河南省人民医院
内分泌科
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对于长效胰岛素,建议固定到一天的某个时间点进行应用。长效胰岛素可帮助控制空腹和三餐前的血糖,若早上时间比较充足,建议早餐前注射。若晚上时间较充足,能够保证准备时间,建议在晚上的固定时间注射,具体可根据生活方式进行选择。
若晚上进餐后有充足的时间休息、运动、洗澡,可将胰岛素固定在晚上睡觉前的1小时注射,比如固定到晚上的8:30、9:30或10:00之前,日后也要保证在这个时间段里注射胰岛素,保证长效胰岛素处于相对平稳的分布。因为长效胰岛素持续时间为24小时,通过固定时间点的输注,可保证24小时内每个时间点的血糖、每个时间点的胰岛素,均处于相对平稳、相对没有波动的情况,对长期的空腹血糖和餐前血糖的控制非常重要。
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长效胰岛素一般是晚上睡前9-10点打,目的是为控制第2天早晨空腹血糖。长效胰岛素优点更符合人体... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(69186)
长效胰岛素一般是晚上睡前9-10点打,目的是为控制第2天早晨空腹血糖。长效胰岛素优点更符合人体...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(69186)
"通常长效胰岛素所使用的时间安排在睡觉前,注射以后通常不用再单独进食。但是需要警惕注射长效胰岛素引起的低血糖,睡觉前应该监测血糖。长效胰岛素是通过特殊的工艺手段,把胰岛素的结构改变,让胰岛素作用时间延长,包括中效胰岛素或者超长效胰岛素。主要是通过使用作用时间长胰岛素,帮助补充替代缺乏的基础胰岛素,长期在血液中稳定一定的浓度,才能更好的帮助患者降低空腹血糖。根据空腹血糖控制的情况,调整长效胰岛素的剂量。如果空腹血糖控制得满意,而餐后血糖明显的增高,有的时候也会把超长效胰岛素安排在早晨起床时注射,既能够保证空腹血糖的正常,同时对于餐后血糖也有一定的良好影响。患者注意长效胰岛素主要副作用是低血糖反应,皮下脂肪萎缩、硬结、感染、皮疹、皮肤红肿、体重增加等,需要定期复查血糖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/18收听(25756)
"长效胰岛素主要稳定维持在24-36小时左右,每天固定一个时间点注射,第二天同一个时间注射。临床上使用长效胰岛素有甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。此类型胰岛素更接近人体的PH值,进入人体后能够快速溶解和释放,并且作用时间较长。优点是提供人体基础胰岛素,基础胰岛素稳定可以较好的控制基础血糖,低血糖少,如能连用短效胰岛素四针强化治疗,能更好的控制血糖,常联用阿卡波糖或瑞格列奈、那格列奈片等来治疗,长效胰岛素控制空腹血糖,药物控制餐后血糖。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(66076)
"从安全性好、疗效好方面,我们愿意选择长效胰岛素类似物。目前已经上市并应用于临床的长效胰岛素类似物有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素,这一类胰岛素可以与短效胰岛素和口服降糖药物联合使用,控制全天的血糖。甘精胰岛素和地特胰岛素都是把胰岛素结构进行了变化,延长了作用时间,起效时间通常是2-3个小时,可以作用的时间长达24-48小时,提供基础胰岛素的补充,同时能降低空腹血糖,而且在血当中没有明显的峰值,低血糖的风险相对比较小,而且对体重增加的风险也同样小。德谷胰岛素是属于超长效胰岛素类似物,作用的时间更长,而且变异性比较小。"
2020/11/23收听(10458)
甘精长效胰岛素的注射时间,最好根据患者的具体血糖波动情况,由医生来指导。每个人打甘精长效胰岛素... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(42290)
甘精长效胰岛素的注射时间,最好根据患者的具体血糖波动情况,由医生来指导。每个人打甘精长效胰岛素...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/29播放(42290)
"精蛋白胰岛素、甘精胰岛素、超长效德谷胰岛素,都属于长效胰岛素。长效胰岛素是把胰岛素的结构进行了调整,或者是加用某些精蛋白的成分,延长胰岛素作用的时间,能够注射以后,使得血液当中胰岛素的浓度明显的延长稳定,增加胰岛素作用的时间。这主要是帮助补充基础胰岛素的不足,带来的是空腹血糖控制明显好转,同时有可能低血糖的风险减弱,也方便患者注射。基础胰岛素或者是长效胰岛素在使用时,有可能会和其他的口服降糖药,或其他的种类胰岛素联合使用,帮助降低血糖。"
2020/05/18收听(75128)
根据胰岛素的作用时间不同,长效胰岛素有以下几类:1、中效胰岛素:就是NPH,它的... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(25380)
根据胰岛素的作用时间不同,长效胰岛素有以下几类:
1、中效胰岛素:就是NPH,它的...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(25380)
"胰岛素使用的时间是根据使用的哪种胰岛素来决定的。如果是短效的胰岛素,随时都可以用,只要是血糖明显增高的患者都要及时进行胰岛素的使用,待血糖下降到基本稳定才停止使用,主要是适用于出现明显血糖增高,达到糖尿病的酮症酸中毒或者肾性高血糖状态的患者。如果是三餐前使用胰岛素,就是在餐前15分钟或者餐前打胰岛素最好。如果是使用基础胰岛素,睡前的时候使用最好。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/25收听(76776)
"糖尿病患者使用胰岛素的时间,主要根据患者胰岛素分泌水平而定,如果胰岛素分泌绝对缺乏就需要使用胰岛素,比如1型糖尿病患者属于胰岛素绝对缺乏性患者,一经诊断糖尿病就需要用胰岛素终身治疗,一旦停用胰岛素可以导致糖尿病酮症酸中毒,而危及患者生命。2型糖尿病患者应急情况下需要用胰岛素,包括妊娠、分娩、手术、感染、糖尿病足、糖尿病肾病等情况,都必须使用胰岛素进行过渡。普通糖尿病患者要看机体胰岛素分泌量,如果患者使用药物失效或者机体胰岛素基本耗竭,也需要用胰岛素治疗。具体使用时间要根据患者临床症状、体征,由医生给予正确指导。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(44500)
"根据所选择的胰岛素种类以及控制血糖的目标,决定胰岛素注射的时间,如果希望控制空腹血糖,选用的是基础胰岛素,包括超长效胰岛素或者中效胰岛素,最佳的注射时间是在睡觉前。如果希望控制的是餐后血糖,甚至下餐以后的血糖,可能选择的胰岛素种类是中效胰岛素,甚至预混胰岛素。中效胰岛素需要提前一个小时注射,这样和吃饭以后造成的血糖增高,胰岛素的浓度和峰值重合,更好控制血糖。如果选用的是预混胰岛素,比如预混30,这种情况就需要餐前半小时注射。如果选择的是速效胰岛素,可能需要打完针就吃饭,不用提前30分钟,甚至有些人吃饭的情况不明,可以餐中或者餐后即刻使用胰岛素,因此胰岛素注射的时间取决于胰岛素的种类,以及使用胰岛素控制血糖不同的目的。"
2020/04/29收听(65904)
"长效胰岛素好,还是短效胰岛素好,主要看两种胰岛素哪个更适合于糖尿病患者的血糖控制,只要血糖控制到达标状态,两种胰岛素都可以选择,效果都比较好。如果患者是单纯夜间或者空腹血糖偏高,可以使用长效胰岛素,每天早晨或者晚上睡觉前注射一次就可以达到比较好的治疗效果。其注射次数比较少,低血糖风险也比较低,但是对餐后血糖的控制不如短效胰岛素的效果好。餐后血糖高的患者更适合打短效胰岛素,每天三餐前注射短效胰岛素可以比较好的控制餐后血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(57418)
长效胰岛素作用时间较长,可维持24个小时,因此,患者每日一次即可,可选择睡前9点半或10点进行... 殷璐│郑州人民医院 2023/08/04播放(70438)
长效胰岛素作用时间较长,可维持24个小时,因此,患者每日一次即可,可选择睡前9点半或10点进行...
殷璐│郑州人民医院
2023/08/04播放(70438)
"长效胰岛素最多打多少单位,要看糖尿病患者注射胰岛素的具体情况,如果患者偏瘦,使用的胰岛素的剂量就比较小,如果偏胖,对胰岛素不敏感,胰岛素的使用量就比较大。对于大多数患者,一天的胰岛素的总剂量在50-60单位就已经偏多了,如果一天超过60单位,就要咨询医生,要找胰岛素剂量增多、对胰岛素不敏感的原因,来做进一步的处理,而不应该自己随意调整胰岛素的剂量。对于肥胖的病人,对胰岛素不敏感,可能要加控制体重,增加胰岛素敏感性的药物,比如二甲双胍、罗格列酮,既能控制体重,又能改善胰岛素的敏感性,如果和胰岛素联合使用,有可能让胰岛素的剂量减下来。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(72644)
根据作用时间的长短,胰岛素可以分为短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素。短效胰岛素,例如我们常用的诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R,都是短效胰岛素,短效胰岛素要在餐前15-30分钟进行皮下注射。长效胰岛素,我们常用的有长效胰岛素的类似物,如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素,目前还有新上市的德谷胰岛素,德谷胰岛素的作用时间可以达到42小时。长效胰岛素一般一天注射一次即可,多选择在睡前进行皮下注射。另外,还有速效胰岛素,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(72840)
"长效胰岛素一般是指其药效可以持续24小时左右,也就是一天的胰岛素,目前市面上常用的长效胰岛素主要有甘精胰岛素和地特胰岛素,其药效基本上都是可以持续到24小时左右,所以,理论上来说只要固定在一天内的某一时间打其实都是可以的。比如,每天上午8点打,只要固定在同一时间都是可以的,不过根据大部分人的生活习惯来说,在晚上时间比较充裕,所以一般都是建议晚上打。比如晚上9点左右,只要固定在某一个时间,第二天还是这个时间打都是可以的。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/02收听(20258)
"长效胰岛素规格不一样,那么价格也不一样。市面上常见的是常秀林还有来得时,就是甘精胰岛素。一般是300元,单位价格是在250块钱左右。其他的长效胰岛素价格,跟这个也是大体一致的。是否选择长效胰岛素,要根据患者的血糖水平以及胰岛功能,还有就是否有胰岛素抗体,有无并发症,来制定出具体的胰岛素治疗方案。所以,患者不要一味的根据价格来选择胰岛素,最好是要综合评判患者的情况,来选择合适的抗生素。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(302)
"长效胰岛素的作用主要是降低空腹血糖,保持一天血糖的平稳达标,其起效时间在3-4h,达峰时间在8-10h,作用持续时间可以长达20h,多在睡前进行皮下注射。目前临床比较常用的是长效胰岛素的类似物,如甘精胰岛素、地特胰岛素与德谷胰岛素。长效胰岛素类似物在控制血糖的能力方面与长效胰岛素相似,但是更符合生理性的胰岛素分泌模式,能够减少低血糖的风险,所以优于人胰岛素。除地特胰岛素有峰值外,甘精胰岛素与德谷胰岛素均没有明显的峰值。甘精胰岛素的作用时间长达30小时,德谷胰岛素的作用时间长达42h,如果睡前不方便注射,也可以选择早晨进行注射或者一天中固定的时间点进行注射。"
2020/04/23收听(97216)
患者注射长效胰岛素,包括甘精胰岛素、地特胰岛素等,每天需要注射1次。长效胰岛素是保证患者空腹血... 史晓阳│河南省人民医院 2023/11/04播放(85840)
患者注射长效胰岛素,包括甘精胰岛素、地特胰岛素等,每天需要注射1次。长效胰岛素是保证患者空腹血...
史晓阳│河南省人民医院
2023/11/04播放(85840)
杨丽│湖南省人民医院 2023/03/27播放(59970)
杨丽│湖南省人民医院
2023/03/27播放(59970)
"长效胰岛素目前比较好的就是长效胰岛素类似物德谷胰岛素,它的作用时间可以长达42个小时,但是也需要每隔24小时注射一次,能够更好的控制空腹血糖达标,用量也会比其他长效胰岛素要少一些。对于空腹血糖比较高的糖尿病患者,可以优先考虑应用德谷胰岛素,它具有独特的多聚体结构,可以平稳缓慢的使胰岛素分子释放入血,延长作用的时间。除此之外,长效胰岛素类似物还有甘精胰岛素、地特胰岛素,也都是临床上比较常用的长效胰岛素。糖尿病患者要根据自身的血糖特点、经济状况,以及其他的情况来进行综合的选择。"
2020/12/23收听(23982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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