上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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贲门息肉就是生长在贲门部的息肉,胃有上下两个通道,上面和食管相连的就是贲门,下面和十二指肠相连则是幽门。贲门息肉就是生长在胃贲门部位的息肉,而息肉就是在胃黏膜表面的隆起状赘生物。在病理明确之前,息肉可以是炎性息肉或者增生性息肉。此息肉一般不会癌变,问题不大。最常见的息肉是腺瘤性息肉,息肉长到一定程度、变大,则会引起癌变。所以贲门部息肉,一般还是要及时处理,本身可能会引起症状,如上腹不适、消化不良等。
最常用治疗方法是内镜治疗,做胃镜时将息肉进行摘除,并且取标本进行病理学检查,看是否癌变。切除以后,还要定期随访。因为贲门部息肉即使切除以后,也可能再长出来,或者第一次检查可能没发现。所以贲门部息肉还是要及时处理,一般是内镜下治疗。治疗以后,看病理性质。如果病理性质没有发生恶变,定期随访即可。
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"贲门息肉主要是发生在贲门口位置出现了不典型的增生,而这种增生常常是由于局部黏膜刺激,反复不见缓解而导致的黏膜发生隆起性表现。这种基本是起源于黏膜肌层,很少起源于黏膜下层的一种表现,贲门息肉都是良性的症状。基本临床症状多数只有上腹部的不适,这种不适多数是息肉比较大,在2cm以上才能表现出来,早期贲门息肉是没有任何感觉的。所以对于出现贲门息肉在1cm以下的,建议给予内镜下微创治疗,也就是EMR或者ESD切除治疗,能够起到解决贲门息肉,防止息肉再复发的一种治疗方案,是目前国内比较推荐的一种治疗方案。针对贲门息肉,如果反复内镜下治疗不见缓解或者有多发性息肉,还是建议给予随访观察。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/09/02收听(56772)
"贲门隆起含有贲门息肉这一个诊断,隆起包括比较多的内容,它包括黏膜层的疾病如息肉。此外还有黏膜下的一些疾病,我们可以看到来源于不同层次,比如说黏膜下、黏膜肌和固有肌这些层次均可以出现贲门的隆起,而可以发现有平滑肌瘤、间质瘤、囊肿,甚至是血管瘤等等这些贲门隆起性的病变、贲门息肉是源于贲门黏膜层的一个隆起性病变,它是隆起性病变的一种,可以进行根据息肉的大小,采用黏膜剥离术以及黏膜切除术来进行助理。所以一旦出现了贲门隆起,都建议患者进行超声内镜的检查,以明确隆起的起源和性质,而贲门息肉是隆起性病变的一种类型。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/07/06收听(89774)
"贲门息肉本身并不严重,但是长的位置比较特别,与其他部位的息肉相比更容易出现以下问题:1、由于贲门是胃的上口,与胃内的空间相比较狭窄,息肉的操作便有些困难,容易损伤周边的黏膜。2、由于狭窄、损伤周围黏膜,还由于血供比较丰富,容易引起出血,必要时需要放置止血夹,以及应用止血药物。3、由于贲门口经常有食物通过,愈合比较困难,需要的愈合周期也比较长,因此更应该对饮食以及用药有更高的要求。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(54042)
"贲门息肉是指胃镜发现贲门黏膜上长有赘生物。这种病一般是良性的,其性质多为炎性的或腺瘤性息肉,不会癌变。在胃镜下,发现息肉直径较小时,都可以在胃镜下行电凝电切术,因为贲门活动较大,普通胃镜下切除可能会出现穿孔的危险,一般建议病人做贲门息肉时需要在无痛状态下进行。无痛状态下会使贲门的活动度减少,有利于息肉安全地切除。息肉较大时或在做手术前做病理发现有癌变的倾向,则需要到普通外科做手术来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(196)
"大多数贲门息肉患者不存在临床症状,有少部分患者可能会表现为上腹部隐痛、上腹胀、反酸、嗳气、消化不良等。大多数是因为出现上述不适症状,给予查电子胃镜或者常规体检电子胃镜才发现存在贲门息肉。目前需要给予行内镜下息肉电凝电切除术,因为没有特效药治疗贲门息肉。如果是比较小的贲门息肉,如3mm以下的贲门息肉,建议可以暂时观察。对于5mm左右的贲门息肉,需要择期行电子胃镜下息肉电凝电切除术。在息肉切除术后还需要给予抑酸,促进黏膜修复等药物治疗,具体的需要咨询消化内科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(42658)
"贲门息肉的治疗要根据贲门息肉是返流炎症引起的,还是本身就是腺瘤样增生的。如果是前者,就要通过口服的消炎药物以及抑酸的药物来治疗,不需要特殊的进行处理。对于腺瘤样增生的息肉,处理的方法可以有冷切、热凝、电凝、电烧等,然后内镜医生在镜子下边直接把息肉拿掉,拿掉以后然后贲门部位的供血会比较丰富,创面如果有渗血或者出血的情况下一般就会拿钛夹夹闭。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(31148)
"对于贲门息肉这种疾病,最好是电子胃切除的方式来进行治疗,如此才可有效控制病情,在切除手术以后,还需注意养成良好的生活习惯和饮食习惯。平时应注意饮食的规律性,一日三餐最好是能够定时定量。但是应该注意避免食用辛辣和油腻这样的会刺激肠胃的食物。可进食一些富含营养的,比较容易消化的食物,比如鱼类,以及豆制品和牛奶。平时也可适当多吃一些碱性的食物,防止息肉复发或是发生癌变,如鱼类,猪肉,红豆,萝卜,番茄,鸡肉,培根,火腿和蛋黄等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(32234)
"贲门息肉不是癌而是一种良性肿瘤,可能跟遗传因素有关;也可能是经常进食辛辣刺激的食物、喝酒以及慢性炎性刺激等因素引起的。贲门息肉如果比较大可以造成进食的梗阻感,在诊断上可以通过胃镜或食管镜检查以及病理检查来跟贲门癌相鉴别。对于贲门息肉的治疗,首先应该在饮食上注意避免能引起息肉的不良饮食习惯,比如不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,不吃油腻食物等等。贲门息肉可能会在刺激性因素的长期作用下发生恶性变,所以如果息肉过大或息肉增长过快,最好还是手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(68782)
"0.8cm的贲门息肉从大小来说是比较小的,通过胃镜下可以发现,如果发现息肉位置比较深或者有恶变的倾向,会取活检或者内镜下超声、内镜下染色的病理切片检查来明确其性质,而且像8cm的息肉完全可以内镜下予以切除。如果切除后的病检是良性的,定期观察且定期复诊便可。如果内镜下的病检是恶性的,会根据切除标本的大小、浸润深度确定是否要做进一步的手术治疗。"
杨乾│湘潭市中心医院
2019/08/30收听(27272)
贲门就是食管与胃交界的区域。贲门息肉就是在黏膜下长了一个突向腔内的肿物,病灶表面的黏膜正常,有... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/04/18播放(65232)
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叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/04/18播放(65232)
" 胃贲门息肉不严重,属于良性的肿瘤,是可以治愈的疾病。对于比较小的息肉可以暂时观察,如果是炎症性的息肉口服抑酸药治疗可以将其消除。对于比较大的息肉,建议择期行电子胃镜下息肉电凝电切除术,切除下来的息肉送病理检查以明确息肉的性质,如果是炎症性息肉几乎不会癌变,如果是腺瘤性息肉有癌变的风险。 不管是什么类型的息肉都有可能复发,所以胃贲门息肉切除术后,还需要遵医嘱每年复查一次电子胃镜,如果发现息肉复发或者其他的上消化道部位出现息肉,需要再行息肉电凝电切除术。"
2019/12/19收听(56600)
"贲门息肉是常见的一个良性肿瘤,贲门息肉不是癌症,不用担心,但是贲门息肉容易发生恶变,恶变后的贲门息肉就变成了癌症,所以贲门息肉还需要尽早进行手术切除,一般贲门息肉通过手术切除是可以治愈的。对于比较大的贲门息肉,直径大于1cm或者基底部比较宽阔的息肉病人,需要尽早积极治疗,加以重视,因为这个类型的息肉病人经常摩擦、刺激容易发生恶变,变成贲门癌。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(34880)
贲门息肉与贲门癌,很难在症状上与两者进行区分,要想区分主要取决于从胃镜下的病理学诊断。贲门息肉... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/06播放(59450)
贲门息肉与贲门癌,很难在症状上与两者进行区分,要想区分主要取决于从胃镜下的病理学诊断。贲门息肉...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/06播放(59450)
贲门位于食管、胃交界的地方。贲门息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤,前两种恶变几率不高,大... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/10/11播放(58684)
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2023/10/11播放(58684)
严格来说,贲门息肉不是癌症,但是也不能排除癌症。因为息肉是形态学名词,就是在平时光滑、正常的贲... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/16播放(42121)
严格来说,贲门息肉不是癌症,但是也不能排除癌症。因为息肉是形态学名词,就是在平时光滑、正常的贲...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/16播放(42121)
"贲门息肉会自己消失吗?位于贲门胃底的息肉,根据病理类型,可以分为四种,如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉。炎性息肉和增生性息肉,是贲门息肉最为常见的,大多是由于慢性炎症刺激引起的,极少会发生癌变。炎性息肉在规范治疗炎症后,可能会变小或者消失。其他类型的息肉若没有经过治疗的,一般的不会消失,而且会逐渐的增大,对于贲门息肉超过一个厘米的,即便是良性的,也建议做内镜切除。切除的原因有两个,一个是根治了息肉,另一个是把切除完整的息肉标本送病理检查,可以获得比较完整的内镜病理诊断。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(20542)
贲门息肉多数要做手术。息肉是个形态水平很笼统的、在黏膜表面的一个隆起、突出。这个息肉到底什么性... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/30播放(32908)
贲门息肉多数要做手术。息肉是个形态水平很笼统的、在黏膜表面的一个隆起、突出。这个息肉到底什么性...
2023/03/30播放(32908)
"贲门息肉早期的特点是没有任何的症状。不管是贲门的息肉,有的是食管、胃、十二指肠等这一类的位置的息肉,多数都没有任何的症状。息肉是黏膜层出现慢性的炎性增生,而导致的结果。因为黏膜层没有神经,所以这一类的息肉出现的增生,没有任何感觉。只有息肉反复的出现且逐渐增大到一定程度,一般在2cm左右的时候,可能会出现吞咽轻微的不畅的情况。这种不畅也常与其他的疾病相鉴别,比如胃食管反流病、慢性咽炎以及食管贲门失驰症等情况。所以贲门息肉都是在完善胃镜的查体的时候被发现。"
2019/07/01收听(39750)
贲门息肉属于胃息肉的一种,是否需要手术治疗,应根据具体情况判断。胃或胃贲门息肉,需结合息肉大小... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/06播放(79632)
贲门息肉属于胃息肉的一种,是否需要手术治疗,应根据具体情况判断。胃或胃贲门息肉,需结合息肉大小...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/06播放(79632)
贲门息肉要明确息肉的大小,如果息肉小于0.5cm,可以选择不做内镜下手术。另外,还要根据息肉的病理类型,如果息肉病理类型是属于炎性息肉,也可以不做内镜治疗。贲门息肉主要是由于反流造成的,胃酸反流到食管、贲门,就会造成炎性损伤、黏膜增生而形成肉疙瘩,就是贲门息肉。如果是因为反流造成的贲门息肉,可以应用抗反流的药物,比如按照反流性食管炎进行治疗,两个月之后如果贲门息肉仍然没有缩小,且呈长大的趋势,可以考虑做内镜下的治疗手术。但是,由于贲门部位的血供丰富,做内镜下手术非常容易发生出血。
陈倩倩│中国人民解放军总医院
2019/03/16收听(53592)
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