首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即可，包括青壮年或者无合并症，如糖尿病、高血压、心脏病或者是肾病、肝病等慢性肺病的患者，而且肺炎比较局限，只是局限某个肺的叶段或者是某个肺小叶，这类患者的肺炎完全不用住院。一般收入院的肺炎多数情况下是老年人或者是婴幼儿、孕妇，因为这一类病人免疫系统存在问题，处于免疫力极度低下状态。
而且由于老年人容易合并其它的疾病，而肺炎容易引起原有疾病的加重，甚至原有疾病会导致肺炎难以控制，所以这类患者是一定要收入院，让患者在监护下调整用药，一旦出现危重症时医生也能够对症处理。
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"一般急性呼吸道感染如果仅仅表现在或者控制发病在咽喉，哪怕是气道、气管，经过休息、口服药物治疗或者门诊治疗可以达到治愈，而不需要强制性住院进行治疗，因为这时身体可以恢复。一旦感染侵犯到肺叶、肺组织，这时候身体自身的清洁能力、抵抗能力已经遭到实质性的破坏，这时候如果不能住院，密切观察，及时调整治疗，有可能会出现比较严重的并发症，比如胸腔积液、呼吸功能衰竭、败血症，后果比较严重。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(14338)
肺炎是临床肺部感染中一种比较严重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治疗，具体如下：...
肺炎是临床肺部感染中一种比较严重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治疗，具体如下：
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(48575)
不是所有的肺炎都必须住院治疗，在肺炎诊断成立后需要评估病情的严重程度，这对于决定在门诊或入院治疗，甚至在ICU治疗是至关重要的。肺炎严重性决定于三个主要因素，肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应的程度。目前我国推荐使用CURB-65作为判断社区获得性肺炎病人是否需要住院治疗的标准，CURB-65共五项指标，满足一项得1分；一、意识障碍；二、尿素氮>7mmol/L；三、呼吸频率＞30次/分；四、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；五、年龄≥65岁。评分0-1分原则上门诊治疗，2分建议住院或严格随访下的院外治疗，3-5分应住院治疗。同时还应结合病人年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(60956)
"肺炎是否需要住院，要评估患者的一般情况及肺部影像学的情况。如果患者一般情况良好，咳嗽、咳痰症状不重，胸部影像学提示肺部病变较小或者比较轻，患者可以于门诊口服药物治疗就可以。如果患者一般情况比较差，症状比较重，比如高热、剧烈的咳嗽、咳痰，伴有咯血、胸痛等症状，胸部影像学提示肺部病变比较弥散或者大片，需要考虑住院治疗。因此是否住院治疗，要综合评估患者的情况，再推荐其是住院还是门诊治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(12742)
"肺炎患者是否需要住院这个问题，要根据肺炎患者的病情决定。如果只是比较轻微的肺炎，是不需要住院的，只需要口服药物进行治疗，注意复查即可。但是肺炎比较严重，已经有明显的高烧不退、呼吸困难等症状的患者，是需要住院治疗的，以免发展成重症肺炎，给身体造成更大的伤害，比如休克、脓毒血症等并发症。如果肺炎患者只有明显的症状或者不适，需要住院进行静脉输液，抗生素进行治疗。在治疗期间患者需要饮食清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，以免影响病情的恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(89480)
"肺炎是否要住院以及住院要多长时间与病情严重程度相关，一般可能需要住院5天或者7天左右的时间，但没有固定期限。肺炎指终末气道肺泡和肺间质炎症，由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，肺炎主要是由病原微生物引起。如果肺炎诊断成立，评估病情严重程度至关重要，可以决定病人在门诊治疗或入院治疗，甚至ICU治疗。肺炎严重性决定于3个主要因素，即肺部炎症程度、肺部炎症播散与全身炎症反应程度。但不是所有肺患者炎都需要住院治疗，需要通过对肺炎严重程度的评估，判断治疗地点。另外，需要住院治疗的患者，具体住院治疗多长时间，跟患者宿主状态、疾病严重程度以及引起疾病的病原菌是有关，没有确切期限，但肺炎一般可能需要住院5天或者7天左右的时间。明确诊断肺炎的患者，要做到进行规范、足疗程的抗感染治疗，疗程要达到7-10天。在停止抗生素治疗后的15-30天左右，进行复查肺部影像学，明确肺炎吸收期。要注意戴口罩，注意交叉感染，尤其是对于家中有小孩及老人的患者。 "
2020/05/27收听(75802)
"肺炎患者大概住院10天左右，肺炎按照肺部的解剖结构来分，主要包括大叶性肺炎、小叶性肺炎，还有间质性肺炎。肺炎的常见致病菌主要有肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌，还包括非典型致病菌，如支原体、衣原体感染所致的肺炎，还有病毒性肺炎。肺炎患者常见的临床表现主要包括发热、咳嗽、咳痰等，可以通过体格检查，如听诊出肺部的干湿啰音，还有实验室检查，如血象及C-反应蛋白升高的程度，还有痰涂片、痰培养、胸部CT、X片等综合考虑患者肺炎的严重程度。一般需要静脉应用抗生素，在病情稳定之后可以改成口服抗生素，疗程一般是7-10天，也就是大概住院10天左右。生活中需要戒烟，适当的进行体育锻炼，增强自己的免疫力。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(10714)
"肺炎是否需要住院主要和病情有关系，如果是肺炎比较轻，偶有咳嗽、咳白痰，可以口服抗生素药物控制肺内感染。配合祛痰药物，如氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺炎比较严重，伴有喘息症状，可以给予静脉注射对症治疗，一般给予抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。配合盐酸氨溴索注射液，每次15-30mg，每1-2次。如果出现重度肺炎，建议住院治疗，密切观察生命体征，如果是小儿肺炎，尤其是毛支，建议住院治疗，否则可能会影响到孩子，甚至危及生命。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(79956)
"肺炎是一种非常常见的疾病，大多数的肺炎都不是特别严重，一般住院5-7天就可以，有一些甚至是不需要住院。但有一些属于重症性的肺炎，甚至有可能会发生生命的危险。首先肺炎需要经过正规的抗感染治疗，一般在一周就可以康复，但是应该根据病人的身体状况以及感染的程度、病原菌的种类再行考虑。一般肺炎病人需要注意增强体质、避免感染、避免受凉，如果没有并发症肺炎并不严重，如果出现了并发症，那么住院时间就会相应的延长。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(15484)
肺炎患者住院需要多久主要取决于肺炎病因和具体病情。普通细菌性肺炎，一般只需选择抗生素治疗，如青... 刘礼荣│海南省人民医院 2023/04/23播放(68716)
肺炎患者住院需要多久主要取决于肺炎病因和具体病情。普通细菌性肺炎，一般只需选择抗生素治疗，如青...
刘礼荣│海南省人民医院
2023/04/23播放(68716)
肺炎患者是否需住院，根据病情而定。轻度肺炎，如年轻患者发热不严重，咳嗽、咳痰，可能仅需口服抗生... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2023/07/14播放(61832)
肺炎患者是否需住院，根据病情而定。轻度肺炎，如年轻患者发热不严重，咳嗽、咳痰，可能仅需口服抗生...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2023/07/14播放(61832)
引起肺炎的原因很多，例如微生物、物理、化学因素，过敏甚至药物都可引起肺炎，平时常说的肺炎通常是... 舒维│江西省胸科医院 2023/01/18播放(71440)
引起肺炎的原因很多，例如微生物、物理、化学因素，过敏甚至药物都可引起肺炎，平时常说的肺炎通常是...
舒维│江西省胸科医院
2023/01/18播放(71440)
张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/01/10播放(85804)
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/01/10播放(85804)
肺炎不一定需要住院，肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等，检查的时候主要是在胸片或胸部... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/11播放(61746)
肺炎不一定需要住院，肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等，检查的时候主要是在胸片或胸部...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/11播放(61746)
肺炎是否需要住院治疗，和病人的身体素质有关系，和病情的轻重程度有关系。如果病情比较轻，咳嗽双肺听诊干湿性啰音不明显，无明显痰鸣音，可以口服抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等，必要时可以改为静脉注射，配合祛痰药物，如盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊等能够促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺部炎症比较明显，精神比较萎靡，饮食差，咳嗽剧烈，双肺有可闻及明显干湿性啰音及痰鸣音，甚至哮鸣音，建议住院治疗，一般给予静脉注射对症治疗。常给予抗生素药物控制肺内感染，配合止咳化痰的药物及中成药对症治疗。
2018/11/01收听(87592)
"出现肺炎的情况是比较严重的，一定要赶快住院进行治疗，在门诊上治疗是不方便观察病情变化的，也不可以及时调整用药，护理起来也是比较麻烦的，所以，一定要赶快住院治疗。首先，要明确肺炎的感染类型，根据感染的类型，选择合适的药物进行静脉点滴的治疗，比较严重的肺炎，一天需要静脉点滴两次药物进行治疗，如出现细菌性感染引起的肺炎，可以使用左氧氟沙星、青霉素或者头孢曲松进行治疗。如果是病毒性感染引起的肺炎，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。如果出现支原体感染引起的肺炎，需要使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。此外出现肺炎的时候，往往咳嗽和咳痰也是比较严重的，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果伴随发烧比较高的情况，需要使用布洛芬混悬液进行退烧治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/17收听(16354)
"肺炎疾病其实它是可轻可重的，一般把肺炎分三种类型，一、门诊可以治疗的；二、可以在住院部治疗的；三、严重到一定程度需要收到监护室治疗，所以肺炎不一定要在住院部治，是根据肺炎的生命体征、炎性指标，还有肺炎在胸片上的面积大小来综合决定。如果是一个很年轻的人，肺炎面积很小，而且症状不重，是轻微的咳嗽，也不发烧，完全可以让他带点药回家吃药，吃够7-10天再来复查，如果已经吸收了，就可以不管它了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(59604)
"肺炎需要不需要住院，主要取决于两个方面：一、要看病情；二、要看肺炎有没有传染性。第一个，如果病人只是轻微的肺炎，临床表现的症状轻，比如仅仅是呼吸道的症状，咳嗽、咳痰，轻微的发烧，这样的情况下就可以不必住院。用药和在家好好的休息，在家里边环境要舒适，经常通气，保持屋里的正常的温度和湿度，加强营养就可以。如果病人病情很重，各种症状特别是全身的症状比较明显，发烧甚至有合并症出现了呼衰、低氧血症，甚至有心衰就必须住院。第二个，病毒性肺炎，SARS、禽流感，甚至甲流发展成了肺炎，这样的肺炎有传染性，在重症情况下还是要求住院以防止扩散，在病房也都要进行隔离。重症的肺炎不仅要住院，而且往往要住到呼吸ICU，这样才能使病情，得到有效的控制。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(71312)
"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷的情况。对于普通的肺炎而言，轻度的咳嗽、咳痰，伴有低热，肺部影像学只有局限性的肺部渗出性改变，并且患者没有基础性的疾病。年轻患者可在门诊输液治疗，或应用口服药物进行抗感染治疗。但是对于具有基础疾病，且双肺累及面积较大，出现胸腔积液的患者，则需要进行住院的治疗。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(73242)
"肺炎自然病程大概是1周-2周，发病5-10天左右，体温可以自行的骤降或者是逐渐的消退。那么如果使用有效的抗菌药物可以使体温很快在1-3天之内恢复正常，而且其他的伴随症状比如咳嗽、咳痰等也会随之逐渐的消失。但是肺炎抗菌药物的疗程至少需要5天，大多数的患者需要7天-10天或者更长的疗程。如果体温正常、48-72小时没有肺炎任何一项不稳定的临床症状，也可以停止使用抗菌药物，但是如果肺炎比较严重，肺内炎症侵袭面积比较大，那么可能要住在15天往上也是有可能的。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/01收听(11502)
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