首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病一旦明确诊断,一线治疗为丙种球蛋白联合阿司匹林。川崎病诊断标准是发热≥5天,抗感染治疗无效,所以川崎病丙种球蛋白建议5-10天之内应用。但典型川崎病,可能在热程第3天或第4天,就具备川崎病全部临床表现。
临床明确诊断川崎病,可以用丙种球蛋白,因为从前发现早期用丙种球蛋白,可能会提高其无反应的发生率。但是近期研究结果显示,如果早期对于特别典型的川崎病患儿或重症川崎病患儿,使用丙种球蛋白可以改善炎症指标,但是不一定增加丙种球蛋白无反应。所以一旦诊断川崎病,要在热程的10天之内应用,如果患儿发热超过10天,还存在炎性指标增高或出现冠状动脉扩张,还是建议应用丙种球蛋白进行正规治疗。
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川崎病一线治疗是静脉用大剂量丙种球蛋白,如果不是川崎病,不建议使用丙种球蛋白。但因为丙种球蛋白... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/28播放(96088)
川崎病一线治疗是静脉用大剂量丙种球蛋白,如果不是川崎病,不建议使用丙种球蛋白。但因为丙种球蛋白...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/28播放(96088)
川崎病患儿输注丙种球蛋白,起效时间通常是在丙球输入结束后的24小时,临床症状可有较为明显的缓解... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/30播放(63430)
川崎病患儿输注丙种球蛋白,起效时间通常是在丙球输入结束后的24小时,临床症状可有较为明显的缓解...
2023/10/30播放(63430)
"川崎病一旦明确诊断,建议还是要使用丙种球蛋白来进行治疗。川崎病是全身性的血管炎性病变,不仅可以引起眼睛、口唇、手足、皮肤、淋巴结等损害,最主要的是还会引起心脏损害。在心脏损害方面可以导致心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。同时还会引起严重的心脏损害,比如心肌梗死、冠状动脉瘤等。如果孩子出现心肌梗死或冠状动脉瘤破裂,可以引起心源性休克甚至是猝死。所以孩子一旦诊断川崎病,一定要静脉输注大剂量丙种球蛋白。这样不仅可以迅速退热,同时也可以预防冠状动脉病变发生。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(22221)
丙球即丙种球蛋白,治疗川崎病的效果较明显。大剂量的应用丙种球蛋白,能够降低川崎病的冠状动脉损害... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/29播放(45625)
丙球即丙种球蛋白,治疗川崎病的效果较明显。大剂量的应用丙种球蛋白,能够降低川崎病的冠状动脉损害...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/29播放(45625)
"川崎病是一种急性全身性的中小动脉炎,它主要表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿、颈部淋巴结肿大。川崎病治疗的一线药物,是丙种球蛋白和阿司匹林,同时配合使用抗血小板聚集的药物潘生丁,一旦确诊为川崎病,可以立即开始服用,一般用量是30-50mg,分2-3次口服。在热退3天后逐步减量,然后以3-5mg的剂量维持治疗。丙种球蛋白的使用时间,一般建议在发病10天以内使用,最好是在发热的第5-7天使用,剂量是1-2g\/kg,分1-2天把它用完,可以迅速退热,而且能够预防冠状动脉病变的发生。如果丙种球蛋白使用时间过早,有可能出现丙种球蛋白耐药的问题。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(24502)
一般川崎病的诊断是发热时间超过5天以上,抗生素治疗无效。川崎病有很好的治疗窗,也就是最佳治疗时... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/18播放(93940)
一般川崎病的诊断是发热时间超过5天以上,抗生素治疗无效。川崎病有很好的治疗窗,也就是最佳治疗时...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/18播放(93940)
"川崎病患者打完丙种球蛋白当晚不一定会退热,要看患者对丙种球蛋白是否敏感,丙种球蛋白并不能够代替退烧药物。川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种全身中小动脉炎症的病变,是急性疾病,可表现发热、结膜充血、手足肿胀、多形红斑以及颈部淋巴结肿大。丙种球蛋白主要适用于治疗、预防和减轻冠状动脉病变的发生,部分孩子用了丙球后可迅速的退热,但是有一部分人对丙球治疗没有反应,称为难治性或者是丙球无反应性川崎病,使用大量丙种球蛋白后仍然会出现发热,这时可以再追加使用丙种球蛋白,同时要配合其他药物的使用。川崎病患者在恢复期应该定期的到医院进行检查,一般来说出院以后1个月、3个月、6个月以及1-2年进行1次全面的体格检查,包括体格检查、心电图、超声心动图等。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(76132)
"丙球又称为丙种球蛋白,可以提高人体免疫力,是一种静脉输注的被动免疫疗法,可以通过丙球来治疗肺炎,效果是不错的,主要是通过丙种球蛋白和敏感的抗生素共同应用,对于疾病进行两个方向的治疗,一个方向是提高自身体内的免疫细胞以及免疫力,另一个方向是杀灭致病菌,两者结合可以快速使肺炎症状得到有效的控制,可以配合着抗炎、化痰平喘等综合调治。丙种球蛋白除了治疗肺炎之外,也可以预防细菌感染以及治疗病毒感染,像对乙肝、丙肝、麻疹、风疹等都有一定的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(37154)
川崎病的治疗主要是控制血管炎症,具体有如下方法:1、丙种球蛋白:大剂量丙种球蛋白... 周海银│湖南省儿童医院 2023/10/18播放(70122)
川崎病的治疗主要是控制血管炎症,具体有如下方法:
1、丙种球蛋白:大剂量丙种球蛋白...
周海银│湖南省儿童医院
2023/10/18播放(70122)
"幼儿打丙球可能有很多种不良反应,但是这些不良反应的发生很少见,普通的不良反应主要有如下几点:第一、应用丙球后可能会出现过敏,宝宝可能会出现皮肤的荨麻疹或者是慢性药疹。第二、一少部分孩子会出现发热、寒战的不良反应。第三、应用丙球后比较多的副作用,包括有头痛,这跟输入丙球的速度可能有关系。第四、有应用丙种球蛋白引起无菌性脑膜炎的病例报道。丙种球蛋白属于血液制品,在医院会按照输血液制品的程序进行处理。婴幼儿应用丙种球蛋白以后,会对后续的减毒活疫苗的预防接种,有比较明确的影响。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(56638)
"丙球也叫免疫球蛋白,它是由健康人血浆制备而成,还有这个蛋白质,其中的主要还有人免疫球蛋白,因此在临床上主要是用于治疗免疫球蛋白缺乏的患者,比如可以用于治疗原发性的免疫球蛋白缺乏症,比如常见变异性的免疫缺陷病、免疫球蛋白挤压形的缺陷病。除此之外也可以用于继发性的免疫球蛋白缺陷症,比如说重症感染、新生儿败血症,这些疾病都可能导致患者免疫球蛋白缺乏,因此丙球也可以用于治疗这些继发性的免疫球蛋白缺陷病。另外,丙球还可以用于自身免疫性疾病的患者,比如原发性血小板减少性紫癜、川崎病这些自身免疫性疾病的患者也可以使用丙球进行治疗。丙球这个药物主要的作用是具有广谱的抗病毒、抗细菌以及其他病原菌的作用,它里面含有IgG的抗体,起到抗病毒、抗细菌的功效。另外,免疫球蛋白独特的类型和独特的抗体能够形成复杂的免疫网络。所以,它可以具有免疫替代和免疫调节的双重的功效。经静脉输注之后能够迅速提高患者血液中的IgG的水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节的功能。"
陈頔│北京医院
2020/06/14收听(48876)
"丙球也叫人免疫球蛋白,丙球能迅速提高患者血液中的IgG水平,能够增强机体的抗感染能力和免疫调节能力。因此,丙球能够用于以下疾病,包括原发性免疫球蛋白缺乏症,如X连锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。丙球可以用于继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染、新生儿败血症等。丙球还可以用于自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。用药后患者一般没有不良反应,只有极个别病人在输注时,会出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关,上述反应大多轻微,且常发生在输液开始一小时内。因此,建议在输注的全过程,应定期观察患者的情况和生命特征,必要时减慢或暂停输注,一般无需特殊处理,即可自行恢复。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/01/10收听(78016)
"川崎病建议用药时间为发病后5-10天,川崎病用药主要包括静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等,而其中川崎病最主要的用药为丙种球蛋白,可减少冠状动脉瘤的发生。川崎病为全身血管炎性疾病,好发于5岁以下婴幼儿,主要表现为高热、抗生素治疗无效、球结膜充血、无脓性分泌物、草莓舌、手足硬肿脱皮、皮疹及淋巴结肿大,最严重的为冠状动脉瘤及心肌炎。但现在川崎病的临床症状多不典型,对于川崎病的早期诊断产生了一定的困难,及早应用丙种球蛋白会减少冠状动脉瘤的发生率,最迟不要超过10天。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/02/20收听(31994)
一般川崎病丙种球蛋白治疗,要使用正规、合理剂量,根据病情需要给予丙种球蛋白,不存在多打或者减少... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/17播放(60224)
一般川崎病丙种球蛋白治疗,要使用正规、合理剂量,根据病情需要给予丙种球蛋白,不存在多打或者减少...
2023/08/17播放(60224)
通常川崎病急性期,规定到8-12周复查一次。如果3个月复查时,患儿没有合并严重的心血管后遗症,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/08播放(65860)
通常川崎病急性期,规定到8-12周复查一次。如果3个月复查时,患儿没有合并严重的心血管后遗症,...
2023/04/08播放(65860)
"川崎病出院以后,复查、随访的时间一般是出院后第一个月、第二个月、第三个月。每次要查血指标,以及心电图、心脏超声的指标。如果三个月以后情况很稳定,没有巨大的冠状动脉瘤,心功能等情况都好,可以放到半年的时候再复查一次。然后每过一年再复查一次,连续复查五年,如果没有问题就可以不再复查。如果孩子有比较明显的冠状动脉病变,出现了心功能的变化。此类孩子要终身服用抗凝药物,尤其服用像华法林这样的抗凝药物,需要监测他的出凝血时间,以及定期观测冠状动脉内有没有血栓形成。因此,这个孩子需要终身随访,前面随访的时间勤一点,可能一个月一次,以后要看医生对这个孩子病情的掌握程度,做一个个体化的随访时间。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/11收听(54394)
针灸治疗的最佳时间有几个方面可以参考:1、症状最明显的时间可以进行针灸,能够看到针灸的效果;2、每天最好有固定的时间,这样针灸可以起到规律的治疗作用;3、在针灸里有子午流注学说,针灸可以按照不同的时辰来进行取穴治疗,这样的效果非常好;4、患者可以根据自己的时间进行安排,也是每天上午或者每天下午,或者是傍晚的时间,在自己比较合适的时间,就可以进行治疗;5、可以考虑医生,比如医生治疗也要在医生精力最充沛的时间来进行治疗,效果也非常好。
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/06/17收听(81356)
"给宝宝输过丙球,如果在输入丙种球蛋白的过程当中并没有任何过敏以及不适的反应,一般没有问题。丙球是在血液中提取的,而在输丙球前自身也进行了相关的血液检查,如乙肝、丙肝等传染病的检查也进行了检测,都是在保证双方彼此都正常的情况下才会输入丙球,如果当时没有发生任何过敏反应,后期没有远期的副作用,家长不需要担心的。可给予宝宝进行基本的血液检查,如血常规、肝功、肾功以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病的检测,目前没有任何问题则后期也没有问题,不需要过度担心。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/06收听(81168)
川崎病输丙球后还发烧,确实是比较棘手的问题,但是也不是不能解决,有几种可能性:1、孩... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/01/13播放(95458)
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2023/01/13播放(95458)
川崎病患者在使用抗炎药物,包括丙种球蛋白、阿司匹林,24-48小时体温会波动下降正常。但如果使... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2023/10/06播放(85156)
川崎病患者在使用抗炎药物,包括丙种球蛋白、阿司匹林,24-48小时体温会波动下降正常。但如果使...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2023/10/06播放(85156)
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