溶血性黄疸会复发吗

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溶血性黄疸会复发，溶血性黄疸是指大量红细胞破坏，释放出间接胆红素，而机体没有足够的代偿能力。如果红细胞破坏的数目比较少，肝脏有代偿能力，就不会有明显升高。因此溶血性黄疸通常意味着红细胞短期内破坏数目比较多，也意味着体内有针对红细胞的抗体，抗原抗体结合被吞掉，所以才会释放黄疸类物质。这种自身免疫异常疾病，也就是体内存在免疫失调，通常较难治愈。

通常使用免疫调节剂，如皮质醇类的强的松，有可能将疾病控制在稳定状态下。但是停药或者某些诱发因素如感染，会激活免疫系统，会让已经平衡的免疫系统再次失衡，或者是其他诱因，都可能导致溶血性黄疸的再次复发。所以免疫性疾病，包括溶血性黄疸、免疫性血小板减少症，一般都会出现病情的波动或者复发，在临床比较常见。

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溶血性黄疸严重吗

溶血性黄疸是比较严重的，是因为红细胞破坏增加，导致血里胆红素增高，就提示黄疸。黄疸就表现皮肤巩膜的黄染，查血就有总胆红素升高，胆红素直接、间接都有升高。如果是溶血引起来的，就提示血液系统有疾病。血液系统引起溶血又有很多原因，在这种情况下就要查溶血方面的指标，比如肝脏功能、溶血功能的特殊指标，甚至骨髓穿刺，都需要做检查。找到溶血的病因以后，按照病因给予对应的治疗，才可能改善黄疸。

语音时长01:19''

陶文惠│武汉大学中南医院

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什么是溶血性黄疸，新生儿溶血黄疸大多是指血型不合引起的溶血性黄疸，比如说ABO溶血血型不合、Rh溶血血型不合，这些血型不合造成的黄疸，可以造成常见的溶血性黄疸。此外，还有一些其他疾病也会有溶血表现，比如说蚕豆病、地中海贫血、红细胞形态的异常，都可以造成红细胞的破坏，释放这些胆红素会引起黄疸的表现。溶血性黄疸就是指由于溶血因素而引起的黄疸，溶血会造成红细胞破坏增多，红细胞破坏以后释放过多的胆红素。过多的胆红素释放到血液里边，引起血清的胆红素增高，在皮肤黏膜上就会出现明显的一个黄疸的表现，这就是新生儿溶血性黄疸。

语音时长01:14''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(42198)

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溶血性黄疸是红细胞被破坏导致血中胆红素升高而引发的黄疸。临床较常见的是ABO血型不合导致的溶血...

付学东│武汉大学中南医院

2023/01/24播放(52736)

什么是溶血性黄疸？

溶血性黄疸实际上是个比较大的问题，一般观众或者家长关心的是血型不合性溶血性黄疸，所有的红细胞被破坏导致血中胆红素升高，都是溶血性黄疸。到临床上面接触的比较多的，就是因为血型不合，最常见的是ABO血型不合，比如O型的母亲怀了A型或者B型的婴儿，因为他血型不合，婴儿的血到了母亲的体内产生相应的抗体，然后又通过胎盘到新生儿的体内，会产生红细胞的破坏，被致敏，被破坏，导致黄疸。另外，还有一个比较少见的RH血型不合溶血，这个是比较重，如果出现RH血型不合，预后一般就不好，这个一般需要住院治疗。ABO血型不合溶血，如果血不是太高，可能会自己在家里处理，也要经过光疗，如果比较重的ABO血型，也应该住院治疗。

语音时长01:02''

付学东│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(26244)

溶血性黄疸是怎么造成的

"如果妈妈的血型是O型，新生儿的血型不是O型，比如孩子的血型是A型或者B型，这个时候妈妈和孩子之间就存在血型不合，有可能两人之间就会发生溶血，也就是大量的血型抗体会进入到孩子的体内，导致身体里的红细胞破坏明显增多，会出现非常严重的黄疸，这种就是溶血性黄疸。溶血性黄疸一般在出生早期会最为严重，因为这个时候溶血是最为严重的，所以可能在生后24小时之内就出现黄疸，而且黄疸进展非常快，所以需要积极的针对黄疸做相应的退黄治疗，以免胆红素水平过高，导致继发胆红素脑病严重的并发症。对于溶血本身可以采取丙种球蛋白的药物帮助去封闭抗体，减缓红细胞的破坏，有助于溶血性黄疸的恢复。"

语音时长01:15''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(25034)

什么是溶血性黄疸？

黄疸是由于体内的胆红素生成过多或者排泄障碍，导致皮肤黏膜或者巩膜黄染的一类疾病。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合性胆红素，超过了肝脏的摄取代谢的能力，这是第一方面。另外一方面是由于溶血造成的贫血缺氧，或者红细胞破坏的产物，这些毒性的作用超过了肝脏的代偿能力，消弱了肝脏对胆红素的代谢功能，使非结合性胆红素在血液中潴留超过了正常的水平，而形成的一类疾病叫溶血性黄疸。

语音时长00:45''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(89086)

溶血性黄疸的特点

"黄疸是指各种原因导致胆红素增加，胆红素增高到一定水平，可以肉眼见到皮肤、巩膜发黄。黄疸可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，具体如下：第一、溶血性黄疸，指红细胞破坏较多引发的间接胆红素升高为主的黄疸。第二、肝细胞性黄疸，见于各种急慢性肝炎、各种肝病，肝细胞性黄疸往往表现为直接胆红素、间接胆红素同步升高。第三、梗阻性黄疸，指各种原因导致胆道梗阻，而出现直接胆红素明显升高的黄疸。溶血性黄疸的特点是间接胆红素升高为主，肝功能中胆系酶多正常，胆系酶包括碱凝酶与γ-GT，这两种酶都提示肝细胞及胆管发生的问题，溶血性黄疸还伴有贫血。"

语音时长01:26''

彭涛│北京大学人民医院

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王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/21播放(50684)

成人溶血性黄疸严重吗

"对于成人发生溶血性黄疸的情况来说，致使患者发生溶血性黄疸的病因主要有以下几种：1、考虑患者有自身免疫性的疾病。2、考虑患者有长期服用化学性药物，或者是被化学性毒剂所伤之后引起的溶血性黄疸。3、由于患者静脉输血或者输注其它血制品之后，而引起的溶血性黄疸。如果考虑患者是自身免疫性疾病引起，就要积极考虑行进一步检查。此时患者需要就诊血液科进一步行相关性的检查，明确病因以后，必要的时候使用激素进行进一步的治疗。如果患者是由于服用药物，或者使用其它化学性的药剂之后出现的溶血性黄疸，先要去除病因，即患者避免接触化学性药物以及化学性毒剂。这种情况下，患者轻度的会慢慢恢复，但是重度的需要进一步住院治疗。患者如果是输血产生的溶血性黄疸，这种情况比较凶险，患者先需要积极的停止静脉输注血液，并且积极的进行相关性的治疗以及停止输血。另外需要保护肾功能，避免形成肾功能衰竭的可能性。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/14收听(61816)

溶血性黄疸可以自愈吗

"溶血性黄疸是儿童期比较严重的一种疾病，是不能自愈的，可以表现为ABO溶血性黄疸或RH溶血性黄疸，RH溶血性造成的黄疸比较严重，有的孩子RH溶血在胎儿期内就胎死宫内了，是比较严重的一种溶血性黄疸。ABO溶血性黄疸一般发生在出生后的24小时之内，孩子黄疸比较明显，这时候要采取积极的治疗，去医院采取正规的治疗，比如照蓝光箱，这是一个方法。另外输白蛋白，如果采取这个两种方法，孩子黄疸还是进行性加重，我们还要采取换血的疗法。总之，我们要采取积极的手段，降低胆红素，避免核黄疸的发生，因为核黄疸会造成孩子智力发育的障碍，最后形成脑瘫或者其它智力发育异常。所以，溶血性黄疸是不能自愈的，要积极在医院进行正规的治疗。"

语音时长01:24''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(94436)

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溶血性黄疸可以自愈吗

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溶血性黄疸会自己退吗

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吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2023/11/14播放(92778)

溶血性黄疸怎么回事

"溶血性黄疸是对一类疾病的统称，这种疾病是由于红细胞破坏过多，超过了肝脏的摄取、转化以及排泄的能力，造成血中非结合胆红素明显增高，从而引起皮肤巩膜黄染，同时还可以造成一系列的临床症状和表现。溶血性黄疸系由先天性病变，也有后天性病变。先天性病变主要是见于地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症。而后天性溶血主要是见于自身免疫性贫血、输血不符所造成的溶血症。特别是目前新生儿病理性黄疸很多都属于溶血性黄疸，常见于ABO溶血。相比成人的溶血性黄疸，新生儿溶血性黄疸更容易造成严重后果。如果胆红素升高显著，特别是黄疸指数超过20以上，很容易出现胆红素脑病引起严重后果，比如说脑瘫甚至死亡等。不同原因造成的溶血性黄疸其临床治疗的方案也是存在差异的，有些病变甚至还有可能进行手术治疗切除脾脏，比如说地中海贫血等。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/21收听(26988)

溶血性黄疸的临床表现

"轻症的溶血性黄疸，一般只表现为轻度黄疸，皮肤、黏膜呈淡黄色，不伴有皮肤瘙痒。处于急性溶血期时，患者可以表现有发热、寒战、头疼、呕吐、腰痛，同时还伴有不同程度的贫血、血红蛋白尿，尿液的颜色可以表现出浓茶色或者酱油色，严重时可以发生急性的肾功能衰竭。慢性溶血导致的黄疸，除了有贫血以外，还可以伴有脾脏增大。溶血性黄疸根据原发病的不同，还可以伴有不同的症状，如果原发病是阵发性睡眠性血红蛋白尿，其临床症状还可以伴有间歇性、发作性的睡眠后出现血红蛋白尿，也就是酱油色尿或者浓茶色尿的特点症状。"

语音时长01:27''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(98614)

什么是abo溶血性黄疸

"什么是ABO溶血性黄疸？ABO溶血性黄疸也叫同族免疫性溶血，多见于血型不合，比如说ABO溶血常见，常见ABO溶血主要发生在母亲是O型血，而孩子是A型血和B型血的孩子，有如下几种情况：第一、40%-50%的ABO溶血多发生在第一胎，其原因是母亲O型血，在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质的刺激产生了抗A或抗B抗体，所以第一胎时会发生溶血出现黄疸。第二、在母亲ABO溶血不合中，有51%发生在ABO溶血病主要原因为胎儿红细胞抗原性强弱不同，导致抗体产生量的多少各异。第三、血浆及组织中存在A和B的血型物质，可与来自母亲的抗体结合，其血中抗体减少，产生溶血性黄疸。"

语音时长01:25''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(14094)

溶血性黄疸可以自愈吗

"溶血性黄疸指的新生儿期母子血型不合导致体内的胆红素升高，导致皮肤和黏膜以及巩膜出现发黄的症状，需要蓝光照射治疗，少数患者需要换血治疗。其他溶血性黄疸，包括蚕豆病、遗传性球形细胞增多症以及败血症引起的，可以蓝光治疗，并针对病因抗感染或者避免食物和药物等治疗，多数能好转并维持到成人。溶血性黄疸自愈的可能性不大，多数需要干预，所以有黄疸的症状应当及时去医院就诊，明确病因以后，针对病因治疗才会有好的效果。"

语音时长01:08''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/26收听(31654)

溶血性黄疸怎么治疗

"溶血性黄疸分为先天性的溶血以及后天性的溶血。先天性溶血多见于海洋性贫血及遗传性球红细胞增多症，后天性的溶血多见于异型的输血以及生物类毒素的接触，还有化学性毒素的接触，会引起患者溶血性黄疸的发生。海洋性贫血在急性期适当应用激素药物进行治疗，遗传性球形红细胞增多症患者如果药物治疗效果不好，有脾脏增大、脾功能亢进，考虑行外科手术切除脾脏，术后配合药物治疗，异型输血而引起患者溶血反应的情况，立即停止输血并输注大量的液体，以免患者发生肾功能的衰竭，可应用激素类的药物进行治疗，由生物类毒素或化学类毒素引起，例如蛇毒要注射蛇毒血清，观察患者生命体征变化，积极治疗患者过敏性休克及其他类型休克的可能性。对于化学类毒剂引起，如果摄入有毒的物质要洗胃治疗，加大液体量的输注，使用对抗药物进行治疗。"

语音时长01:52''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/11收听(81738)

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