积比较大，有可能就会排不出来，导致宫腔残留持续的存在。出现这种情况的时候，它可以引起阴道的不规则出血，影响子宫内膜的恢复，出现阴道的不规则出血。出血时间长，还可以导致女性出现失血性贫血或者是感染现象出现。残留组织在宫腔内存留的时间长，还可以引起机化，影响正常的怀孕。"
申利文│天脊医院
2023/05/06收听(18634)
药流后没有流干净，如果妊娠产物残留较小、阴道流血较少、腹痛较轻，可以不清宫，患者可以服用促进子宫收缩的药物促使流干净如果妊娠产物残留较大，患者阴道流血较多、腹痛较重则需要进行清宫，否则如果是持续的阴道流血则会引起宫腔内感染，甚至会影响子宫收缩，导致大出血的可能。所以在临床上建议，如果妊娠产物残留较多必须进行清宫，否则会对女性身体产生伤害。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/24收听(69202)
药流没有流干净，不清宫可能会出现流血时间长，以及流血量增多的情况，也可能会出现感染的现象。所以药流没有流干净，通过B超进行确认，了解到宫腔内有明显的亮光团或者残留的组织存在。药流后10天左右出血没有明显的减少，就需要进行清宫手术。如果时间长没有进行清宫，就可能导致继发性的贫血或感染的现象。有极少数人可能出现少量的残留，并不伴有出血或者感染的情况。随着月经的来潮，这种残留的组织有排出体外的可能，所以有待于密切的观察。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/09/19收听(90128)
"药流如果没流干净、不进行清宫手术，很容易导致残余的胎囊组织留在子宫内，还有可能继续生长。如果药流不全、不清宫，还容易导致子宫感染，诱发各种并发症，还会损害子宫内膜，破坏胎儿着床的部位，进而引发女性发生不孕。另外，还有可能导致女性出现大出血等现象，有可能会导致休克、贫血，甚至是危及女性的生命安全，所以，药流如果没流干净，必须进行清宫手术。另外，还有可能会导致子宫感染，诱发子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等其他的炎症。如果没有及时的进行处理，非常容易导致女性不孕症。所以，药流不干净一定要及时清宫。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/02/14收听(18624)
药流产如果存在残留，可以 荣春红│中日友好医院 2023/11/18播放(68558)
2023/11/18播放(68558)
"药物流产是使用药物，而非手术的方式终止早孕的一种避孕失败的补救措施。药物流产完全流产率是90%左右，药物流产由于没有宫腔操作，孕囊、蜕膜、血液等组织，都是随着子宫收缩逐渐排出体外的，所以药流如果没有流干净，首先可以使用药物来促进排出。如果药物治疗无效，是应该考虑清宫的。如果流产不净不清宫，宫腔内残留物在宫腔内可能导致女性凝血功能障碍，继发感染，或者是导致大量出血。所以发现药流不尽，应该及时的清宫，如果恐惧清宫的疼痛，可以在麻醉下清宫。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/04收听(94212)
如果做药物流产以后出现了宫腔残留，很多女性是因为害怕刮宫，所以才选择了药物流产，不愿意积极进行... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/09播放(51654)
如果做药物流产以后出现了宫腔残留，很多女性是因为害怕刮宫，所以才选择了药物流产，不愿意积极进行...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/09播放(51654)
"药流产胚胎、胚囊很容易掉出来，但是有的脱膜，在宫壁上脱膜往往不容易排干净，就会出现了药流后的残留情况。这种残留可以使阴道的出血是没完没了，可以是点点滴滴、滴滴答答的老流血，容易继发感染。这些残留的脱膜在宫壁上是容易出现机化的，机化就容易粘在宫壁上，如果想脱落的时候就会引起大出血。如果是残留的组织物比较多，一定要尽量要清宫，弄干净，这样对以后的生育和子宫内膜的恢复都是有很大的好处的。但是如果残留的量很少也可用药物刮宫的方法，吃黄体酮让子宫内膜帮助剥脱，这样也可能起到作用。如果是药物刮宫用完了以后仍然没效，一定要清宫。"
张毅│北京医院
2023/07/15收听(71828)
"药物流产之后经过B超检查，发现宫内有残留，如果不想清宫，可能会造成宫腔内的感染。因为宫内有残留物，就会有阴道流血，阴道流血时，宫颈口是开放的，阴道内的细菌就会进入到宫腔而引起感染。另外，如果药流没有干净不做清宫，残留的组织物与子宫壁之间就会出现剥离的情况，这种剥离就会造成阴道内大量的出血，甚至造成失血性休克的可能性。所以，如果发现药物流产之后没有流干净，尽早的清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/11收听(57954)
"纠正一个概念，清宫是指经过了药流或者人工流产之后，在临床上发现宫腔内还有残留的妊娠产物，造成了不全流产才需要做清宫手术，这个手术不能和药物流产相提并论，是特殊的手术。药物流产在临床上是应用药物终止妊娠，在临床可能会达到完全流产的目的，也有可能会出现不全流产，不可以一起比较。药物流产可以和人工流产相比较，相比较人工流产会更好，因为：1、在完全没有痛觉的情况下完成手术，比较人性化。2、造成不全流产的机会会比药物流产大大的下降。3、阴道流血时间明显减少，减少了感染的机会。"
2023/10/05收听(27630)
"药流后还要清宫的原因，主要是由于大量的出血，而进行急诊清宫手术。还有些是进行药物流产后，由于出血时间长、出血多，或者药流不全就需要进行清宫手术。在进行手术后还要进行补血治疗纠正贫血，或者抗感染治疗控制感染，就有益于子宫的恢复，避免远期的并发症。通过米非司酮和米索前列醇等药物的使用，而非手术终止早孕。这种药物流产的方法在临床进行使用，两者配伍达到终止早孕完全流产率在90%左右。少数出血时间长、出血量多，也是药物流产比较常见的副作用，所以在进行药物流产，一定要在正规、有抢救条件的医疗机构进行，必须在医护人员的监护下使用，密切观察出血，以及副作用的发生情况。"
2023/06/14收听(69970)
因为有一部分患者药流之后有胚胎组织残留，而且残留的组织范围较大、阴道流血较多、腹痛较严重，此时则需要进行清宫手术治疗。因为如果宫腔内残留物积存的时间过长，引起阴道流血时间过久也会容易引发妇科的炎症引起宫内感染。患者需要及时进行清宫治疗，从而避免引起子宫收缩乏力引起大出血的可能。因此建议患者药流后应该积极进行检查，以防止出现妊娠产物残留的情况。
2023/11/27收听(71716)
药流大多数需要清宫，也要根据具体的情况来定。有些人在药流以后1-2个星期，阴道流血明显的减少或者甚至已经干净，也没有腹痛等其它不适的症状，说明胚胎已经完全排出体外，不需要再清宫。药物流产中子宫的残留物，都不容易排除干净，尤其有妇科炎症的患者，会表现阴道持续性的阴道流血。超过两个星期，血量比较多的时候，要及时去医院复查B超。如果检查到在子宫内有异物，要立即清宫，避免导致感染，影响子宫的收缩，还会引起大出血。
2023/03/30收听(39506)
"药流之后是否需要清宫，需要看复查彩超的情况。一般情况下需要在药流之后一周左右复查彩超，看子宫和附件的情况。如果宫腔内没有残留，则不需要清宫，可以继续口服五加生化胶囊一类可以有活血化瘀，缩宫止血功能的药物来进一步的促进子宫恢复。如果术后复查彩超，宫内有残留的物质，则需要根据残留的大小以及是否有血流信号，来决定是否需要清宫。如果残留比较小，并且没有血流信号，一般情况下是不需要清宫的。如果残留相对比较大，并且有血流信号，则代表残留的活性还是比较强，这种情况下就需要做清宫手术。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2023/11/15收听(58306)
"药物流产最大的一个不好处就是容易药流流不干净。一般建议病人在药物流产后10-15天，要回医院去复查彩超，看看有没有宫内的残留。如果确实有宫内的残留，要看宫内残留的大小。如果是已经超过2cm，而且还有明显的血流信号，就建议病人要清宫的。如果不清宫，可能会随时出现出血，出血多就容易造成产后大出血，就会威胁生命安全。还有一些情况就是如果血流信号比较丰富，又不去清宫，有可能会存在绒毛植入。如果绒毛植入到基层，又不做药物的清宫或者手术的清宫，有可能人绒毛膜促性腺激素会继续地生长，后续会造成产后的疾病，比如绒癌。宫内残留为2cm而且还有明显的血流信号，建议最好是行清宫术。"
宋杰│海南省人民医院
2023/11/10收听(216)
"药物流产，如果不干净，需不需要清宫，就要根据残留物的大小决定。如果残留物是在1cm以内，并且没有出血，要严密的观察，等到下次来月经的时候可以同时口服药物，比如益母草膏、新生化冲剂。如果月经干净以后做B超，宫腔里干净了，就是没事。但是，如果月经干净，月经期流血很多或者干净以后做B超还有残留物，就说明来月经排不出来。如果是残留物超过1cm，并且有阴道流血，必须要清宫。如果不清宫，也可能会引起大量流血，引起子宫内的感染，子宫内膜的粘连，对以后的怀孕影响是很大的。所以根据情况，如果需要清宫，必须要尽快的清宫。"
李顺华│莒县中医医院
2023/11/17收听(49524)
"如果药流不全，不及时清宫，会引发如下几个问题：1、阴道的大量出血，严重者可以导致重度的贫血或失血性休克。2、感染性疾病并发的风险增加，因为血液是致病微生物最好的滋生环境和土壤，反复淋漓不尽的阴道出血会导致感染性疾病发生的风险。胚胎组织长期滞留于宫腔，出现坏死、脱落等，也会增加感染性风险。严重的感染会导致急慢性子宫内膜炎、盆腔炎，更严重的导致脓毒败血症，危及生命。长期持续性感染导致子宫内膜的损伤，引起宫腔粘连，日后会出现月经稀发、月经量少、闭经、不孕等情况。总之，药流不全一经诊断，要即刻清宫，以免引发不必要的危害健康的并发症。"
王少为│北京医院
2023/01/04收听(96860)
药物流产需要不需要进行清宫，要根据药物流产之后，宫腔内残留的多少，才可以决定要不要进行清宫。例如药物流产之后，宫腔内的残留是比较多，在一公分以上，这个时候是要进行宫腔内清宫的。因为残留比较多，口服药物不能帮助残留排出干净，以免长时间的残留增多、炎症刺激，可能会造成种植到宫腔内，到那个时候需要进行宫腔镜下的残留电切手术，是需要住院的。例如药物流产之后残留比较少，在一公分以下，可以口服药物，比如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮，口服一周观察效果，或者来一次月经之后，有些人也可能会把残留排出去，需要月经干净后三天复查有没有干净。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/26收听(33662)
药物流产完全流产率能够达到90%，所以90%的人不需要做清宫，还有10%的人会出现不全流产。如果宫腔内的残留物超过1cm，并且有阴道流血，就必须要清宫。如果宫腔内的残留物小于1cm，并且流血很少，或者是没有阴道流血，可以应用药物治疗，常用的药物有雌激素加上益母草膏或者新生化颗粒，促进残留物的排出，治疗1周后如果出血比较多，做B超时候仍然还有残留物，也需要清宫。如果吃完药以后没有阴道流血，可以等到月经干净后再做B超，如果这个时候仍然有残留物，也是需要清宫的。
2023/03/15收听(97344)
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