海南医学院第二附属医院
产科
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痔疮在妊娠晚期多见或明显加重，因为增大的妊娠子宫压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高，导致痔静脉曲张。孕妇应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服用缓泻剂，软化大便，纠正便秘。便秘时慎用开塞露、甘油栓，禁止使用硫酸镁，不能灌肠，以免引起流产和早产。痔疮容易导致出血，长期痔疮的孕妇如果大量出血容易出现贫血，所以重症痔疮一定要治疗，但孕产妇不建议采用手术治疗，可采用中医药的方法治疗，比如中药坐浴、熏蒸等等。
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"在怀孕的晚期，有不少孕妈妈会发生痔疮或者原有的痔疮明显加重，这是因为增大的子宫压迫和腹压增高，导致痔静脉回流受阻和压力增高，出现痔疮的静脉曲张。患痔疮或者原有痔疮症状加重时，孕妈妈应该先前往肛肠科医生处诊治，获得专业和个体化的治疗方案。一般痔疮的治疗原则以非手术治疗为主，比如改善生活方式，对于痔疮的初期和没有明显症状的痔疮，只需要增加膳食纤维，也就是蔬菜的摄入量，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止发生便秘和腹泻。如果是血栓性外痔，有时可以局部热敷，以及外敷消炎止痛的药物，让症状得到缓解。嵌顿痔的初期也是采用一般治疗，可以用手轻轻将痔块推回肛内，阻止再次脱出。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/02/18收听(95080)
"孕期得痔疮的发病率很高，因为怀孕期间胎儿长大、子宫逐渐变大，会压迫邻近的直肠，导致直肠的静脉和淋巴回流受阻，肛门的循环压力比较大，会导致痔疮。再加上孕妇活动比较少，经常会发生便秘，也会加重痔疮。孕妇用药比较谨慎，因为市面上卖的痔疮膏和痔疮栓里面含有冰片、麝香之类的药物，这种药物可以导致流产，所以用药的时候应该慎重一些。如果有痔疮，建议可以先用花椒盐水外洗，一般没有毒副作用。如果效果不好，可以到附近的中医院肛肠科找肛肠科大夫，辨证开一些中药，这样是比较安全的，主要是对胎儿比较安全。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/26收听(81028)
"女性患者在怀孕期间得了痔疮，一般不需要进行处理，最主要的是需要进行预防。可以通过外用的痔疮膏进行缓解，由于女性患者怀孕期间不能进行手术，因此如果是轻度的痔疮，一般是通过理疗以及局部的坐浴，或者按摩等方法进行缓解治疗，比如可以通过温盐水进行坐浴治疗。在痔疮期间一定要注意饮食调理，防止出现大便燥结的情况，可以多吃水果、蔬菜，保持正常的排便规律，也可以多吃富含纤维素的食物。可以适当食用香油进行大便的软化，保证大便通畅。如果女性怀孕早期出现的痔疮，需要通过手术来切除。女性患者在孕期有痔疮之后，尽量采用保守治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(43304)
孕期预防痔疮最重要的就是：1、调节饮食，合理饮食，不能暴饮暴食，多吃含膳食纤维比较多的食物。2、保持局部清洁，坚持每天温水清洁肛周，促进肛周的血液循环。3、避免久坐或者长时间的不运动，应该适当的运动。4、可以适当的做提肛运动，收起肛门保持2s钟然后放下，当然这个运动是孕中期胎儿比较平稳的时候做。如果孕期得了痔疮，一定不要随便使用药物，一定要咨询医生以后再使用药物。
许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院
2020/03/03收听(53696)
"孕期由于子宫增大，腹压增加，导致痔静脉回流障碍，使痔疮加重或者新长出痔疮。由于怀孕期间用药有限制，所以建议以调节饮食为主，别吃辛辣有刺激性的食物，以清淡的蔬菜、水果为好。如果出现痔疮脱出来，就需要还纳痔疮，可以用温水坐浴，慢慢的把痔疮推回去，必要的时候去医院治疗。"
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/11/29收听(28432)
"痔疮通常出现在妊娠后期28-36周，特别是在分娩前1周左右会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。虽然痔疮可以经手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术，而且由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后，主要靠饮食调节和熏洗坐浴来治疗，一般不采取手术。即使病情非常严重，也要等到产褥后期才进行手术。建议可以停止吃辛辣刺激的食品，少吃不易消化的食物，多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。可坐浴，每日便后，早晚2次。减少长时间的站立或坐，让血液循环更加顺畅。加强提肛运动，有利于排便和预防痔疮的发生，可以适当的按摩和热毛巾热敷肛门。此外，妊娠后期还应避免久坐久立，适当做些户外运动，注意肛门卫生，不用不干净的纸和硬纸擦肛门。便后用温盐水洗肛门，养成良好的进食、排便习惯。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(87538)
"痔疮的发病诱因与多种因素有关系，怀孕期间容易得痔疮是其中一个因素，不论什么原因引起的痔疮，治疗原则是一样的。长了痔疮需要根据具体的症状、查体和个人情况相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物；手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式主要有：一、血栓性外痔剥离术；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(52772)
妊娠期间，孕妇久坐不动，随着胎儿增大后子宫对盆底的压迫，导致痔静脉回流不畅，继而压迫静脉，造成... 贾晓慧│郑州人民医院 2023/03/13播放(50734)
妊娠期间，孕妇久坐不动，随着胎儿增大后子宫对盆底的压迫，导致痔静脉回流不畅，继而压迫静脉，造成...
贾晓慧│郑州人民医院
2023/03/13播放(50734)
孕期出现痔疮之后要先调整饮食，适当活动，注意休息，保证充足的睡眠，多吃新鲜蔬菜水果，适当喝一点... 欧阳新宇│浏阳市人民医院 2023/07/26播放(54890)
孕期出现痔疮之后要先调整饮食，适当活动，注意休息，保证充足的睡眠，多吃新鲜蔬菜水果，适当喝一点...
欧阳新宇│浏阳市人民医院
2023/07/26播放(54890)
"孕期长痔疮不要紧张，如果症状比较轻，比如便血量不大，也没有肿物脱出肛门，可以进行保守和药物治疗。首先注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，减轻便秘。其次可以进行温盐水坐浴，起到清洁、杀菌、杀毒的作用。如果痔疮比较重，还可以肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，肛周涂抹太宁膏，孕期尽量应用副作用比较小的药物，比如太宁栓，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌。如果孕妇得痔疮症状特别重，便血量比较大或者脱出肛门形成血栓，应当及时行手术治疗，比如痔疮切除术或血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(98110)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面考虑治疗，孕妇不能随意用药使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃油腻食物，要吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，可以适当饮用蜂蜜水，要保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当按摩或用温毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重，应及时就医，建议孕妇到正规的医院就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/04/02收听(82684)
"因为孕期的生理特殊性要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗相对比较困难，怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不要饮酒，吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以免引起便秘使痔疮加重，要多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出，要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可适当按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作比较严重时，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下合理的治疗和指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/04/25收听(11270)
"孕期便秘属于正常反应。如果便秘现象比较严重，就会产生痔疮。痔疮是由于久坐、久站，饮食结构不合理，大便时间过长等因素有关。痔疮的主要症状有便血、肛门分泌物增多、肛门疼痛、肛门脱垂等等。平时注意保持肛门清洁，注意少吃多餐，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。多吃容易消化的食物，例如五谷杂粮、菠菜、芹菜、山药、红薯、玉米等等。如果痔疮没有症状，无需治疗。如果有出血或者肛门瘙痒，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(67746)
孕期由于盆腔静脉受使血液循环受阻，常会发生痔疮，因为孕期不应采用手术治疗，所以主要通过饮食调节... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(42682)
孕期由于盆腔静脉受使血液循环受阻，常会发生痔疮，因为孕期不应采用手术治疗，所以主要通过饮食调节...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(42682)
"怀孕期间得了外痔，具体的处理办法包括以下几方面：一、方面在饮食结构上一定要调整，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便通畅，防止便秘，有利于痔疮的恢复。二、可以通过手法按摩或者局部的温水坐浴，能够缓解痔疮周围的水肿，有利于减轻肿胀和疼痛。三、对于痔疮形成比较严重，可以采取药物治疗，可以选择痔疮膏或者药膏进行局部的涂抹，能够起到清血凉血、消炎止痛的功效。对于患者形成了血栓性外痔或者环形痔疮，形成嵌顿性痔疮，这类痔疮比较严重时，应该及时的到医院进行就诊，通过专科医生进行处理，避免应用不良的药物以及不适当的方法，造成流产或者使孕妇等副伤害。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(36376)
"在妊娠期，尤其是妊娠晚期，随着子宫逐渐增大、压迫会导致肠蠕动的缓慢，引起妊娠晚期的便秘，在用力排便的情况下会引起原有痔疮的加重。另外，妊娠期由于子宫增大导致静脉回流受阻，肛门处的静脉丛由于静脉回流受阻也会引起痔疮的加重。因此在孕期，尤其是妊娠晚期痔疮的发生率是比较高的。如果痔疮没有引起严重的并发症，没有明显的临床表现，有些孕妇只是有肛门处的坠胀感，不出现肛门处的出血或者感染，这种情况下不需要特殊处理。在产后随着子宫的恢复，增大的子宫逐渐缩小，压迫症状解除，痔疮就会逐渐缓解。但是在孕期，如果出现痔疮的感染或者痔疮的持续出血，需要给予肛门的药栓进行止血和抗感染治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(33158)
孕期预防痔疮的方法有：一、可以通过饮食习惯进行预防，可以多吃富含膳食纤维比较多的食物，比如芹菜、白菜等食物，可以胃肠道的蠕动，同时能够补充氨基酸，避免大便的干燥，减轻对痔疮的刺激。可以吃含水比较多的水果如苹果、火龙果，可以减轻肠道的刺激，补充维生素，对痔疮局部进行消炎、消肿，从而减轻痔疮，尽量避免吃辛辣、刺激性食物，饮食尽量清淡。二、改变生活习惯，可以在孕期适当的活动，不要经常性的久站、久做，勤换内衣，痔疮严重的可以用温水进行坐浴，可以减轻痔疮的疼痛，减轻痔疮的症状。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(68282)
"孕期容易得痔疮的原因主要有以下几点：1、性激素的作用，妊娠期间出现的孕激素、松弛素等会促使血管扩张，组织松弛，而激素水平也会比正常高出几十倍，有可能导致局部痔疮静脉丛扩张、充血，加重淤血状态。2、盆腔血容量增加，从孕期开始外周的循环血容量就会增加，到孕晚期会增加非常多，循环血量的增加也会导致局部淤血症状的加重。3、日渐肿大的子宫压迫，子宫压迫会导致盆腔的血管受压，从而引起痔疮的血液回流障碍，也会加重局部的淤血状态，基于以上3个原因孕期容易得痔疮。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/07收听(79928)
"女性由于特殊的生理结构，在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔的血管，而痔疮的血液回流，主要通过盆腔的血管，盆腔的血管受压后，会导致痔疮血液回流障碍，从而引发痔疮的产生，或加重原有痔疮的症状。而孕妇在生产后，压迫作用消失后，痔疮就会自然的萎缩，在孕期出现痔疮症状发作，一般采用保守治疗，待孕妇产后视痔疮的情况，再决定下一步的治疗措施。"
2019/05/23收听(21132)
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致，实际为迂曲的血管团。发病原因如下：... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/10/25播放(60426)
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致，实际为迂曲的血管团。发病原因如下：
...
李峨│中国中医科学院广安门医院
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