首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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洗肉水样的血尿指患者有血尿症状,血尿是临床上最常见、也是最复杂表现。血尿发生后通常要结合伴随症状和必要的辅助检查明确诊断找到病因,再进行对因治疗。常见原因如下:
1、泌尿系统疾病:是血尿发生的主要原因,占发病原因的98%,包括内科性血尿和外科性血尿。内科性血尿见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等疾病;外科性血尿见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数泌尿外科疾病;
2、非泌尿系统疾病:包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重感染。尿路邻近器官疾病,若波及到尿路系统,也会引起血尿,常见于男女生殖系统疾病;
3、其他:服用药物也可导致血尿,如服用环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,服用抗血小板以及抗凝药物也可诱发血尿;另外在剧烈运动后,也可能导致运动性血尿发生。
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洗肉水样血尿,为一种非常典型的血尿外观描述。从镜下角度,可以看见在尿样中存在大量异常增多的红细... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(25167)
洗肉水样血尿,为一种非常典型的血尿外观描述。从镜下角度,可以看见在尿样中存在大量异常增多的红细...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/23播放(25167)
洗肉水样的尿高度考虑是存在血尿,血尿最重要的是寻找原因,血尿是泌尿外科最常见的临床症状,发生的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(47781)
洗肉水样的尿高度考虑是存在血尿,血尿最重要的是寻找原因,血尿是泌尿外科最常见的临床症状,发生的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(47781)
尿液呈洗肉水样常常是肉眼血尿的临床表现,呈洗肉水样常常是由于尿液中混有血液,常见的原因有泌尿系肿瘤、泌尿系结石和泌尿系感染。另外,长期服用抗凝药物,如阿司匹林的患者也会出现尿液呈洗肉水样。临床上引起肉眼血尿最常见的原因是泌尿系肿瘤,如肾脏的肿瘤、肾盂肿瘤或者膀胱的肿瘤。当仅仅有血尿,而没有明显的尿路刺激症状时,尤其要警惕泌尿系肿瘤的存在,要及时到医院进行排查。泌尿系结石引起的血尿,患者通常会伴有疼痛的症状,有些表现为腰痛,有些表现为腹痛,还有些下尿路结石患者会出现下腹部甚至尿道的疼痛。一些感染的患者出现血尿,患者同时还会伴有排尿刺激症状,如尿频、尿急和尿痛。一些前列腺增生的病人,由于增大的前列腺表面血管破裂出血,也会出现血尿的现象。因此尿液呈洗肉水样可以由多种疾病造成,这时应当及时到医院就诊进行相关的检查来明确诊断。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(95178)
洗肉水样小便说明泌尿系统出血量比较大,必须引起足够重视,应该马上到医院检查和治疗。首先,应该化验尿常规。其次,应该在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。对于血尿,无论什么年龄,什么程度的血尿,最担心的就是泌尿道肿瘤。B超可以发现是否有泌尿道结石,是否有肾脏外伤,如果有外伤,也会导致重度血尿。对于洗肉水样的血尿,必须大量喝水,必要时静脉使用止血药物、消炎药物,检查清楚后再对原发病进行治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(81050)
"尿出洗肉水样的颜色则可能的原因比较多,建议到医院进行检查明确。1、泌尿系统急性感染,感染以后尿液中会出现较多红细胞,由于感染以后造成黏膜充血、水肿,导致红细胞增多,此时可以出现尿液洗肉水样改变。2、泌尿系统的结石,结石造成黏膜破溃出血伴有细小结石颗粒样物质排出,此时可以造成尿液如洗肉水样改变,可伴有腰腹部等结石所在部位疼痛感,收集相关尿液甚至可以看到细小的沙粒样沉淀,需要进行泌尿系统的B超检查进一步排除。3、如果是高龄的患者尿液如洗肉水样,提示存在肿瘤的可能性比较大,往往见于肿瘤自身破溃出血伴有脱落的上皮组织,混杂而形成洗肉水样颜色的尿液,需要进行泌尿系统B超或者膀胱镜等检查排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(47566)
"洗肉水样小便说明尿液中含有较多的血液。尿液中含有血液,就会出现洗肉水样小便,肉眼呈淡红色。这种情况一般常见于泌尿系肿瘤,由于肿瘤生长较快,肿瘤内部的细小血管破裂就会引起出血,从而造成血尿的情况。常见的泌尿系肿瘤主要有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌等,对于这些肿瘤一般需要通过手术来进行治疗,只有手术治疗才能将肿瘤切除。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(28372)
"如果白带是洗肉水一样,一定要给予重视,这种情况一定要做妇科检查以排除宫颈癌的可能。因为宫颈的癌症组织比较脆,在局部会有小的毛细血管破裂,就会出现这种洗肉水一样的白带并且往往会伴有恶臭味。建议做妇科检查了解阴道黏膜、宫颈黏膜是否有异常,宫颈局部是否有菜花样的组织物。同时建议可以做宫颈癌的筛查,主要了解是否有高危型HPV感染、是否有宫颈上皮的病变,根据结果及时的给予处理。另外如果是洗肉水一样的白带,建议排除滴虫性阴道炎的可能性,可以做白带常规的化验检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(12658)
引起血尿的主要疾病分为两大类:一、外科疾病。二、内科疾病。外科疾病包括结石、肿瘤、前列腺增生等,结石主要表现为腰痛伴有血尿,肿瘤一般表现为无痛性血尿,而前列腺增生是进行性排尿困难伴肉眼血尿。肾内科常见的疾病有肾小球肾炎和肾病综合征,肾小球肾炎以血尿加尿蛋白为主,而肾病综合征以尿蛋白为主,有时候伴有血尿。肾小球肾炎和肾病综合征的病理类型很多,有时需要行肾脏穿刺活检来进一步确定诊断。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(41468)
"常见的出现血尿的疾病有以下几种:一、泌尿系感染、泌尿系结石,这类疾病除了有血尿之外,通常还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。部分患者可以伴有发烧、寒战等全身症状。二、泌尿系统肿瘤,多出现于中老年人。三、各种肾炎,尤其是IgA肾病,容易出现感染后血尿反复发作。四、某些全身性疾病,比如血液系统疾病、凝血障碍,应用某些抗凝类药物过量,比如阿司匹林、华法林等。某些生理情况也容易出现血尿,比如剧烈运动、感冒、发烧,此时血尿一般为一过性。鉴别血尿来源需要去医院查尿常规、泌尿系彩超,必要时需要做红细胞相差形态学检查、泌尿系CT,或者膀胱镜等检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(83816)
"引起血尿的原因众多,多个因素都可以导致血尿,需要根据具体的检查结果来决定。1、血尿最常见的是泌尿系统肿瘤,它表现为无痛性全程肉眼血尿,患者在有血尿的同时,没有任何疼痛或者不适感,常常见于高龄的患者,或者长期接触一些化工产品的患者。建议到医院进行泌尿系统的B超检查,需要进行泌尿系统B超检查或者CT检查,排除有无肿瘤。2、泌尿系统如果有结石也可以造成血尿,但此时都会伴有结石所在部位的疼痛感,同时伴有尿色发红,需要进行泌尿系统的B超检查确诊。3、如果有泌尿道的炎症,这时也可以出现血尿,表现为终末肉眼血尿,或者表现为全程肉眼血尿等,同时可伴有尿急、尿频、尿不尽感、腰痛等症状,需要进行尿培养检查来确诊。4、如果存在有血液系统的疾病,比如凝血功能障碍或者血小板减少症等,也可以造成凝血功能机制障碍而造成出血。这时不但伴有血尿,还可伴有全身其他部位的出血,比如皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。"
2019/12/03收听(37132)
"白带如果像水一样,很可能是由于以下疾病造成的:1、阴道本身的炎症,由于黏膜炎症导致渗出增多,就会使阴道分泌物增多像水一样。2、宫颈本身的炎症使腺体分泌旺盛,阴道分泌物增多,也会出现白带像水一样的情况。3、输卵管癌症,在临床上最常见的是出现阴道排液现象,白带像水一样,这种情况往往白带没有任何异味,在下腹部往往会发现包块。4、宫颈本身的癌症也会导致阴道分泌物增多,在白带像水一样的分泌物当中往往会混有血丝。5、子宫内膜癌症也会导致分泌物像水一样,当合并感染的时候分泌物会有恶臭味,临床发现分泌物异常,一定做白带常规的检查、B超检查、宫颈癌筛查。"
2019/01/05收听(23126)
"血尿通常说明尿液中红细胞增多,一般引起尿液中红细胞增多,就可以称为血尿。通常来说,尿常规检查,每高倍镜下视野红细胞超过3个,就会出现尿潜血阳性;每1000ml血液尿液中,红细胞大于1ml,就可以出现肉眼血尿。一般引起血尿的原因,常见于慢性肾炎、肾病综合征。由于慢性肾炎、肾病综合症会造成肾小球滤过膜破坏,使循环血液中的红细胞大量的渗入到尿液中,所以会出现血尿的情况。另外,血尿还可以见于泌尿系炎症。泌尿系的炎症一般容易造成尿路黏膜渗血,从而会使尿液中的红细胞增多,出现血尿。"
2018/11/24收听(17440)
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下:1、泌尿... 章越龙│浙江省人民医院 2023/10/25播放(57440)
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下:
1、泌尿...
章越龙│浙江省人民医院
2023/10/25播放(57440)
"血尿是很常见的临床症状,出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性患者出现血尿常见的病因如下:1、急性的膀胱炎症,急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。2、尿路结石,由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生,比如常见的膀胱结石。3、泌尿系损伤,患者往往造成肾损伤、尿道损伤等,都容易引起血尿的产生。4、膀胱肿瘤,由于肿瘤组织生长、坏死、破溃、出血,从而会引起血尿。5、如果男性有重度的前列腺增生症,由于前列腺增生造成前列腺黏膜的破溃也会引起出血,从而引起血尿的产生。"
2019/06/11收听(10796)
"对于临床表现仅有镜下血尿的患者,除可见于急性肾小球肾炎外还可见于其它肾小球疾病,如IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎。还可见于其它非肾小球疾病,如尿路结石及肾囊肿破裂出血。最常见的只有镜下血尿症状的肾脏疾病,还是IgA肾病。IgA肾病是指肾小球疾病中以免疫复合物IgA沉积于肾脏,伴有系膜细胞及系膜基质增生为典型病理表现的一类综合征。IgA肾炎患者中仅表现为镜下血尿的这一类患者愈后较好,可暂且不用服用药物,定期复查尿常规及肾功能即可,大多数的患者预后较佳。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(48710)
"血尿是很常见的临床症状。如果血尿伴有疼痛的症状,可能存在有感染、结石等尿路疾病。如果是无痛性的血尿,提示可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系肿瘤典型的临床症状,是全程无痛性的肉眼血尿,尿液的颜色可以呈淡红色,或者是洗肉水样,引起无痛性血尿。常见的泌尿系肿瘤,主要有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等。肾肿瘤生长过快,造成破溃,引起出血,会引起尿液颜色变红。另外,膀胱肿瘤、肾盂肿瘤等尿路上皮肿瘤,也会引起破溃、出血,从而造成血尿。要引起患者的高度重视,积极的去泌尿外科就诊检查,争取早期的发现疾病治疗疾病。"
2019/05/31收听(29554)
"血尿一定要看它有没有合并症状,比如如果合并有疼痛的时候,首先考虑血尿可能是感染性血尿。如果血尿所合并的症状不是尿痛症状,而是腰痛、腹痛,或者恶心、呕吐的症状,一定要考虑病人的血尿很可能是结石造成的。此外如果病人根本就没有任何其它的不适症状,单纯就是肉眼血尿,要考虑肿瘤的问题。但是在老年、中老年男性患者身上,也不能忽视前列腺增生带来的风险,前列腺增生的血尿,往往也是无痛性的肉眼血尿。但是前列腺增生的血尿特点和泌尿系恶性肿瘤的血尿特点,有一点最重要的区别,就是肿瘤往往引起的是全程的肉眼血尿,而前列腺增生往往是终末期肉眼血尿,所以一定要把握住。"
2020/04/18收听(95252)
蛋白尿、血尿一般代表的就是肾炎,肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人还会... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(42920)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(42920)
首先明确一下镜下血尿是指肉眼看不见,而用显微镜能看得见尿液中有血的情况;一旦尿液中出现血液有两... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/11/10播放(94694)
首先明确一下镜下血尿是指肉眼看不见,而用显微镜能看得见尿液中有血的情况;一旦尿液中出现血液有两...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/11/10播放(94694)
"镜下血尿常常在进行尿常规检测时,发现有红细胞或者潜血阳性,一般称为镜下血尿。引起血尿的原因包括两大类,最常见的是泌尿系炎症,还有泌尿系的结石。如果发现镜下血尿时,需要做进一步的实验室检查,包括泌尿系B超或者下腹部的CT检测,通过B超或CT检测能够进行辅助诊断,是由于炎症或者结石所引起。一般由泌尿系炎症引起的镜下血尿,表现为有严重的尿频、尿急、尿痛等,常见于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。另外,如果是由于结石所引起的血尿,常常表现是在小便的过程中出现突然刺痛,甚至是胀痛,通过泌尿系B超或CT能够进行诊断。这个时候就需要口服药物排石,或者体外碎石等治疗方法。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(51088)
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