北京大学第一医院
小儿心内科
手机浏览
小孩子咳嗽老是不好的病因通常包括以下几方面：
1、感染，有可能是感染了某一种病原体，比如说支原体感染，没有进行正确的治疗，咳嗽就会迁延不愈；
2、过敏体质可能会有哮喘，但是没有呼呼喘息的严重程度，只是支气管轻度痉挛，医生用听诊器听或者做肺功能就会发现肺功能下降，或者是已经用听诊器可以听到喘息了，需要对症治疗才能缓解咳嗽；
3、还有可能有异物吸入，家长没有意识到，比如小瓜子瓤或者小坚果、小基围虾的尾巴，一不小心被孩子呛到了气管里也有可能引起咳嗽反复迁延不愈。
分享:
"小孩临床上咳嗽老是不好要做一些分析，咳嗽多半跟感染是有一定关系的，有以下常见原因：第一、有一些小孩是因为感染没有完全控制，所以咳嗽老是不好，像有些支气管肺炎，肺里面炎症范围也比较广，吸收的比较慢，所以可能炎症恢复需要一个过程，所以时间就比较长。第二、有些小孩可能就是过敏素质，医学上没办法完全根治。有些小孩可能季节变化，或者什么东西过敏了，或者生活当中接触什么东西了，就会导致过敏性咳嗽，往往是防不胜防的，所以家长要做个有心人，小孩对什么东西过敏尽量要避免，也可以做个检查，看看什么东西，常见的是容易过敏的，尽量要回避，也可以用一些抗过敏的药物缓解一下。第三、有些小儿咳嗽老是不好，可能病原菌还没有完全搞清楚，像现在支原体感染也比较常见，支原体感染引起的咳嗽可能就要用针对支原体的药物，像红霉素、阿奇霉素才更有效，所以临床上面小儿咳嗽老是不好，医生要做一些分析，要把原因搞清楚，治疗才可能会有效。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/12收听(79790)
"对于孩子出现咳嗽，很多原因都可能引发，不同原因引起的咳嗽治疗方式完全不同，所以一定要明确诊断后再处理。咳嗽是临床症状，主要是因为异物刺激或者气道内分泌物，造成出现反射性的动作，表现为咳嗽的症状。比较常见的小儿咳嗽以上呼吸道感染为主，患者可能表现反复出现咳嗽、鼻塞、流涕或者伴有咳嗽，应该进行对症处理。如果是细菌感染，可以适当使用抗生素，如果单纯病毒感染，对症用药即可。如果进入下呼吸道感染，如支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎或者支气管肺炎，一定要对症进行抗炎治疗及适当的进行药物缓解。不同原因引起的咳嗽，用药有很大的差异性，疗程和抗生素的强度都会有很大的不同，一定要根据具体情况进行处理。孩子的咳嗽可能与过敏有关，过敏造成的咳嗽可能持续时间更长，反复出现，很久都不能缓解。如果孩子的咳嗽一直不好，也要注意有没有支气管的异物，这时可以做肺部的CT加三维重建，可以明确。家长需要保持居室内空气新鲜，应定时开窗换气，设法让孩子多卧床休息，保证充足的睡眠，利于机体康复。"
王志新│中日友好医院
2020/05/17收听(36108)
小孩子咳嗽老是不好，可能与慢性咳嗽有关，但目前尚未明确具体原因，建议家长带小孩子到医院明确引起... 周湘│中日友好医院 2023/02/12播放(68694)
小孩子咳嗽老是不好，可能与慢性咳嗽有关，但目前尚未明确具体原因，建议家长带小孩子到医院明确引起...
周湘│中日友好医院
2023/02/12播放(68694)
"小孩子出现咳嗽老是不好的现象，要明确孩子咳嗽的病因，最常见的原因是感染迁延不愈，导致的咳嗽总是不好，做胸部CT的检查或者血常规检查，往往可以找到感染的证据。如果确实是因为感染引起来的咳嗽总是不好，需要做血液培养，明确感染类型，选择合适的敏感抗生素，进行静脉点滴治疗，效果才是比较好的。此外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。另外，有可能是发生了咳嗽变异性哮喘，所以会出现咳嗽老是不好的现象，做支气管舒张试验或者支气管激发试验，往往是可以确诊的。如果确实存在咳嗽变异性哮喘情况，需要雾化吸入药物缓解咳嗽的症状，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(65568)
"小孩子咳嗽老是不好，要仔细找出原因，明确诊断，给予以下治疗：第一、正常情况下偶尔咳嗽，每天不超过10次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽。可以继续观察，看看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂不需要用药治疗。第二、如果宝宝频繁出现咳嗽，伴低热，考虑是否有气管炎或者支气管炎等呼吸道感染，感染可能是哪种病原体所致，如细菌、病毒、支原体感染，可以应用对症、止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，如头孢类抗生素或者红霉素颗粒剂等。第三、如果宝宝咳嗽比较严重，伴喘息、喘憋，就考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重，有生命的危险，应及时就医。第四、如果宝宝有其他的过敏性疾病，比如过敏性咳嗽、支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可引起宝宝出现平常的咳嗽。出现过敏性咳嗽时应该寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性。咳嗽仅仅是症状，原因很多，要针对病因，恰当用药治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/20收听(61036)
"孩子咳嗽反复不好，可能是形成了慢性气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道炎症所致。也可能与孩子抵抗力偏低，居住环境不洁，反复接触刺激性气体，导致过敏有关。这种情况可以用小儿咽扁颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、右美沙芬糖浆或者复方甘草口服溶液等药物来控制咳嗽。另外平时要注意保持良好的生活环境卫生，家里可以用吸尘器来清洁室内的尘土，不要让孩子接触二手烟，油漆气味等等。饮食方面可以多给孩子喝川贝雪梨水、白萝卜水、冬瓜汤等，多吃枇杷果、荸荠、罗汉果、鸭梨等食物有助于止咳。还需要注意做好保暖措施，天气变化的时候一定要及时给孩子增加衣物，以免孩子着凉咳嗽。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/09收听(96660)
"小孩子老是咳嗽的原因比较多，最常见的是与过敏有关的疾病，包括过敏性咳嗽、支气管哮喘等。该类宝宝往往有过敏性的表现，比如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等病史。这种情况可以到医院通过肺功能检查、过敏原检查，并结合相关病史可以确诊。只要经过正规治疗，都可以达到控制症状和病情缓解。其他的经常咳嗽原因还包括气管内异物、肺内感染、结核性感染等，需要进一步到医院做详细的检查。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/03/05收听(45298)
"引起小孩子咳嗽的原因主要是以下两种：首先，由于患有呼吸道感染引起的咳嗽，患有呼吸道感染以后炎症会导致呼吸道中的痰液分泌量增多，从而导致咳嗽有痰的症状，要及时的行抗感染、化痰处理。其次，由于患有过敏性咳嗽引起的，如果是由过敏因素引起的，和感染性因素关系不大，尤其是在接触了过敏原以后导致咳嗽突然加重，比如吃鱼、虾或者吸入了花粉等过敏原以后咳嗽非常的剧烈，治疗以抗过敏为主。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/27收听(92150)
"小孩子咳嗽多半是由于呼吸道的感染受压，和物理因素刺激所引起的咳嗽。咳嗽只是一个症状，由多种原因引起，具体如下：1、呼吸道的感染，比如各种原因引起的咽炎、扁桃体炎、鼻炎、气管炎、肺炎、哮喘，还有胸膜炎等各种各样的炎症，主要是呼吸道系统的都可以引起咳嗽。常见的病因有病毒性的、细菌性的、支原体性的、真菌性的，还有其他寄生虫、结核都可以是它的病因。2、呼吸道受压和物理的阻塞，比如呼吸道受压是局部的淋巴结肿大、甲状腺肿大、舌管囊肿肿大，还有甲状腺肿大、呼吸道的异物、气管狭窄等，只要造成气道狭窄受压可以引起咳嗽。3、吸入刺激性气体，各种有害气体的吸入，包括烟雾、甲醛、硝酸、硫酸等可以。4、变态反应和自身疾病，过敏性的疾病、过敏性咽炎、鼻炎、哮喘、过敏性肺炎，还有其他系统性红斑狼疮、全身变态反应性疾病可以导致。5、其他，比如邻近组织的脓肿、膈疝、膈下脓肿、肝脓肿，这些影响它的周围器官，还有白血病其他全身性的疾病也可以。还有一点要提及的就是外耳道的湿疹、异物和耵聍，可以引起刺激性、反射性咳嗽，在儿科医生中特别有感触的是小婴儿、小幼儿咳嗽没完没了，没有其他明显的症状和体征，就是咳嗽，最后发现是由外耳道的湿疹、耵聍栓堵塞引起的反射性咳嗽，把这个处理好了，孩子咳嗽就缓解了。这些是常见的咳嗽的原因，根据咳嗽的特点、伴随的症状，对照一下是哪个原因引起的，把病因去掉了，孩子也就不咳嗽了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/13收听(55576)
总是咳嗽不好，大部分的原因，都是因为有肺部或者是气管炎症。首先，要去做胸部CT确诊，如果确实有肺炎或者支气管炎的情况，需要进行消炎治疗。治疗之前，需要先去检查血常规，看有没有白细胞升高，如果有白细胞的升高，是需要服用抗生素来进行治疗，因为提示有细菌的感染。常用的抗生素，就是青霉素类和头孢类的抗生素。如果没有过敏的情况，可以服用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟进行治疗。另一种咳嗽总不好的原因，就是因为咳嗽变异性哮喘，需要去检查支气管舒张试验，或者支气管激发试验来确诊。如果确实有咳嗽变异性哮喘，需要雾化吸入药物进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可进行治疗。
2018/11/16收听(14744)
咳嗽不好，应该明确诊断原因。临床当中慢性咳嗽，咳嗽持续时间较长，病因包括咳嗽变异性的哮喘，以及胃食管反流所致的咳嗽，也可以见于嗜酸性细胞性的支气管炎。如果临床当中咳嗽症状持续，且未得到较好的控制，应该进一步进行全面的系统评估。需要完善的包括肺功能、呼出气一氧化氮检测，以及肺部高分辨检查CT等等。必要时应该行24小时尿液皮质醇检测等等，明确是否有反流因素导致。具体的临床治疗，应该在明确的基础上给予相应的处理。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(39456)
咳嗽一直不好，肯定是气道或肺内的炎症没有好，外感以后出现了咳嗽的症状。如果咳嗽超过了1个月，就... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(30643)
咳嗽一直不好，肯定是气道或肺内的炎症没有好，外感以后出现了咳嗽的症状。如果咳嗽超过了1个月，就...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28播放(30643)
"咳嗽一直不好，应该首先拍个胸片或者CT，排除气道或者肺脏的疾病。支气管炎、肺炎、支气管扩张、间质性肺病，甚至肿瘤都会有咳嗽的表现。如果胸片没有问题，就要考虑咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、变应性咳嗽、气道敏感性增高等一系列疾病。这些疾病要通过肺功能的检查，或者一氧化碳呼气试验、血常规等一系列的辅助检查来明确。如果胃食管反流，需要做pH的测定，鼻腔或咽炎需要耳鼻喉科协助诊断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(18072)
"咳嗽老是不好，这种情况最常见的需要考虑气道有慢性的炎症反应，包括有慢性的感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，以及真菌感染，以及还有慢性的非感染性因素导致的气道的慢性炎症，包括慢性支气管炎、慢性喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，以及特发性肺间质弥漫性纤维化。另外临床上也见于肺部的占位性病变引起，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。可以通过检查血常规、拍双肺的CT以及必要时取呼吸道分泌物，做病原体培养，以及取呼吸道的占位性病变的活组织做病理检查，来明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(50740)
"出现咳嗽总是不好的现象，原因还是比较复杂的。可能是肺部的器质性病变引起的，要做一下胸部CT的检查，看看有没有肺部肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎引起的咳嗽。如果是以上病因引起的咳嗽，比如肿瘤引起的咳嗽，往往是刺激性的干咳，是因为肿瘤压迫气管导致的，尽快的进行手术切除，效果是比较好的。如果是支气管扩张，扩张的支气管内容易滋生很多的细菌，导致痰液的积聚，所以，会诱发咳嗽的出现。如果是慢性支气管炎，在急性期的时候也容易导致感染的发生，也会出现咳嗽的现象。另外，也不排除咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，往往是由于气道高反应造成的，支气管平滑肌发生痉挛，会收缩支气管，所以，产生咳嗽的现象。"
2019/02/21收听(28724)
小儿咳嗽经久不愈需分成两种情况，具体如下：1、咳嗽好转后不久又出现咳嗽，临床上称... 蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/27播放(88474)
小儿咳嗽经久不愈需分成两种情况，具体如下：
1、咳嗽好转后不久又出现咳嗽，临床上称...
蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/27播放(88474)
"小孩流鼻涕总是不好，家长最好是带着孩子到医院去检查，需要完善鼻内窥镜检查还有鼻咽侧位片，明确是否是有腺样体肥大或者单纯的鼻炎。如果是单纯的鼻炎，孩子可以喷用生理海盐水，同时局部的喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。如果孩子合并有腺样体肥大，常常需要口服鼻渊通窍颗粒，同时配合糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗，还可以口服孟鲁司特钠片来降低患者鼻腔黏膜敏感的程度，积极的对症治疗之后，孩子流鼻涕的情况会有改善，必要的时候可以到医院进一步检查，甚至需要通过手术来解决增生肥大的腺样体。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(78636)
"小孩子一感冒就咳嗽，主要常见于由于寒冷、淋雨，抵抗力下降等诱发因素，而引起病毒细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，而使上呼吸道黏膜的炎症反应出现，使大量的分泌物渗出，甚至导致呼吸道管壁的平滑肌发生痉挛，而引起反射性的咳嗽。常见于急性上呼吸道感染，诱发慢性咳嗽变异性哮喘急性发作。这时可以检测血常规，做双肺的X光片以及肺的功能的检测。必要时做过敏原的检查，明确诊断。治疗上可以试用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗缓解症状。"
2018/09/14收听(62392)
罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/10/07播放(79436)
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/10/07播放(79436)
孩子总是咳嗽肯定不是正常的症状和状态，要到医院让医生诊治，找一找原因。呼吸道感染性疾病可以引起... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/22播放(99860)
孩子总是咳嗽肯定不是正常的症状和状态，要到医院让医生诊治，找一找原因。呼吸道感染性疾病可以引起...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/22播放(99860)
儿研所 常丽
播放次数：8.47万
深圳罗湖医院 刘杰波
播放次数：3.31万
浙江省儿童医院 祝国红
播放次数：4.13万
三亚市人民医院 李满玲
播放次数：4.42万
