上海市第十人民医院
胃肠外科
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结肠癌晚期突然不痛，这种现象比较少见，但相对是一个较好的现象，可能与患者病情改善和特殊情况有关，与下列因素有关：
1、如果疼痛由梗阻引起，随着梗阻的突然消失，尤其是肠狭窄，同时伴有粪便梗阻，粪便排出后患者即可表现为疼痛消失；
2、如果是神经压迫引起的疼痛，通过放、化疗处理，使肿瘤缩小，患者也会表现为突然疼痛改善；
3、如果是由于便秘引起的腹痛，便秘治好后排便恢复通畅，也可表现为疼痛消失。
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结肠癌晚期突然不痛了，这样的情况也不一定是个好现象，也可能是癌症加重了。出现突然不痛的原因，有可能是肿瘤生长速度过快出现的肿瘤破坏，当肿瘤破裂以后里边压力减小，疼痛就会减轻，或者是晚期的癌症病人身体里面毒素太多了，对病人起到一个麻痹和麻醉的作用。所以，突然疼痛减轻了并不代表病情好转了，而是病情继续加重的一个表现。结肠癌晚期还是要尽量的抗肿瘤治疗，对症治疗的同时如果有疼痛，就用高效的止疼药进行对症治疗，减轻痛苦，提高生存质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(47240)
结肠癌患者出现疼痛突然消失，要根据患者是否接受治疗判断，如化疗或者靶向治疗。如果在化疗或者靶向... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/29播放(72312)
结肠癌患者出现疼痛突然消失，要根据患者是否接受治疗判断，如化疗或者靶向治疗。如果在化疗或者靶向...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/29播放(72312)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/19播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/19播放(51830)
目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现，通过手术治疗可以达到治愈的目的；而对于晚期的结... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/07/10播放(90934)
目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现，通过手术治疗可以达到治愈的目的；而对于晚期的结...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/07/10播放(90934)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，越往后分期越高。Ⅳ期定义是有... 王永刚│山西省人民医院 2023/03/06播放(96586)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，越往后分期越高。Ⅳ期定义是有...
王永刚│山西省人民医院
2023/03/06播放(96586)
"结肠癌晚期能治愈吗？部分患者来就诊的时候就是晚期的结肠癌，可能患者来就诊的时候已经有肝脏的转移，或者已经有肺的转移，我们叫晚期肿瘤。部分患者看到这样的情况可能选择放弃，医生的观点是不用放弃太早。目前结肠癌包括直肠癌转移性的疾病，治疗的效果还是非常不错的，治疗效果取决于几个方面：第一、原发灶是不是可切除；第二、转移灶是不是可切除。如果这个患者原发灶和转移灶都是可以切除的，我们在积极手术干预的情况下，再配合辅助治疗，治疗效果是非常不错的。还有一部分患者转移灶确实无法切除，但是经过新辅助治疗，转化为可切除的患者，这种患者再选择手术治疗，也可以取得很好的治疗效果。"
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/05/20收听(64880)
"临床上结肠癌主要是根据国际公认的TNM分期，T是指肿瘤大小，N是附近淋巴结及远处淋巴结的情况，M是指有无远期脏器转移。根据TNM的分期提示T4属于晚期，因为其没有发生远处转移，故属于局部晚期。但这种情况下很多已经没有手术指征，主要以内科保守治疗为主，一般采用新辅助化疗。经过化疗以后，如果局部肿瘤变小，达到手术切除的指征，再评估有无手术指征，临床上常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨和5-氟尿嘧啶，之后根据患者的身体状况及病理因素，再决定联合使用化疗或单药化疗。当然，也可配合分子靶向药物和免疫治疗，从而提高晚期结肠癌患者的手术切除率，如此才能提高晚期结肠癌患者的生存时间，改善其生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(84304)
"Ⅲ期结肠癌属于中晚期，一般来说，如果没有远处广泛转移，还是有手术根治的机会，其存活率相对比较高，一般五年内存活率大约占50%以上。但如果不积极行手术治疗，其成活率比较低，生存时间一般在2-3年之内。Ⅲ期直肠癌患者在行手术根治后，一般还要进一步做辅助的化疗，通过化疗来延缓病情的进展，还可以采用分子靶向药物治疗来控制病情的进展。还可以通过免疫治疗配合中医中药治疗，从而延长患者的生存期。大部分Ⅲ期结肠癌患者经过正规的抗肿瘤治疗，其治疗效果还是比较理想，其五年内生存率＞50%。"
2021/07/23收听(59228)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。Ⅳ期结肠癌指可能出现远处转移，生存期不长，但每个患者情况不一样，具体看接受... 薛瑞│山西省中医院 2023/10/04播放(98526)
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薛瑞│山西省中医院
2023/10/04播放(98526)
结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(71320)
结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(71320)
便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/01/04播放(88062)
便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/01/04播放(88062)
"结肠癌晚期也是可以治疗的，结肠癌晚期要看结肠癌做了什么样的治疗，如果做了根治性的手术切除，在0.5-1年之后发生单发的肝转移或者肺转移，可以针对肝转移和肺转移灶做切除，术后五年生存率在15%-50%左右，这是国外循证医学证据已经证明了的事实，所以结肠癌晚期仍然可以治疗。结肠晚期还包括结肠癌有骨转移、脑转移等情况，针对脑转移灶或者骨转移灶可以做局部的放疗，对缓解病情、减轻痛苦也是有一定的好处，目前靶向治疗、免疫检查点抑制剂，对于晚期结肠癌也有一定的好处。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/08收听(15364)
结肠癌T4N0M0分期不是晚期，根据TNM分期的原则，T是指肿瘤局部浸润的深度和层次，N是区域... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/11/21播放(97750)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/11/21播放(97750)
结肠癌晚期通常不会传染，胃肠肿瘤、肝癌、肠癌等都不具传染性。肿瘤是多基因疾病，有些肿瘤有遗传倾... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/03/12播放(66590)
结肠癌晚期通常不会传染，胃肠肿瘤、肝癌、肠癌等都不具传染性。肿瘤是多基因疾病，有些肿瘤有遗传倾...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/03/12播放(66590)
"结肠癌Ⅱ期和Ⅲ期不是晚期，晚期一般指Ⅳ期结肠癌，即出现远处转移的结肠癌，有可能会出现肝转移或者肺转移。Ⅱ期和Ⅲ期的结肠癌属于进展期结肠癌，临床上可以治疗，一般能够达到手术根治的效果，可以将肿瘤完整切除，并且将肿瘤区域内的淋巴结，也就是有可能导致肿瘤转移的淋巴结完整的清扫。手术以后需要化疗，同时也需要定期的复查，包括每年复查肠镜以及每3个月到医院体检，复查腹盆CT、肿瘤指标等检查项目，大多数患者能够活很长时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(10964)
结肠癌的TNM分期的Ⅱ期和Ⅲ期不是晚期，结肠癌晚期是指Ⅳ期。不管局部肿瘤侵犯的程度和区域淋巴结... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(25113)
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2023/05/28播放(25113)
结肠癌出现晚期的情况，实际上这也要根据不同的具体类型给予具体的方案制定。通常结肠癌是一类恶性疾... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(26834)
结肠癌出现晚期的情况，实际上这也要根据不同的具体类型给予具体的方案制定。通常结肠癌是一类恶性疾...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(26834)
"结肠癌Ⅲ期是中期，不是晚期。Ⅲ期的结肠癌基本上有淋巴结转移，根据淋巴结转移的数量，又分为Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc期。当然也包括T分期，也就是肿瘤浸润深度，根据T分期和N分期决定了Ⅲ期的水平。结肠癌的Ⅲ期又分为低危三期和中高危Ⅲ期，低危Ⅲ期是指T1-T3，N1是指淋巴结1-3个转移。对于低危Ⅲ期的结肠癌，目前术后的辅助化疗可以做三个月，奥沙利铂联合卡培他滨四个周期就可以。对于高危的Ⅲ期，也就是除低危之外的患者，建议术后标准的辅助化疗半年，三周方案是八个周期，也就是奥沙利铂联合卡培他滨，一共做标准的八个周期。Ⅲ期的结肠癌治愈率整体来讲超过50%，也就说有治愈的机会，也有复发的风险。因此，Ⅲ期的结肠癌根治术后，除了做标准的辅助化疗之外，要严格定期复查，争取早期发现问题，早期解决。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/11收听(61782)
结肠癌的晚期有机会治愈。一般结肠癌的分期通俗地说分早、中、晚，但是全世界通行地说分1、2、3、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(36996)
结肠癌的晚期有机会治愈。一般结肠癌的分期通俗地说分早、中、晚，但是全世界通行地说分1、2、3、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(36996)
"结肠癌从病理分期的角度上来看，如果达到T3N2Mx表明癌肿已经到了中晚期的程度，对于中晚期的结肠癌，治疗手段比较局限，而且治疗的效果也比较差。对于晚期的结肠癌根据病理类型和免疫组化，可以先选择辅助性的化疗，通过新辅助化疗将结肠癌的肿瘤缩小，使结肠癌的分期能够达到1-2期，有可能进行结肠癌的根治性手术，术后再结合放疗、化疗以及靶向治疗等综合治疗手段，有可能提高结肠癌晚期的治愈率，同时也能够改善患者的生存质量。结肠癌晚期的患者千万不要放弃治疗，应该到合理、正规的医院进行详细的检查，选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(49264)
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