膝关节置换是什么

贺军
副主任医师

成都市第七人民医院

骨外科

膝关节置换是什么

2023-01-15 00:43播放 :

手机浏览

视频内容

膝关节置换是一种较成熟的有效治疗膝关节疾病的终极方法，分为单髁置换和全膝置换。单髁置换是进行部分置换，主要以内髁为主。全膝置换主要包括切除病变软组织、前后交叉韧带、半月板等，修正成型后，表面用金属替代，金属与金属间可通过高交联聚乙烯进行衬垫隔离，全膝置换后通常对患者生活无影响，临床疗效相对较可靠。

膝关节置换是多数膝关节、骨关节炎，严重时期的终极治疗办法，临床效果明显。膝关节置换在全国各医院均有开展，随着人们生活水平的提高，尤其是老年患者若想得到较好的生活质量，可为存在适应症的患者进行膝关节置换。

425

什么是膝关节置换

实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个...

张道俭│北京大学第一医院

2023/07/13播放(72336)

04:15

什么是膝关节置换

膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进...

周毅│沈阳医学院附属第二医院

2023/02/23播放(90186)

什么是膝关节置换？

"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"

语音时长00:57''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/01收听(98596)

02:18

膝关节置换是如何进行的

膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...

郭常安│复旦大学附属中山医院

2023/06/11播放(99976)

02:11

膝关节置换前后注意什么

人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果...

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/05/26播放(51784)

膝关节置换前后注意什么？

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南│北京医院

2017/11/30收听(24624)

01:07

膝关节表面置换与全膝关节置换一样吗

医学上讲的膝关节表面置换，通俗来讲就是全膝关节置换术，是同一个意思。当然，对于翻修的或者做肿瘤...

李刚│宜春市人民医院

2023/03/01播放(63434)

01:31

膝关节置换并发症

膝关节置换是非常成功的手术，再成功的手术也存在并发症，但出现并发症的几率非常低，但是患者要了解...

金旭红│海口市人民医院

2023/04/08播放(98166)

02:39

膝关节置换适应症

膝关节置换的适应症如下：

1、晚期膝关节骨性关节炎，对于膝关节间隙已明显狭窄，并伴...

王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/08播放(67244)

膝关节置换后注意事项

膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染，注意功能康复锻炼，尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果，这是第一阶段。第二阶段，如果伤口已经恢复，功能已经练到，有的假体像PS，不保留后叉的假体，它能够达到屈曲120度甚至130度，达到正常生活要求以后，还不能过度的屈曲甚至伸直，只要达到正常的生活能力，坐一些高凳子，正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息，减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损，从设计角度讲是没有问题的，现在有高分子聚乙烯的衬垫，甚至金属是合金的，都是耐磨的，但是这些金属实际上是插在关节中，最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话，假体也会出现松动，再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内，用骨水泥进行粘连，用一些螺钉进行固定，它们相应过度疲劳以后出现松动，所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动，减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况，千万不要出现感染，局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染，因为有些免疫力下降，最终细菌通过血液循环到达，导致假体周围感染，这也是灾难性的，患者就只能最后把假体卸下来，因为金属本身是没有任何抗感染能力的。

语音时长02:48''

张耀南│北京医院

2017/11/30收听(36008)

01:14

膝关节置换是怎么回事

膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换，其中表面置换为目...

朱国兴│无锡市第二人民医院

2023/07/27播放(75110)

膝关节置换要多少钱

"膝关节置换通常需要50000-100000元不等，其治疗费用主要包括以下几项内容：第一、人工关节材料费30000-80000元不等，包括股骨侧假体、胫骨平台假体、聚乙烯垫片、无菌冲洗枪及骨水泥。第二、麻醉及手术费，通常选择全身麻醉或腰硬联合麻醉，费用大约为10000元左右。第三、手术前常规检查、手术过程中输血及术后用药，费用大约为10000元。综上所述，膝关节置换费用中主要部分是人工关节材料费用，减少整体费用的方法有术前坚持膝关节周围肌肉功能锻炼，改善股四头肌萎缩，加强全身营养，治疗内科疾病。如身体条件允许，手术过程中可以免于输血，改为腰硬联合麻醉。"

语音时长01:29''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/06收听(91078)

02:30

膝关节置换后如何康复

膝关节骨性关节炎发展到一定程度需要进行膝关节置换，但膝关节置换后患者疼痛剧烈，因此术后镇痛较为...

韩贵和│杭州市红十字会医院

2023/08/27播放(63520)

02:30

膝关节置换后遗症

膝关节置换是一种比较大的手术，术后可出现下列后遗症：

1、大家常见的、最大的、灾难...

王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/10/21播放(80570)

02:04

膝关节置换的优缺点

膝关节置换手术是改善生活质量的手术，也是成熟的手术。膝关节置换手术的优点是显著减轻疼痛甚至完全...

付开珍│浏阳市人民医院

2023/09/05播放(62224)

00:53

膝关节置换材料有哪些

膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常...

毛文│武汉市第三医院

2023/05/03播放(74780)

01:42

膝关节置换怎么做

膝关节置换是一个很复杂的问题，只能笼统来说，膝关节主要分两大部分，股骨部分和胫骨部分，形成一个...

俞兴│北京中医药大学东直门医院

2023/10/22播放(66684)

04:59

膝关节置换后如何康复训练

膝关节置换后主要的康复训练内容有：

一、肌肉力量训练：

1、术后第1-...

李长君│三亚市中医院

2023/07/10播放(83540)

什么是人工膝关节置换

人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节，精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损，软骨层磨掉了以后就开始磨骨头，就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管，摩擦是不疼痛的，但是把软骨磨掉了，骨头跟骨头磨就会疼痛，这是第一点。第二点，逐渐腿变形，常见的是内侧，有可能磨得少了就轻度内翻了；外层磨的多，就导致膝外翻，叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼，所谓功能受限，伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换，实际上就是磨坏的关节面修了修，贴了一层光滑的金属面，代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了，半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了，半月板磨烂了、变形了，里头插一个塑料垫，相当于半月板，塑料垫跟股骨构成一个关节面，这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧，胫骨上头有个金属托，把它固定在骨头里，然后把塑料垫再卡到胫骨托上去，所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换，但有的情况再加上髌骨，再加上塑料的东西，相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的，有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样，膝关节置换是贴了一个光滑的面，没有把这一段关节切走，所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟，手术一般1个小时之内肯定都包好了，现在有止血的措施和药物，所以手术过程出血非常少；有止疼泵，或者神经阻滞，所以不疼。第三点，现在有一个概念叫快速康复，做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习，快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了，扶着助行器，4-6周就扔助行器了，快的人2周就扔了，直接走就行了。2周就搞一些旋转活动，就是活动不大的情况都可以；6-8周一般行走自如；2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多，比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是：只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍，这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式，叫单髁置换，哪里坏了换哪里，一般情况下罗圈腿最常见。

语音时长03:33''

曹永平│北京大学第一医院

2018/06/14收听(64484)

膝关节置换的名词解释

"膝关节置换全称叫膝关节表面置换，指的是先通过截骨，将膝关节股骨面和胫骨面进行截除，然后采用骨水泥固定人工假体于截骨面的方式。膝关节置换术一般多用于膝关节骨性关节炎，或者风湿、类风湿性骨性关节炎的治疗，其目的主要是解决疼痛，其次为解决局部膝关节的畸形。另外，也可以用于膝关节周围的骨折或者是肿瘤的疾病治疗。目前又发展为膝关节单髁置换，主要为表现为创伤更小，并且效果也非常好，一般行的是膝关节内髁置换。"

语音时长01:17''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/02收听(47894)

膝关节置换术后功能康复方法

北大一院　张道俭

播放次数：3.91万

02:26

膝关节截骨手术后饮食指导

北京宣武医院　冯明利

播放次数：4.14万

01:56

髋关节置换术后常见并发症

河南省中医院　王上增

播放次数：2.34万

02:17

膝关节单髁置换注意事项

武汉协和医院　张波

播放次数：2.37万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫261次

膝关节置换是什么

视频内容

相关推荐

什么是膝关节置换

什么是膝关节置换

什么是膝关节置换？

膝关节置换是如何进行的

膝关节置换前后注意什么

膝关节置换前后注意什么？

膝关节表面置换与全膝关节置换一样吗

膝关节置换并发症

膝关节置换适应症

膝关节置换后注意事项

膝关节置换是怎么回事

膝关节置换要多少钱

膝关节置换后如何康复

膝关节置换后遗症

膝关节置换的优缺点

膝关节置换材料有哪些

膝关节置换怎么做

膝关节置换后如何康复训练

什么是人工膝关节置换

膝关节置换的名词解释

相关视频

膝关节置换术后功能康复方法

膝关节截骨手术后饮食指导

髋关节置换术后常见并发症

膝关节单髁置换注意事项

医生作品更多