前列腺癌尿血是怎么回事

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

前列腺癌尿血是怎么回事

2023-06-16 12:22播放 :

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视频内容

前列腺癌患者出现尿血现象，应高度怀疑前列腺癌侵犯膀胱，导致膀胱内有肿瘤表现。患者一定要及时到医院行相应检查，包括泌尿系CT检查，必要时可能需要进行膀胱镜检查，明确前列腺癌是否已经转移到膀胱或膀胱内是否有明显菜花样肿瘤。

如果是前列腺癌引起的血尿，则属于晚期前列腺癌，由于晚期前列腺癌患者失去手术治疗的最佳时机，此时需进行内分泌治疗、放疗、化疗等治疗。前列腺癌晚期常见治疗方法为内分泌治疗，包括使用抗雄药物、去势药物抑制肿瘤进展，可以有效延长患者生存时间。晚期肿瘤治疗的目的是提高患者生活质量、提高有效生存时间。

前列腺癌出现尿血怎么回事

"前列腺癌的病人出现了尿血的症状，有可能是前列腺癌的早期，也有可能是前列腺癌的中期，也有可能是前列腺癌的晚期。早期的前列腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的。中期的前列腺癌病人在手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存。一般对于中期的前列腺癌病人，五年的生存率60%左右，晚期的前列腺癌病人生存的时间1-3年左右。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/06收听(27552)

01:41

前列腺癌尿血能活多久

前列腺癌有尿血可能就属于晚期前列腺癌，一般可以生存1-5年不等。具体可以生活多少年，没有明确的...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/22播放(43918)

前列腺癌尿血怎么控制

前列腺癌出现尿血则控制方法如下：1、留置导尿管并持续膀胱冲洗，留置导尿管可以压迫前列腺部位尿道，而造成出血逐渐停止，并通过持续膀胱冲洗将流向膀胱内的血液及时冲出体外，防止血凝块形成。2、进行前列腺癌的根治手术治疗，根治手术治疗以后则原发病灶被切除，此时出血可停止，但此种情况只适用于前列腺癌局限在前列腺内部，没有超过前列腺外科包膜，同时没有远处脏器的转移，可以尽早的使用手术治疗。3、姑息性电切，可以使用前列腺电切镜进行前列腺癌的电切手术，手术可以切除绝大多数瘤体组织，术中并可以进行止血治疗使前列腺癌造成的出血停止，但手术以后需要留置导尿管，并持续膀胱充血至少1周。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/26收听(47790)

01:46

前列腺癌晚期尿血还能活多久

前列腺癌晚期尿血可以活多久，这个没有具体的时间标准。只是表明它属于晚期前列腺癌，肿瘤可能侵犯到...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/27播放(34384)

04:55

尿血是怎么回事

依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及...

许建军│首都医科大学宣武医院

2023/11/25播放(81226)

04:40

尿血是怎么回事

血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：

1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾...

石冰冰│北京协和医院

2023/07/24播放(57184)

尿血是怎么回事

"通常血尿是泌尿系统出现问题，泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管以及肾脏，任何一个地方的炎症、肿瘤、结石都可以造成血尿。如果是下尿路，也就是尿道和膀胱的感染，常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这时候的血尿可以出现在终末，也就是尿到最后出现血尿。而如果是结石导致的血尿，常常会出现绞痛的症状，血尿可以是全程的。如果是肿瘤原因导致的血尿，常常会是无痛性的血尿，可以是全程血尿。因此一旦出现血尿，应该进行检查了解是哪一种原因引起的。"

语音时长01:29''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/08收听(27720)

突然尿血是怎么回事

突然尿血究竟是什么原因，要根据其伴随的症状来进行区分。如果尿血的同时有尿频、尿急、尿痛等症状，多数有可能是泌尿系统感染，急性感染时常常出现血尿，比如膀胱炎、前列腺炎以及肾盂肾炎，都有可能出现血尿。如果血尿是无痛性间断出现，要警惕有泌尿系统肿瘤的可能性，特别是在中老年人，应该及时做详细检查，比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌，都有可能会出现尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者，有时也会出现无痛的血尿，但是先要排除肿瘤、结石等疾病，然后才能够诊断是由于前列腺造成的血尿。结石患者伴有血尿的时候，往往会伴有剧烈的肾绞痛，有部分人平时服用抗凝药或者抗血小板药物，这时候也会出现尿血，但是不要轻易放过血尿，还是应该仔细地追查原因，以免遗漏疾病。其他还可以引起尿血的有少见疾病，比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤、先天畸形等。

语音时长01:45''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/03收听(65382)

尿血一天就没有了怎么回事

"如果患者发现有血尿的情况，但是仅仅出现过一次，可能不是血尿引起，比如近期摄入颜色较红的食物，如红心火龙果、甜菜梗，这些食物都可以引起尿液发红。因此在一过性的尿液发红之后，颜色就不会继续加重。还有泌尿系统一过性的血尿，比如有结石，在排出的过程当中损伤泌尿生殖道黏膜，划伤的局部黏膜渗出的血液在一天之内就会自愈，因此也只会出现一次血尿的情况。有的患者有膀胱内黏膜或者输尿管黏膜的病变，比如局部的肿瘤或者黏膜的畸形血管团，这种情况会在一段时间内出现一次出血，但是过一段时间之后，由于黏膜的自我修复作用，这种出血就会停止。因此出现这个问题的时候，建议患者及时进行检查，明确出血的具体病因。"

语音时长01:16''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/14收听(58830)

突然尿血怎么回事

病人突然尿血时如伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常常为急性膀胱炎。急性膀胱炎发生时由于病原微生物刺激膀胱黏膜，会引起膀胱黏膜破损出现血尿的症状。当病人出现无痛性肉眼血尿时需要做泌尿系彩超检查，除外泌尿系有无肿瘤。当病人发生肾肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，会有血丝、血条的出现。病人发生输尿管或膀胱肿瘤时，也会出现无痛性肉眼血尿，常常伴有血块。出现血尿时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人可以治愈。

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(54070)

突然尿血是怎么回事

"尿血又叫血尿，是临床上非常常见的临床症状，如果突然血尿，就要分析据其是什么原因造成的，如果尿血的时候伴有尿频、尿急、尿痛，很可能是发生的急性的泌尿系统感染，比如说尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一侧的腰腹部突然的疼痛，然后出现了血尿，这种血尿有可能是泌尿系结石引起的尿血。如果是老年男性，具有前列腺增生、排尿困难这些情况，如果出现血尿，有可能是前列腺增生引起的血尿，还有就是泌尿生殖系统肿瘤，比如说肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，也可以造成血尿，而且这种血尿是无痛性的血尿。此外，还有一些原因也可以经常血尿，比如说肾炎、肾病综合征，还有口服抗凝药物的病人，比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人，也会出现这种尿血的情况。"

语音时长01:33''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(45726)

01:33

尿血怎么回事

尿血其实是让病人较恐惧的一件事，尿血的原因较多，相对较常见的，年轻人要考虑有没有炎症问题，可以...

彭靖│北京大学第一医院

2023/06/06播放(71406)

01:39

突然尿血怎么回事

患者突然尿血，医学上称为血尿，属于泌尿外科疾病常见临床表现，也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因...

朱延军│复旦大学附属中山医院

2023/11/15播放(81186)

出现尿血怎么回事

尿血的原因是以下几点所引起的：首先，泌尿系统感染是导致尿血的主要原因，与平时不规律的饮食习惯、遗传因素有关，可能会伴有浑身乏力以及恶心、呕吐，可以在医生指导下通过口服药物进行治疗。其次，泌尿系统结石也有可能会引起尿血，多数会伴有尿频、尿急、排尿困难，可以到正规的三甲医院通过手术进行治疗，治疗期间要养成良好的饮食习惯以及作息习惯。除上述原因之外，也不能排除是肿瘤引起的尿血，出现尿血的情况后要及时去医院做详细检查，然后对症治疗，避免病情出现加重。

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(96672)

突然尿血是怎么回事

"突然的肉眼血尿，一般分为三个原因，常见的就是肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。对于泌尿外科医生最常见的是肾后性原因，无外乎有三种可能，具体如下：第一、泌尿系统感染，尤其是膀胱炎、急性化脓性膀胱炎，出现血尿的特点是突然的血尿，但往往在尿血之前会有明显的尿频、尿急、尿痛的症状。第二、常见的泌尿系统结石，结石血尿的表现特点一般是有腰腹部疼痛、肾绞痛的症状，在疼痛之后出现血尿，怀疑有结石的可能。第三、泌尿系统肿瘤，包括肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等，都可以出现突然的血尿，这要根据年龄，以及B超、CT、尿常规等辅助检查，才能进行明确。一旦出现突发的血尿，一定要及时到医院进行检查，否则有可能会耽误病情。同时，对于突然出现的血尿，即便检查正常以后，也要定期的进行观察和复查尿常规，出现持续性异常，还要进行进一步更深入的检查。"

语音时长01:47''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/27收听(74064)

尿血怎么回事

"尿血在临床上有一个术语叫血尿，根据血尿的来源，可以将血尿分为内科性血尿、外科性血尿，以及全身性疾病引起的继发性血尿。内科性血尿最常见的原因是尿路感染和各种原因引起的肾小球肾炎，外科性血尿最常见的病因，比如结石、泌尿系统占位等。全身性的疾病引起的血尿，比如全身性使用抗凝药物，还有血液系统的疾病，引起凝血功能异常，也可以出现血尿。除此之外，部分患者可以在高热或者剧烈运动后，出现一过性的血尿，但是这种血尿短时间内会消失。另外还有些情况叫做假性血尿，比如月经血或者尿道周围的炎症、食物、药物影响，也可以造成尿液颜色呈红色，但是这些血液并不来源于尿道，所以称为假性血尿。"

语音时长01:24''

李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/04/02收听(37538)

02:23

尿血是怎么回事

尿血首先反映为泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破坏，发炎、肿瘤疾病，可以表现为尿血。

另...

宋宗禄│北京协和医院

2023/11/03播放(93106)

尿血了是怎么回事

小便发红，查尿常规可见有潜血阳性，红细胞数超过正常，称之为尿血。它常见于以下几种疾病：一、泌尿系感染。泌尿系感染可见小便发红、尿频、尿急、尿痛。发病原因一般是由于细菌感染，治疗给予抗菌消炎药物；二、输尿管结石，可有小便发红、腰痛、下腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状，小便发红的原因是由于结石下行至输尿管，划破血管黏膜所致。治疗给予体外震波碎石和输尿管镜取石即可；三、肾小球肾炎，一般IgA肾病多见，IgA肾病常常有肉眼血尿反复发作，治疗给予激素和细胞毒性药物联合应用；四、肾脏肿瘤。肾脏肿瘤常常有无痛性血尿，治疗一般给予手术治疗或化疗、放疗等。

语音时长01:39''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/03/04收听(12442)

突然尿血怎么回事

"突然尿血最常见的原因就是感染导致，不排除有外伤导致，外伤会有明显的外伤史，这种情况比较少见。对于突然尿血，建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，最常见的就是细菌逆行感染导致。建议多喝水，每天喝水量大于2000ml。吃消炎药物，推荐左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢地尼等消炎药，可以有效的控制炎症；也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/04收听(69972)

02:00

突然尿血是怎么回事

突然出现血尿的常见病因如下：

1、肿瘤，50岁以上患者出现血尿首先需要排除肿瘤，包...

杨克冰│浙江省人民医院

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