肾炎尿血怎么办

2023-12-22 10:01播放 : 74955

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肾炎病人一旦出现血尿,首先要区分其是肾炎本身引起的内科性血尿,还是合并有外科性的血尿,应进一步去化验尿红细胞位相,再完善泌尿系彩超或者泌尿系CT等检查。

外科性的血尿,是指在肾炎的基础上,同时又合并有结石、肿瘤等情况,出现的血尿和肾炎没有关系,则应处理结石、肿瘤等问题。

如果肾炎病人血尿以变形形态为主,和肾炎本身有关系,则应特别小心。因为肾炎病人一旦出现血尿,往往是病情活动的指征。如IgA肾病的病人,通常以发作性的肉眼血尿为主要特点,而且如果在血尿的基础上,患者出现了少尿、肾功能衰退的表现,则还要考虑有没有急进性肾炎的可能,所以要同时完善抗GBM抗体、ANCA系列等检查。

如果病人情况允许,需尽早做肾穿刺检查,因为急进性肾炎需要及时治疗,如治疗延迟,患者的肾功能则不能恢复。治疗肾炎主要应用激素、免疫抑制剂,部分病人有可能还需要血浆置换。

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