首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年轻，骨折首选闭合复位，空心钉内固定，极个别极端的情况下需切开复位做固定。
若患者年纪比较大，骨折类型是偏头下，移位比较多，尤其是预期寿命较短的情况下，需先复位固定，使愈合时发生坏死的可能性相对较小。故年纪比较大，尤其在70岁以上的患者，骨折部位比较高即头下型的骨折，移位比较重，首选关节置换。
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"股骨颈骨折后，应当根据骨折端的稳定情况来选择进行保守治疗或者手术治疗，同时患者的年龄、身体状况等也是考虑的因素。如果患者属于嵌插型骨折，骨折端比较稳定或者患者高龄，合并严重的全身性疾病，不能耐受手术，应当考虑进行保守治疗。保守治疗一般需卧床1个月，同时应用成骨药物、活血药物等等，促进骨折愈合。除此之外均应进行手术治疗，手术治疗可通过钢钉来将骨折端稳定固定，允许患者进行早期活动、功能锻炼等等。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/09收听(98674)
"左侧、右侧的股骨颈治疗，方案都是一样的。股骨颈骨折的治疗方法有很多，有保守治疗，有手术治疗。手术治疗可以选择内固定的手术方式，也可以选择人工髋关节置换手术方式。但是，不论哪一种治疗方式，都有各自的优缺点。根据病人的身体情况、骨折类型、骨质条件即骨质疏松的程度，来确定病人的治疗方案，哪一种治疗方式更适合病人，就建议选择哪种治疗方式，没有绝对的治疗方案。一、保守治疗。不适合做手术的，有绝对手术禁忌症的，如果手术生命危险性比较大的，不能选择手术治疗。如果骨折移位不明显，病人相对年龄又不大，可以耐受8-10周卧床时间，也可以选择保守治疗。但是，要求病人在保守治疗期间，应严格卧床，甚至还要做其他的辅助治疗，比如患肢的牵引、固定、制动，为了避免患者骨折以后，患肢的活动幅度过大，带来骨折病情加重。二、内固定治疗。对于骨折移位相对不是太大的，可以选择内固定治疗，内固定治疗方法在手术短期之内是不能下床。原则要求病人行内固定治疗术后6周以内，伤肢不能负重的，具体负重时间，根据手术之后的复查、骨折愈合情况来确定。三、人工关节的置换。对于骨质条件比较差，年龄比较大，不能耐受长期卧床的，由于骨质条件比较差，打钉子稳定性比较差，就选择人工髋关节的置换。髋关节有很多有利的地方，大部分病人做完手术以后，如果全身没有出现特殊情况，上午做完手术，下午就可以下床，恢复速度相对很快，效果也比较满意，避免卧床时间久带来的并发症。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(50674)
股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2023/02/07播放(93270)
股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2023/02/07播放(93270)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主... 张力丹│北京积水潭医院 2023/07/10播放(98840)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主...
张力丹│北京积水潭医院
2023/07/10播放(98840)
"出现股骨颈骨折，除了身体状况较差、不能耐受手术的病人，建议应以手术治疗为主。对于65周岁以下的股骨颈骨折患者，建议行闭合空心钉手术治疗。如为四型股骨颈骨折，由于为不稳定型骨折，还需要在股骨颈内侧加装支撑钢板，防止骨折出现移位，术后3个月内应避免负重。3个月后根据骨折愈合情况，扶双拐半负重行走，骨折完全愈合后才能完全脱拐负重行走。对于大于65岁以上的股骨颈骨折患者，可行人工髋关节置换术治疗，这种手术恢复较快，不需要长时间卧床，能够有效减少长期卧床产生的并发症，术后1周左右即可下地负重行走。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(36604)
"左侧股骨颈骨折实际上是相对比较严重的，股骨颈骨折并不复杂，对于治疗方案却相对较为困扰，因为股骨颈骨折通常会破坏股骨头的血液供应。股骨头主要依靠旋股内外侧动脉的形成的动脉环来供给血运，其中动脉环会分出升支作为滋养动脉，负责股骨头的主要的血液供应，其余约10%左右的血液供应，由圆韧带内的小凹动脉来负责。一旦股骨颈骨折之后，就会破坏滋养动脉，所以会在很大几率上导致股骨头无菌性坏死。在临床上年龄超过65岁的股骨颈骨折患者，通常都会做全髋关节置换术，因为骨折很难愈合，通常会导致股骨头坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(42154)
左侧股骨颈骨折可以采取保守治疗或者手术治疗，根据患者不同，治疗方法也会有不同选择，并无最好的方... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(32592)
左侧股骨颈骨折可以采取保守治疗或者手术治疗，根据患者不同，治疗方法也会有不同选择，并无最好的方...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26播放(32592)
左侧股骨颈骨折的原因和治疗主要如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(28930)
2023/12/26播放(28930)
股骨颈骨折是骨科最常见的骨折之一，而且股骨颈骨折部位比较特殊，容易产生骨不连、股骨头坏死，所以... 张晓星│重庆市第四人民医院 2023/08/03播放(96632)
股骨颈骨折是骨科最常见的骨折之一，而且股骨颈骨折部位比较特殊，容易产生骨不连、股骨头坏死，所以...
张晓星│重庆市第四人民医院
2023/08/03播放(96632)
"对于股骨颈的骨折要看患者的年龄，如果伤者年龄比较大，大于65岁，在身体条件良好的情况下，可以采取全髋或者半髋置换术来治疗股骨颈骨折，一方面是防止骨不愈合的发生，另一方面是防止股骨头坏死，Ⅱ期再行髋关节置换手术。另外，如果股骨颈骨折患者年龄比较小，如果小于65岁，可以在身体条件好的情况下采取空心钉内固定，经皮的空心钉内固定对局部的血运以及骨头破坏还是比较小的，发生股骨头坏死的几率就要降低。股骨颈骨折如果移位不是很严重，也可以穿矫正鞋保守治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/27收听(53434)
"由于病人的股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后容易出现骨延迟愈合，出现骨不连，有时还会出现股骨头坏死。所以发生股骨颈骨折后，病人需要及时就诊，医生根据具体病情采取相应的治疗方法。如果是儿童、青少年发生了股骨颈骨折，多数可以采取保守治疗，给予下肢牵引，然后进行手法复位。复位成功后需要在髋部采取支具固定，同时还可以辅助配合髋部的理疗、烤电等热敷处理。如果是老年人发生了股骨颈骨折，由于老年人容易出现骨质疏松，因此容易出现骨不连。所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行全髋人工关节置换术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(67320)
目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发... 储小兵│浙江省中医院 2023/11/10播放(92074)
目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发...
储小兵│浙江省中医院
2023/11/10播放(92074)
"出现股骨颈骨折的如果是年轻人，出现骨折之后都是以手术切开复位，利用钢板或者钢钉来固定骨折端，早期髋关节不能够活动。如果要康复锻炼，在床上给予股四头肌、股二头肌或者小腿肌肉静力性的收缩，能够防止肌肉萎缩。另外，如果是骨折的早期，可以被动活动髋关节，但是膝关节以及踝关节可以主动活动，能够避免关节僵硬，至少都要3个月以上。复查照片如果看到骨折端有明显的骨痂生长，才能够主动活动髋关节，才能够适当的负重或者扶拐杖行走活动、功能锻炼。如果是老年性的股骨颈骨折，给予人工股骨头置换术，早期伤口稳定的情况下，可以开始用助行器来下地负重以及行走、功能锻炼，恢复相对快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/31收听(48204)
股骨颈骨折的处理方法具体如下：1、及时就诊：股骨颈骨折发生以后，患者需要尽快的接... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(25119)
股骨颈骨折的处理方法具体如下：
1、及时就诊：股骨颈骨折发生以后，患者需要尽快的接...
2024/01/15播放(25119)
随着人口进入老龄化，骨质疏松患者越来越多，股骨颈骨折作为骨质疏松人群较好发的一种疾病，因为老年... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2023/11/08播放(52524)
随着人口进入老龄化，骨质疏松患者越来越多，股骨颈骨折作为骨质疏松人群较好发的一种疾病，因为老年...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/08播放(52524)
"在临床上，病人经常会发生股骨颈骨折，其原因多数都是由于直接外力或间接外力造成的。病人发生股骨颈骨折后，具体的治疗方法，应该根据病人年龄和骨折的伤情程度而决定。如果是儿童或者年轻人发生股骨颈骨折，在治疗上可以采取保守治疗，进行下肢牵引，局部给予制动，同时外敷活血化瘀的膏药，定期拍摄髋部的X光片。如果骨折移位较大，手法复位效果不理想，可以考虑进行手术治疗，手术方式多数可以选择闭式复位空心钉内固定术。如果是老年人发生了股骨颈骨折，由于老年人骨质疏松，骨折愈合较困难，可以采取手术治疗，多数的术式是选择人工关节置换术。所以病人发生股骨颈骨折后要及时就诊，医生给出明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快治愈股骨颈骨折。"
2019/02/21收听(76878)
股骨颈骨折病人要根据年龄阶段和股骨颈损伤的程度，选择保守内固定的治疗或者行人工关节的置换手术。对于青少年、青壮年出现的股骨颈骨折，如果骨折断端损伤相对比较轻，以切开复位内固定手术的治疗为主。因为青少年、青壮年股骨颈周围的血管条件相对较好，在骨折以后不会导致明显的股骨头血运障碍，出现股骨头坏死的几率相对较小，所以，可以采用复位内固定的手术治疗。对于股骨颈骨折部位损伤比较重或者发生于老年人的股骨颈骨折，就需要行人工关节置换手术，因为老年人股骨颈周围的血运相对较差，特别是血管条件比较差，一旦出现损伤，就会导致股骨头血运中断，从而引起股骨头坏死。所以，对于老年人出现的股骨颈骨折，治疗以人工关节置换手术为主。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(68596)
"对于小于65岁患者的股骨颈骨折，临床上通常采用闭合或切开复位空心钉内固定，术后4个月左右，部分患者已开始负重行走，但多数还不能弃拐。对于大于65岁的老年患者，因为预期寿命有限，常可推荐采用全髋或者人工股骨头置换术进行治疗，采用人工关节置换的患者术后1-7天之内多数情况下即可以拄拐下地部分或者完全负重行功能锻炼，术后4个月大多数患者已经能够完全正常行走，这是因为采用人工假体后无需等待骨折的愈合。但是对于小于65岁患者，采用空心内固定4个月后，通常情况下绝大多数患者还没有达到临床愈合标准，复查X线片常提示骨折线存在，此时还不能够完全负重行走。股骨颈骨折空心钉内固定后完全负重行走的时间，每个患者存在一定的差异，有部分患者开始负重时间需要延长至6-9个月。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(62166)
"股骨颈骨折的治疗要根据病人的年龄和骨折特点和类型而治。如果没有明显移位，它不需要手术，可以自行愈合，骨颈有很强的修复能力。骨折的愈合一般需要4-8个月，要完全愈合还要两年。这个过程中为了保证骨折端稳定，不发生移位，最好加以固定，多休息，加强营养，促进骨组织的形成，并且在医生指导下进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止并发症和及早恢复患肢功能。早期主要是患肢做收缩活动，骨折部上下关节不能活动。中期可以借助一些功能的康复器械，逐步地活动骨折的上下关节。骨折达临床愈合标准时，需要加强患肢膝关节的主动活动，并辅以各种的物理和药物治疗，尽快恢复各关节正常活动范围和肌力。如果骨折有移位，首先要先复位和固定后才能愈合。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(58838)
"股骨颈骨折后会出现下肢疼痛，特别是髋关节疼痛。股骨根据股骨颈骨折的程度不同，下肢会有不同程度的外旋，这时需要暂时减少活动、保持固定，去正规医院及时检查。如果股骨颈骨折没有影响严重的影响血运，可以进行切开复位内固定术。如果严重影响血运，有可能会造成股骨头坏死或者不愈合，需要进行置换手术。股骨颈骨折，除非骨折非常轻可以保守治疗，多数都因为暴力比较大，骨折粉碎活严重，在身体情况允许的情况下需要手术治疗，还需要暂时减少活动，注意局部出血。注意有没有其他的合并损伤，按医生要求进行及时的治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/20收听(69176)
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