首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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患者在进行心电图检查时，如果发现ST段异常，应排除心肌缺血，并且结合症状体征进行综合判断。心肌缺血发生时可表现为明显胸闷、胸痛症状，心电图可有ST段、T波变化，应完善心肌酶检查。如果患者症状发作时出现心电图改变，应及早完善冠状动脉CT、冠状动脉造影检查，明确血管内是否出现狭窄样病变，及时进行干预和处理。
心电图ST段是整个波群的重要组成部分，可判断是否出现心肌缺血，如果ST段不位于等电位线，出现抬高、压低、动态进展过程，应警惕心肌缺血。
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"心电图如果出现ST段的异常，首先要区分这种ST段的异常，是否有意义。如果没有意义的ST段异常，也叫非特异性的ST段改变，这种情况不需要进行任何的治疗，定期观察就可以。如果患者存在不舒服症状，可以结合检查心肌酶，心脏彩超，甚至可以再检查胸片。如果患者的ST段异常，属于ST段水平型下移，或者下斜型下移，或者出现了ST段弓背向上的抬高，这种情况考虑患者存在急性心肌缺血，建议要结合抗血小板，改善循环等对症支持治疗。同时要进一步明确目前的病情如何，如果是ST段弓背向上抬高，考虑可能发生了急性心肌梗死，这时候可能还需要结合冠脉介入治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(64682)
心电图ST段异常说明从心脏完成除极后，到负极开始的这段时间，心脏没有处于零电位线，存在电位差，... 范书英│中日友好医院 2023/04/29播放(61408)
心电图ST段异常说明从心脏完成除极后，到负极开始的这段时间，心脏没有处于零电位线，存在电位差，...
范书英│中日友好医院
2023/04/29播放(61408)
在心电图当中，正常的ST段应该在等电位线上，如果ST段出现抬高或压低，称为ST段异常。...
在心电图当中，正常的ST段应该在等电位线上，如果ST段出现抬高或压低，称为ST段异常。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(49278)
"心电图ST段异常在临床上可能原因很多，主要提示以下几种情况：第一、正常人，特别是一些年轻女性，在熬夜、焦虑、睡眠不足的情况下，可以出现这样的心电图表现，平时没有症状，一般不需要特殊处理。第二、冠心病患者，这种分为两种情况，如果冠心病患者发病时出现心电图ST段异常，发作过后心电图ST段恢复正常，意味着血管狭窄、不稳定心绞痛发作，需要进一步做冠脉造影等指导治疗。但如果持续性ST段改变，可能患者已经出现心肌梗死，甚至出现缺血性心肌病，需要积极给予用药治疗，必要时应给予支架等治疗。第三、病毒性心肌炎，患者感冒或者腹泻后出现心电图ST段改变，要特别注意心肌炎的可能性，需要检查心脏彩超和肌钙蛋白进行明确，治疗以营养心肌以及抗病毒为主。第四、其他疾病引起的心电图ST段异常，比如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄或者关闭不全，心包炎等疾病也可以出现类似的表现，患者检查心脏彩超有助于明确诊断，从而进行对症治疗。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/07/23收听(76806)
"临床上心电图上ST段的异常，常见的原因很多，最常见于心肌缺血，还有心包问题、离子紊乱等原因，具体如下：1、心肌缺血：最常见原因是患者可能存在着心肌缺血，ST段异常是心脏急性缺血的表现，如果ST段压低大于0.05mV，考虑患者可能有心肌缺血，急性心肌梗死ST段可能出现抬高，所以对于ST段的改变，要结合患者的临床症状，如果有典型心绞痛，则要考虑是否由心脏缺血造成；2、其他原因：ST段的异常并不一定都是心肌缺血，有些患者可能是有心包问题，有些患者有离子紊乱，如低钙血症、高钾血症、低钾血症，这些都有可能会使患者出现ST段改变。患者心电图上ST段的改变要结合病史，必要时可能需要结合心电图、心肌酶、彩超离子等一系列检查，去验证患者的原因。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(26796)
ST段的正常范围是在等电位线以上，即跟PR段电位线相同，处于一条水平线上，因此没有电压幅度。如... 范书英│中日友好医院 2023/07/17播放(36577)
ST段的正常范围是在等电位线以上，即跟PR段电位线相同，处于一条水平线上，因此没有电压幅度。如...
2023/07/17播放(36577)
正常心律是从窦房结发出冲动，称为窦性心律，正常情况下，ST段处于等电位线上，有ST段抬高或压低... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(31345)
正常心律是从窦房结发出冲动，称为窦性心律，正常情况下，ST段处于等电位线上，有ST段抬高或压低...
2023/08/08播放(31345)
"ST段的异常，一般可以表现为ST段的抬高、ST段的压低、ST段延长以及缩短。但是临床上最常见的为ST段抬高和ST段压低两种类型。ST段抬高，如果伴有明显的急性胸痛，可以考虑急性心肌梗死的诊断。当然其他的一些疾病，比如说心包积液、室壁瘤等等也可以出现ST段的抬高，甚至一些肺栓塞，或者主动脉夹层的时候，也会出现ST段抬高。ST段压低一般意味着这个病人可能会有心肌缺血，但是需要注意的是，有一些病人没有典型的症状，只是出现一个ST段稍微的改变，心电图可以报ST段异常。但一般来说没有很确切的临床意义。也就是说如果有ST段异常，要结合具体的情况去分析。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/16收听(59642)
"临床上ST段异常，首先要判断一下患者由什么原因造成，最常见的造成ST段异常的疾病是心肌缺血。有一些心肌缺血会出现ST段压低，有一些严重的心肌缺血可能会出现ST段抬高，是临床上急性心肌缺血ST段改变最常见的心电图提示。所以患者如果有心电图ST段改变，要结合临床症状去判断、分析有没有心绞痛症状，如果有心绞痛症状，有心电图改变，考虑患者有心绞痛的可能，要针对心绞痛进行治疗，比如应用硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙拮抗剂。必要的时候，如果患者并发急性心肌梗死，可以考虑溶栓、放支架、外科手术等的防治治疗。但是有一些ST段改变并不是心肌缺血，有可能是其它原因，比如急性心包炎，或者是患者由于离子紊乱，比如高钾血症或早期复极综合征等疾病造成。一般来讲，要针对原发疾病进行处置。"
2021/05/25收听(85524)
"心电图检查是在临床中非常常用的一类检查，是一种方便、快捷且无创的检查方法。在心电图检查中可以监测到心脏频率，也就是跳动次数，还有心脏节律，也就是跳动是否规整，其实还有一个重要作用，就是发现有没有出现心肌缺血，在心电图中有一段叫做ST段，这一段变化往往提示有心肌缺血出现。所以，如果心电图出现轻微的ST段异常，首先需要除外是否合并有缺血症状，进一步可以通过心脏超声检查、冠脉CT检查进行明确。当然，还有一部分人群轻微ST段异常没有太多的临床意义，注意观察就可以了。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(97394)
"对于心电图出现了ST段轻度异常，通常是表明心脏有供血不全的症状，最常见的原因是因为冠心病或者心肌炎、心包炎、心脏内膜炎，甚至先天性心脏病等因素而导致了冠状动脉血管供血不足，或者血管出现了痉挛，从而引起了一过性血管缺血，导致心电图ST段轻度异常的改变。除了上述心源性因素外，在呼吸系统的某些疾病中，如大面积呼吸道感染或者气胸、胸膜炎等因素时，心电图也会有ST段轻度异常的改变。对于一些内分泌代谢性疾病，例如甲状腺功能不全或者出现了明显的离子紊乱时，心电图上的ST段也会有轻度异常的改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(97784)
心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：1、如有明显的变化是严重的； 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/08/08播放(65354)
心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：
1、如有明显的变化是严重的；
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/08/08播放(65354)
"正常的心电图ST段多于等电位线重叠，但也可以发生轻度偏移。ST段抬高在肢体导联可达到1mm，在V1-V2导联可以大于等于2-3mm，ST段压低除了Ⅲ导联以外，其他的导联均不应大于0.5mm。正常的ST段时限为0.05-0.15s，低钙血症时ST段可延长，高钙血症ST段可缩短，心肌缺血时ST段水平延长，合并ST－T交接角变锐。正常情况下ST－T交接角是较钝的，ST段是反映心脏心室复极的早期变化。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(20214)
"心电图ST段是指心电图上QRS波终点，至T波开始前的一段水平线。对于心电图上往往提示ST-T的改变，可能提示心肌缺血，ST段代表心室去极化终末至复极开始之间的无电位变化时段。ST段改变往往提示心肌缺血可能，心肌缺血可由多种疾病所导致，常见疾病是冠心病。对于冠心病患者的诊断，除了心电图提示ST-T改变以外，还要根据患者病史、症状、体征、相关实验室检查等，进行综合性判断，其中冠状动脉影像学检查是诊断冠心病的金标准。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(82284)
"心电图ST段抬高常见于以下方面：一、急性ST段抬高型心肌梗死，可以记录到ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置呈冠状T；二、变异型心绞痛，心绞痛多在夜间发作，发作时ST段抬高，约10-15分钟左右胸痛缓解，ST段恢复正常；三、急性心包炎，心电图除AVR和V1导联外，其它所有常规导联都可以出现ST段呈弓背向下型抬高，一天至数天后抬高的ST段可以逐渐恢复正常；四、早期复极综合征，可见于正常人、运动员，ST段抬高多位于接点，呈弓背向下型抬高。"
2020/08/11收听(66032)
"心电图的ST段指的是在qrs波之后，有一段出现在T波和qrs波之间的水平的线，叫做ST段，主要表现的是一个复极过程，是心电向量的复极的过程，是ST段的改变，表现为心脏复极过程的改变。在一些疾病状态下可能会有异常，比如说ST段弓背向上的抬高，多见于心肌缺血，特别是累及到心外膜的状况。ST段水平压低，常常表现在心内膜下损伤的状况，心内膜下缺血和损伤的状况。ST段弓背向下的抬高出现在心包的问题上，心包炎、心包积液，在急性期的表现的时候伴有T波的高尖，反映的是复极的异常。在负极异常综合征的生理性状态下的一些复极异常状况上，可以表现为ST段的改变，但不像缺血性的改变，ST段抬高的时候会有对应导联的ST段压低，在过早复极的时候有轻度的ST段抬高，主要是因为节点位置抬高，节点位置高带来的ST段的抬高，没有对应导联的ST段的压力表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(62920)
心电图的ST段抬高或压低，通常从节点后的0.08秒开始读数，这个节点是QRS波群与ST段的交点... 范书英│中日友好医院 2023/10/25播放(51472)
心电图的ST段抬高或压低，通常从节点后的0.08秒开始读数，这个节点是QRS波群与ST段的交点...
2023/10/25播放(51472)
"心电图的ST段可以用来判断人体的心肌细胞的状态，ST段改变可以见于以下情况：1、生理性的ST段改变可以见于交感神经兴奋，例如情绪比较激动时，激烈运动、紧张、恐惧都会出现ST段的波动，这种改变一般是没有临床意义的，也不需要治疗；2、病理性的ST段改变可以见于ST段抬高和ST段压低，发生急性心肌梗死时会出现ST段抬高，ST段压低表明心肌出现缺血，患者会伴有心悸、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。此外，血液当中的电解质改变也会造成ST段的改变，例如患有高钾血症和低钾血症时会出现这种状况，出现ST段改变时应结合患者的症状、体征和其他检查来明确诊断。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(14774)
患者出现心电图ST段压低的情况，属于心电图心电向量学改变的一种明显的标志，导致ST段压低，通常是表示心肌供血不全的情况，可以有生理性的原因和病理性的原因。对于生理性的因素，例如患者出现情绪激动、精神紧张、严重焦虑、疲劳、熬夜而引发植物神经功能紊乱，就会有ST段降低。对于内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调等，也会有此情况。对于例如更年期、青春期时体内雌孕激素分泌失衡也会有ST段降低。对于心脏器质性的病变，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等，这些情况也会导致心电图ST段压低。
2020/03/24收听(79628)
ST段异常通常是指ST段累及心电图的一个波形，在正常情况下属于一条等位线，有时可以有轻度的偏移。在通常情况下ST段异常多为ST段下移或者上抬，是一种心肌细胞受损的征象。最常见于例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、心肌梗死、心脏的瓣膜病，这些情况都会有ST段的异常。另外，周身其他脏器的疾病，例如低钾血症、洋地黄中毒，各种食物、药物、重金属等中毒，也会有ST段异常的改变。最后，在周身严重的感染、贫血等情况时也会有上述心电图的改变。
2020/05/14收听(10902)
湖北省中西医结合医院 温暖
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