首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳出绿痰并不是疾病即将痊愈。绿痰是细菌感染特别是绿脓杆菌感染的标志，从无痰到咳痰或从白痰到咳绿痰，说明细菌感染更加明显，并不能说明疾病即将痊愈，此时的处理措施有以下几种：
1、应用抗生素：此时应加强治疗即应用抗生素针对细菌进行治疗，通过抗生素治疗可杀灭病原体，快速控制症状、缩短疾病病程；
2、休息：此时要引起重视，注意休息、避免劳累；
3、化痰治疗：同时还可加强化痰治疗，通过化痰治疗使痰液加快引流，有利于感染控制即有利于抗生素起到更好的作用。
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"咳嗽咳出绿痰并不一定意味着病情好转，但是任何痰液分泌物，无论是绿痰、白痰、黄痰，把痰液排出来，才能够让感染尽快的好转。如果痰液引流不通畅，全身使用抗生素，也无法达到满意的临床疗效。咳嗽咳出绿痰，通常提示感染的病原体可能是铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性杆菌，是肺部感染常见的病原菌。铜绿假单胞感染的时候，患者可能会有咳嗽咳绿色的脓痰，无论任何感染因素导致的咳嗽、咳脓痰，排痰都是抗感染综合救治中不可以缺少的环节，但并不意味着咳嗽咳出来是绿痰，病情就会好转。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/15收听(36746)
咳绿痰并不是疾病快好的表现，它常提示有绿脓杆菌感染。绿脓杆菌在繁殖过程中可以产生绿色的分泌物，因而患者痰液呈现绿色。正常人偶尔会有少量的白色痰或灰白色的黏...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(48358)
"咳嗽咳痰多见于气道炎症，气道炎症在不同阶段表现出痰的颜色可能会有差异，在病毒感染或者其它感染的初期，痰可以呈白色。随着病情进展，如果合并细菌感染，痰的颜色一般表现为深色可出现黄色、绿色等颜色的痰。绿色的痰是由于绿脓杆菌感染引起，所以咳出痰的颜色呈绿色，并不能说明疾病将要好转，只是表现出疾病进展到细菌感染的阶段。随着使用抗生素类药物以及祛痰止咳药物，抗生素治疗后细菌被控制住，加上祛痰、止咳，疾病才能好转。因此在出现咳出绿色痰的时候，建议去医院就诊，由医生进行检查，开具出相应的药物才能够让疾病好转，不建议自行处理。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(54864)
咳出绿痰并不一定说明肺病马上快好了，反而说明肺内或者气道内有一些化脓性的炎症，才会咳出绿色的脓... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(47397)
咳出绿痰并不一定说明肺病马上快好了，反而说明肺内或者气道内有一些化脓性的炎症，才会咳出绿色的脓...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/10播放(47397)
"在有感冒、上呼吸道感染的情况下，很容易引起发烧、咳嗽，也会出现全身的肌肉酸痛。这时的咳嗽以干咳、少痰为主，咳出来的痰颜色比较白，过几天后，症状会慢慢减轻，痰的颜色变得发黄，说明已经快好了。如果症状继续加重，痰也会越来越多。颜色发黄的情况，主要考虑是细菌性感染引起的，需要用有效的抗菌药物积极治疗。也需要配合清热祛火的药物和止咳化痰的药物，如果没有好转继续有加重，先去医院做检查，根据检查结果，在医生的指导下正确的用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(40140)
"咳出绿痰是不是病情快好了，主要取决于不同的情况。一种情况是出现有顺利咳出绿痰，能够将气道内的脓性分泌物尽快地排出，对气道的炎症的消散非常有利，说明病情在不断的好转，常见于支气管炎、肺炎甚至肺脓肿。另外一种情况是有咳出绿痰，患者出现有不停的咳嗽、胸闷、气短，甚至有体温逐渐升高的趋势，这种情况说明没有好转，反而病情有所加重，可能之前出现的支气管炎加重之后发展为肺炎、肺脓肿，出现支气管胸膜瘘等。需要及早拍双肺CT，取绿痰做病原体培养及药物敏感试验，给予敏感抗生素治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/23收听(15890)
咳黄痰不表示感冒即将痊愈，可能是感冒由病毒感染继发细菌感染。黄色的分泌物为黄痰，属于脓性痰，脓... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(81968)
咳黄痰不表示感冒即将痊愈，可能是感冒由病毒感染继发细菌感染。黄色的分泌物为黄痰，属于脓性痰，脓...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(81968)
咳嗽有黄痰不表明疾病即将痊愈，而表明存在细菌感染，即目前咳嗽、咳痰由细菌感染引起。咳嗽有黄痰可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(75820)
咳嗽有黄痰不表明疾病即将痊愈，而表明存在细菌感染，即目前咳嗽、咳痰由细菌感染引起。咳嗽有黄痰可...
2021/05/27播放(75820)
"只通过咳出了黄痰这一种症状，不能判断病情的具体情况，还需要根据其他的临床表现判断。在有支气管炎的情况下，很容易引起发烧、咳嗽、咳痰，在疾病的初期咳痰量比较少，以白色痰为主，以病毒性感染为主。通过积极治疗痰液会逐渐减少，少数情况下颜色会发黄，但全身症状会减轻，逐渐退烧，大多数情况说明病情已趋于好转。如果全身症状没有减轻，发烧越来越严重，咳出的痰也比较多，主要考虑伴有细菌性感染引起。需要用抗菌消炎的药物继续治疗，不能说明病情快好了。"
2019/09/11收听(57246)
咳黄痰的时候并不是感冒要好的迹象，因为黄痰的时候往往代表呼吸道或者肺部出现细菌感染，因为只有细菌感染了才会导致患者出现黄痰。所以，感冒之后如果出现黄痰，可能有细菌感染滋生，需要加用消炎药物。对于感冒是否好转，临床上判断的标准有很多种，最主要的就是临床症状。感冒的时候会出现发热，上呼吸道感染的症状包括打喷嚏、流鼻涕、咽痛等。所以，感冒的时候最主要看的一个指标，就是患者发热是否减轻或消失。如果患者发热减轻、消失，感冒就是好转了。随着感冒的恢复上呼吸道症状会逐渐减轻，包括咽痛、流鼻涕都会好转。有的时候由于气道高反应，咳嗽可能是最后恢复的症状，但是感冒其他的症状可能都是早恢复的，特别是发热。此外，还可以结合患者的检查，包括血常规检查中炎症介质是否降低等，进行综合判断。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/27收听(57010)
从干咳到咳出黄痰，只是病情在不同阶段的表现，并不代表治愈或好转。在肺部感染早期患者可能会有咳嗽... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(83612)
从干咳到咳出黄痰，只是病情在不同阶段的表现，并不代表治愈或好转。在肺部感染早期患者可能会有咳嗽...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(83612)
肺炎患者咳出黄痰并不是快好了，此情况提示肺部炎症正处于急性期炎症，比较严重，肺部感染仍存在。这时是由于细菌侵入肺部黏膜使其充血、水肿，有脓性的黄色分泌物渗出，刺激呼吸道而咳出黄痰。体温可能还会升高，有胸闷、气短，甚至有咳血丝的症状出现。临床上应该选择敏感的抗生素来治疗，比如青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、罗红霉素以及左氧氟沙星等药物。还可以给予祛痰的药物，比如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆等。这样肺部的炎症才能尽快减轻，直到好转、治愈。
2019/12/19收听(63938)
临床上不能通过咳嗽、咳痰的症状判断病情是否为好转，病情好转的征象包括体温下降、咳嗽和咳痰症状好转、白细胞的下降、C反应蛋白下降等等。当患者出现咳嗽、咳痰的症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染出现的咳嗽、咳痰，可口服抗生素，例如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是因为病毒感染而出现的咳嗽、咳痰的症状，临床上以对症治疗为主，例如止咳、去痰的治疗，如果患者是因为非典型致病菌感染而出现咳嗽、咳白痰，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(37612)
感冒后期和咳黄痰只是一个时间的重叠，有没有黄痰不代表感冒的好坏，所以没有关联关系，只是可能有时间的重叠。因为感冒是一种自限性疾病，基本上就七天左右，是病毒感染，病毒入侵人体以后气道黏膜受损，进而导致气道的局部防御力的下降，这时候从而容易继发细菌的感染。等细菌繁殖到一定程度出现症状的时候，可能和患者感冒病毒感染的自然病程有一定的重叠，所以有的认为出现黄痰就是感冒快好了，没有任何的相关性，只是代表继发了细菌感染。
2020/09/30收听(49006)
"患者咳嗽有痰不是快好的表现，是疾病在进一步发展的表现。引起的原因一般多与患者受凉导致的病毒和细菌感染有关系，出现支气管炎和支气管肺炎所引起的咳嗽咳痰，需要进行积极的治疗。建议患者服用阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素或罗红霉素，以及止咳化痰颗粒、氨溴索、甘草片等进行积极的治疗。同时注意保暖，避免吸烟喝酒，不吃辛辣、生冷、刺激性食物以及油腻食物、煎炸食物，多喝开水，注意休息。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/06收听(29908)
感冒伴有咳痰需根据原因分析是否接近治愈。感冒治愈后持续伴有咳嗽的原因如下：1、存... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(76130)
感冒伴有咳痰需根据原因分析是否接近治愈。感冒治愈后持续伴有咳嗽的原因如下：
1、存...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(76130)
"感冒有痰不一定是快好了，得综合判断情况，比如说患者开始只是干咳，现在逐步出现了有痰，有可能是合并了感染或者是感染加重，这时候还是建议去医院就诊，做相应的检查，比如说血常规、胸部的影像学检查，来鉴定一下。另外感冒的时候，除了咳嗽、有痰，可能还会有鼻塞、流涕、发热等，如果经过治疗以后发热已经没有了，也就是说体温恢复正常了，鼻塞、流涕也缓解了，而出现了咳嗽咳、痰，可能是因为上呼吸道感染，出现了气管炎的问题，可能需要针对性的选择具有止咳、化痰作用的药物，或者用食材来处理一下。有时候会建议患者吃白萝卜，或者用川贝与梨一块蒸着吃，来缓解一下咳嗽、有痰的情况。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/18收听(38936)
"干咳到有痰是快好了吗，一般来说，干咳主要见于感染或者感冒后的咳嗽，这种咳嗽通常带有刺激性，比方闻到了空气、异味引起有痰的表现。干咳如果变成有痰，也要分是白痰，还是黄痰。如果是黄痰，往往合并细菌感染，这个时候不见得是快好了，反倒是加重的表现，服用阿莫西林、阿奇霉素、氧氟沙星消炎药治疗。如果痰是白痰，多数情况下是快好了，是人体把微生物排出体外的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(81138)
"咳嗽有痰并不是快好了的现象，咳嗽有痰说明疾病时间比较长，或者是疾病比较重，比如气管炎或者是肺炎的患者，一般都是有痰的咳嗽。咳嗽有痰时，说明呼吸道黏膜充血水肿发生炎症，最常见的炎症就是病原体的感染，比如细菌、病毒以及支原体等。如果疾病后期出现咳嗽有痰，痰液可以顺利排出时，说明疾病是向好的方面转化，痰液可以顺利排出，说明体内炎症逐渐消失。咳嗽有痰的时候，饮食上面一定要注意，不要吃生冷、硬、辛辣、油腻、刺激性的食物，特别是甜食，比如奶油、蛋糕等，由于甜食能够产生痰液，不利于咳嗽有痰的好转。急性的呼吸道感染也会出现咳嗽有痰的症状，需要及时的给予治疗，愈后比较好。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(51866)
出现咳绿痰的现象，并不是咳嗽快要好了，说明发生铜绿假单胞菌的感染，也就是绿脓杆菌感染，说明感染的情况更加严重了，这个时候需要使用抗生素来进行消炎治疗。此外，还需要使用止咳祛痰类的药物来化绿痰，效果才比较好，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液来进行止咳化痰的治疗。还可以使用抗生素来进行消炎治疗，比如头孢曲松、头孢哌酮效果都比较好。如果存在过敏的情况，还可以使用哌拉西林或者左氧氟沙星，或者红霉素也是可以的。如果伴随有严重的发烧，还应该使用退烧药物，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(28896)
北大人民医院 郭惠杰
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