面瘫看什么科_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

面瘫看什么科

2023-04-05 22:34播放 :

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视频内容

面瘫的发生就是一侧面神经受到了损害，引起了单侧的面肌支配区域的瘫痪就叫面瘫，极少数情况下可以双侧受损，双侧受损常见的是格林巴利或者是莱姆病或者是脑干病变，都可以导致双侧病变。单侧的最常见的原因是面神经炎的病毒侵犯，或者是面神经管的水肿，面神经管在行走过程中受到了炎性或者是肿瘤性侵犯，都可以导致面瘫症状。根据原因首先找神经科就诊，请神经科医生判断面瘫的原因是在哪一阶段发生的问题，原因明确之后要就诊到的科室，如果有肿瘤或者占位需要神经外科来帮助；有可能会寻求到康复科或者是中医科，面瘫是最常见的类型是面神经麻痹，针灸康复对面瘫的治疗是有帮助的。

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面瘫看什么科

"面瘫看神经科，一般面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫是面神经核发出的下行传导纤维病变导致的面瘫，一般是一侧的面部表情肌全部麻痹，额纹变浅，不能抬眉毛、皱眉，鼻唇沟变浅，呲牙咧嘴的时候嘴歪向健侧，眼轮匝肌不能活动，患者不能闭眼或者闭眼的时候闭不全，眼球往上翻，叫贝尔氏现象。另外，是中枢性面瘫，中枢性面瘫是面神经核以上的运动神经纤维出现了病变导致的，仅表现为鼻唇沟变浅，就是呲牙咧嘴的时候鼻唇沟不对称，额纹是对称的，眼轮匝肌正常。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/06/05收听(31266)

面瘫看什么科

"面瘫应该看神经内科，面瘫分两种类型，具体如下：1、中枢性面瘫：由于脑中风等引起，脑中风包括脑梗塞、脑出血，中枢性面瘫主要表现为面下部的瘫痪、面上部的瘫痪，额纹两侧对称。中枢性面瘫的治疗是通过改善循环、营养神经、配合针灸治疗等，一般经过几个月的治疗，患者的面瘫可以大部分得到改善。2、周围性面瘫：由于感染病毒或者受寒引起，周围性面瘫的治疗主要采用激素，还有维生素B1、维生素B12，配合针灸等治疗，周围性面瘫的患者，经过治疗可以完全恢复正常。"

语音时长01:19''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/28收听(29244)

面瘫应该看什么科

面瘫是面神经出现了功能障碍，目前认为是面神经局部的病毒感染导致的炎性水肿，水肿压迫面神经导致髓鞘的脱失、轴索的变性，出现神经功能缺损样的表现。面神经属于神经科的范畴，治疗面瘫应该看神经科，如果是面瘫的后遗症，需要外科手术干预治疗，可以看神经外科。另外面瘫也可以扎扎针灸、做做理疗、康复，可以促进功能恢复，所以也可以看针灸科、理疗科和按摩科，几个科室可以同时治疗。但是面瘫最根本的是使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，所以在急性期一定要使用此药。

语音时长01:34''

国红│北京医院

2020/07/14收听(31304)

面瘫看什么科

"面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫两大类。中枢性面瘫是由于颅内的各种病变，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、脑转移瘤、多发性硬化等病变所引起来的，它表现为病变侧的鼻纹变浅、口角力弱、伸舌偏移，还可以表现为语言不清、进食呛咳、偏侧的感觉障碍或者瘫痪等等。周围性面瘫是指在受凉、病毒感染的影响下出现的，表现为病变侧额纹消失、不能闭目或者是闭目不全、鼻纹消失或变浅、口角歪斜、不能鼓腮或吹口哨，并且食物滞留于病变侧的颊部等。不管是周围性面瘫，还是中枢性面瘫，都应该看神经内科，做相关的检查，比如头颅CT、血常规等，并给予相应的治疗。"

语音时长01:34''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/19收听(38194)

面瘫看什么科

"发生面瘫首先要到神经内科就诊，由神经内科医生诊断，因为面瘫实际上在临床上有中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫可能涉及到脑内病变，比如突然发病，最常见的是脑血管病，如果慢慢发生，可能是脑内肿瘤或者反复发病，有脱髓鞘病，都可以出现面瘫的现象。另一部分是急性发病的面神经炎。但是，中枢性面瘫和周围性面瘫在临床上是有区别的，病人不可能自己鉴别，经过医生的鉴别，可能做必要的检查，比如脑CT或者脑核磁共振，进一步的区分，然后给予不同的治疗方式。"

语音时长01:22''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/05/20收听(13812)

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半张脸面瘫看什么科

"半张脸面瘫要看神经内科，如果是有明确外伤病史导致的面瘫，可以看神经外科。导致面瘫最常见的因素是脑血管病或者特发性面神经炎症，前者导致中枢性面瘫，只有在脑干病变时才有可能导致周围性面瘫，后者导致周围性面瘫，但不管是哪一种，都可以在神经内科治疗。要明确面瘫的类型，再完善头颅CT或者磁共振检查，明确脑内有无异常病灶。如果有脑梗死，按照脑梗死治疗，有肿瘤或者占位，要转到神经外科手术处理，有面神经非特异性炎症，要早期使用激素结合后期康复。如果是脑血管病导致的中枢性面瘫，即使治疗以后，可能也会遗留一定程度的后遗症。如果是面神经炎导致的周围性面瘫，70%以上的患者经过治疗以后可以完全治愈。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/30收听(17496)

面瘫属于什么科

"面瘫属于神经内科，面瘫包含周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫就是老百姓常说的吊线风，也是老百姓常说的面瘫，发病的原因主要是病毒侵袭面神经导致的。患者的症状一般是突然起病，出现一侧的额纹变浅、一侧的眼裂增大、闭目不全、一侧的鼻唇沟下垂、鼓腮漏气，吃饭的时候容易将食物储存于瘫痪侧的面颊和齿龈之间。治疗上主要就是抗病毒、营养神经、减轻面神经水肿等治疗，还可以结合中医中药治疗。"

语音时长01:13''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/05/14收听(13744)

面瘫属于哪个科

"面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，对于中枢性面瘫，由于临床导致中枢性面瘫的主要原因就是颅内的病变，有代表性的就是各类脑卒中，所以患面瘫先就诊于神经科，需要行头颅核磁共振检查，来区别面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于周围性面瘫可以就诊于神经内科，也可以就诊于中医科，同时面瘫还可以就诊于康复科和目前新兴的疼痛科。面瘫的治疗是综合的治疗方法，所以神经内科可以给予神经营养药物以及改善血液循环的药物治疗。康复科可以给予适当的理疗，中医科是针灸治疗，疼痛科可以进行星状神经节阻滞治疗。"

语音时长01:28''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/19收听(71398)

面瘫看什么科室

"如果面瘫的患者刚刚发病，建议去正规医院的神经内科就诊。面瘫多为面神经炎、中风等疾病导致的面肌瘫痪，建议去神经内科就诊，给予营养神经的治疗，同时多数需要进行抗病毒以及应用激素治疗，在合适的时间可以给予针灸、理疗，改善面瘫的症状。如果面瘫已经很长时间，处于后遗症期，可以去神经外科就诊，给予相应的手术治疗，改善面瘫的症状。如果面瘫已经过了急性期，处于恢复期，药物治疗方案已经确定，患者只需要做康复治疗，可以去康复科就诊，行康复治疗。"

语音时长01:16''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

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语音时长01:12''

张鹤│成都市第六人民医院

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语音时长01:44''

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语音时长01:11''

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语音时长01:32''

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语音时长00:46''

钱文江│北京医院

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