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神经内科
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脑梗塞是局部的血液供应障碍，而导致脑细胞坏死，在CT或核磁上，坏死的脑组织就可以称为梗塞灶。随着时间推移，组织会坏死、液化，再被巨噬细胞吞噬，随着时间推移还可能会出现胶质增生。
而在CT和核磁上也有不同的表现，若在急性期，梗塞部位可以表现为灰白质的界限不清，随着时间推移可以表现为低密度病灶。如果是在核磁上，可以在T1像上面表现为低信号，T2像上面表现为高信号。
此类脑组织发生缺血以后，如果出现坏死部位，在影像学上就称之为梗塞灶。梗塞灶大小与临床症状，以及疾病的严重程度，有一定关系。
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梗塞灶是指颅脑CT检查示脑内低密度病灶，是脑组织缺血性坏死和软化的一种表现。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果是小的梗死灶，一般情况下症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲，左侧病变时可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干梗塞时可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。可以出现吞咽困难、饮水呛咳。也可能会出现爆发性语言。如果梗塞灶较大时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。可以出现意识模糊、谵妄状态。也可以出现去大脑皮质状态。可以出现球麻痹和四肢瘫。严重时可以出现二便障碍，包括尿便潴留和尿便失禁。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(20842)
脑梗塞灶是指CT或核磁共振上的影像学报告中的常见名词，提示发生了缺血性的脑血管病，即发生脑梗死... 国红│北京医院 2023/07/09播放(98932)
脑梗塞灶是指CT或核磁共振上的影像学报告中的常见名词，提示发生了缺血性的脑血管病，即发生脑梗死...
国红│北京医院
2023/07/09播放(98932)
缺血梗塞灶的意思就是因为脑内的小血管因为动脉硬化闭塞导致血流突然中断，局部的脑组织会因为缺血缺氧而发生坏死，形成缺血性的梗塞灶。如果梗塞的部位不同，引起的症状也会不同。如果梗塞灶的面积很小，临床上症状也比较轻微。比如患者梗塞的部位在丘脑，患者可能就会出现对侧肢体感觉的异常麻木或者疼痛。如果梗塞的部位在内囊，患者就会出现对侧肢体的偏瘫，还有面舌瘫的问题，还有可能出现语言笨拙等问题。如果缺血性的梗塞灶在延髓的部位，患者就会表现为吞咽困难、头晕等症状。梗塞灶如果在脑桥的位置，患者可能就会表现为肢体的无力、麻木等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(21102)
脑的腔隙性梗塞灶是指大脑半球深部，或者脑干部位，由于长期高血压的作用，小动脉管壁发生改变，逐渐... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(42973)
脑的腔隙性梗塞灶是指大脑半球深部，或者脑干部位，由于长期高血压的作用，小动脉管壁发生改变，逐渐...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(42973)
梗塞灶主要是因为动脉堵塞，动脉堵塞以后，所支配的区域没有血流，就会导致这个区域的组织出现坏死，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(37375)
梗塞灶主要是因为动脉堵塞，动脉堵塞以后，所支配的区域没有血流，就会导致这个区域的组织出现坏死，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(37375)
脑小梗塞灶实际属于脑梗死，通常临床上将此类直径＜1.5cm的较小梗塞灶称为腔隙性脑梗死，患者可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(55784)
脑小梗塞灶实际属于脑梗死，通常临床上将此类直径＜1.5cm的较小梗塞灶称为腔隙性脑梗死，患者可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(55784)
脑内多发梗塞灶指脑内多发的脑梗死的病灶，脑梗死主要指脑的血液循环障碍导致局部脑组织的缺血、缺氧... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/12/04播放(98022)
脑内多发梗塞灶指脑内多发的脑梗死的病灶，脑梗死主要指脑的血液循环障碍导致局部脑组织的缺血、缺氧...
王冰│河北医科大学第三医院
2023/12/04播放(98022)
脑内多发的梗死灶一般见于有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等脑血管危险因素的患者。患者平时血压控制得不好，导致小血管的玻璃样变，然后出现梗死，如果患者反复发生梗死，脑内的梗死灶多，患者会处于腔隙状态，会出现强哭、强笑、饮水呛咳和走路小步态的症状。脑内多发梗死灶提示患者要预防脑卒中的再次发生，启动脑血管的二级预防。对于脑血管的二级预防，首先要控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒，控制脑血管的危险因素。如果患者胃肠功能比较好，建议口服抗血小板聚集药物阿司匹林或者波立维。建议患者换季的时候可以口服改善供血的药物，比如银杏叶制剂。如果患者查颈部血管彩超有斑块，动脉硬化比较重，患者需要长期口服他汀类药物，在门诊监测血脂和肝功等指标。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/23收听(63752)
"脑部的缺血灶说明脑部呈慢性缺血、缺氧的过程，血管尚未发生堵塞，患者可以没有临床症状，在完善颅脑核磁共振检查的时候发现的。脑梗塞是脑血管已经发生堵塞，程度要比缺血灶严重，根据脑梗塞部位的不同，临床症状也不完全一样。要是堵塞了管理感觉的纤维束，会引起对侧肢体的麻木不适；要是堵塞管理运动的纤维束，会引起对侧肢体的无力；若是堵塞的位置处于非功能区，患者也可以没有临床症状。当发现缺血灶或者梗塞灶，都应该积极的查明危险因素。若是发现有高血压病、糖尿病或者高脂血症，都应该口服相应的药物，积极控制好这些危险因素。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/13收听(64560)
脑小梗塞灶就是有脑部的缺血灶的意思，脑分为大脑、小脑、间脑、脑干等部位，梗塞灶是以前的旧称，现在已经统一为梗死灶。小的梗死灶指的是＜1.5cm的病灶，小的梗死灶往往代表以前各种动脉硬化等原因造成的血栓、缺血事件，常见的病因及高危因素有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，还有心房颤动。在这些高危因素作用下，动脉内膜逐渐会发生粥样硬化改变，最后形成粥样斑块，继发斑块破裂出血，出现缺血事件。有小梗死灶就代表轻微缺血，但不用过度担心，主要是针对病因进行预防。如果没有临床症状，说明是在“静止区”，也就是“非功能区”，所以并不影响日常生活或留下后遗症，进行危险因素的干预就可以。
何超│北部战区总医院
2019/04/30收听(39408)
"梗塞灶是否可以治好要分两方面，需要看梗塞灶的症状、部位、轻重程度，有一部分患者可以完全治愈，有一部分患者可以遗留言语含糊、肢体麻木、无力等后遗症。但在影像学上，梗死病灶，也就是梗塞灶永远也不会消失，什么时候复查影像学梗死灶都会存在。急性期脑梗塞主要是给予溶栓，还有降纤治疗，如果部分患者在发病六小时之内及时给予溶栓治疗，大概有20%的患者梗死病灶可以消失。所以，梗塞病灶可不可以消失，要根据患者的发病时间、治疗情况及患者病情轻重考虑，每个患者的表现都不一样，不可以泛概讲梗塞灶是否可以治好。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2021/07/14收听(14064)
脑内多发缺血梗塞灶，主要见于头部影像学的描述，通常提示脑部小血管存在动脉硬化闭塞，在头CT上可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(66570)
脑内多发缺血梗塞灶，主要见于头部影像学的描述，通常提示脑部小血管存在动脉硬化闭塞，在头CT上可...
2023/07/26播放(66570)
脑内多发的缺血梗塞灶，是因为脑内的小动脉闭塞或者神经脱髓鞘引起的小梗死灶。一般不会有临床症状或者症状比较轻微，但是有多发的脑梗塞缺血灶以后，可能患者常常表现为头昏沉、头痛等症状。当出现了脑内多发缺血灶，患者要启动脑血管病的药物治疗，要长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，同时也要控制脑血管病的危险因素，控制血压、血脂、血糖，控制高同型半胱氨酸血症，在生活方式上也要注意低盐、低脂饮食，避免吃一些油腻的食物，戒烟、限酒。
2019/08/27收听(34208)
"脑内发现缺血梗塞灶，常规的治疗就是阿司匹林或者是氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。服用以上药物的时候，需要注意药物的副作用，定期门诊复查血常规、肝肾功等。另外也要对患者进行危险因素的筛查，查找患者有无血压、血糖、血脂的异常。必要时完善血同型半胱酸水平的监测，排除有无高同型半胱酸血症。发现以上危险因素的存在，就需要口服相应的药物控制这些危险因素。血压高口服降压药控制血压，血糖高口服降糖药或者是打胰岛素控制血糖，出现高同型半胱酸血症可以考虑口服叶酸和甲钴胺来治疗。"
2019/04/07收听(56254)
脑内缺血病灶基本治疗与常见脑梗死治疗相同，但需要分情况决定。首先明确病灶是新发还是陈旧，结合目... 贾文辉│山西省人民医院 2023/02/09播放(89406)
脑内缺血病灶基本治疗与常见脑梗死治疗相同，但需要分情况决定。首先明确病灶是新发还是陈旧，结合目...
贾文辉│山西省人民医院
2023/02/09播放(89406)
脑的一些小梗死灶如果是静止性梗死灶，病人没有任何症状，又不是急性梗死灶，做头颅核磁共振的时候D... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(41231)
脑的一些小梗死灶如果是静止性梗死灶，病人没有任何症状，又不是急性梗死灶，做头颅核磁共振的时候D...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(41231)
"腔隙性梗塞灶是脑梗塞的一种类型，腔隙性梗塞灶形成的原因主要是由于大脑中小的血管闭塞以后，这根血管所支配的脑细胞得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成了一个病灶就叫做梗塞灶。腔隙性指病灶很小，一般在0.2-1.5cm之间，而且这些腔隙性梗塞灶的位置都不是特别重要的功能区。有些病人是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候发现的，一般来说症状不明显或者症状很轻，但是没有症状不代表没有风险。有了腔隙性梗塞灶说明血管已经有硬化，已经有形成脑梗塞的条件了，所以一定要找出形成脑梗的危险因素。已知的脑梗危险因素包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等。日常生活中我们要积极控制这些危险因素，同时还要服用抗血小板聚集的药物。否则出现关键部位的梗塞以后就会出现严重的功能残疾，甚至危及生命，脑梗塞重在预防。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(44514)
"颅内多发缺血梗塞灶，首先要完善危险因素的筛查，看看有无高血压病、糖尿病和高脂血症等危险因素。如果发现以上危险因素存在，就需要口服相应的药物进行治疗。如高血压病需要吃降压药，好好控制血压；糖尿病就需要吃降糖药或者打胰岛素，控制血糖；血脂高就要吃降脂药，控制好血脂。另外，改善生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，多饮水，适当活动。预防再次血栓的药物是阿司匹林或者氯吡格雷等，进行抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等软化血管、稳定斑块治疗。口服以上药物的时候，需要注意药物的禁忌症及不良反应，定期到神经内科门诊复诊。"
2019/01/18收听(46532)
脑内多发腔隙性梗塞灶属于脑梗塞中最轻的一种类型。梗塞灶指的是脑内的小血管闭塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做梗塞灶。所谓腔隙性指的是梗塞灶的面积很小，一般不超过1.5cm的直径，多发指的是至少三个以上的病灶，所以这句话的意思是脑子里面有多处小梗塞的出现。这些梗塞灶很小，又处于非要害部位，所以临床上可以没有明显的症状或者症状很轻微，但是没有症状不代表没有风险。它提示着病人已经具备脑动脉硬化、脑梗塞的基础，所以就要积极地寻找引起脑动脉硬化、脑梗塞的危险因素，积极地控制危险因素，以防止大的严重的梗塞的发生。脑梗塞的致残率和致死率都很高，重在预防。
2020/08/12收听(28428)
"脑多发腔隙性梗塞灶是脑梗塞里面比较轻的一种类型，所谓多发就是三个以上的病灶，所谓腔隙就指的很小，这个病灶一般在0.2cm-1.5cm之间，而且这些部位都不是特别重要的功能区。有些病人是因为别的原因做CT或者磁共振的时候发现了脑子里有腔隙灶，并没有临床症状，但是没有症状不代表没有风险。有腔隙性梗塞灶就说明血管已经有硬化，已经有形成脑梗塞的条件了，所以一定要找出形成梗塞的危险因素。已经知道的梗塞的危险因素主要有以下几个方面：1、高血压，有高血压的病人得脑梗的机会比没有高血压的人多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症特别是低密度脂蛋白和胆固醇高的人，高脂血症主要会引起动脉硬化斑块的形成，斑块脱落就容易形成脑梗。3、糖尿病，糖尿病会引起小血管的病变或者微血管的病变，在此基础上也容易形成血栓，其他还有一些比如高同型半胱氨酸血症、血液粘稠度增高、真性红细胞增多症等，都是形成血栓的危险因素。4、抽烟，抽烟会损害血管内皮的细胞，再加上其他的危险因素就特别容易形成血栓。所以，这几个因素是危险因素，有了危险因素就要预防，否则以后可能会出现关键部位的埂塞，会出现一些严重的功能残疾，比如说要害部位的堵塞就会引起偏瘫、失语，一些智能障碍等，甚至可能致死。所以脑血管病重在预防，有了腔隙性脑梗塞就提示一定要预防了。一定要吃一些治疗原发病的药，还要吃一些抗血小板聚集的药，具体来说就是阿司匹林或者是氯吡格雷。危险因素预防好了以后，大的、严重的中风发生的机会才会减少，所以脑血管病的治疗有三大基石，第一个是抗聚、第二个是抗脂、第三个是抗压。"
2020/04/26收听(72782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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