华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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消化性溃疡较常见，但是其出血较少见，引起消化性溃疡出血的原因如下：
1、溃疡发生之后，没有得到及时诊断和治疗，溃疡进一步腐蚀到胃黏膜下的大血管，引起出血；
2、溃疡会发生变化，比如癌变之后，其会导致肿瘤血管增生，导致溃疡慢性失血；
3、溃疡发生之后，服用对胃黏膜有损伤的药物，比如阿司匹林，或者波立维抗凝剂，这些抗凝剂对凝血功能有影响，溃疡、腐蚀之后也会导致溃疡出血；
4、溃疡发生之后没有得到及时治疗，任由其发展，就会引起出血，甚至会引起穿孔。
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对于消化道溃疡出血病人，使用止血药的实际意义并不大，更重要的要用抑制胃酸药物。一次出血以后，在... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/10/30播放(89246)
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赵微│成都医学院第一附属医院
2023/10/30播放(89246)
消化性溃疡导致上消化道出血是否严重，因人而异，因病情而异，需结合病人年龄，是否并存其他疾病，做... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/12/23播放(87236)
消化性溃疡导致上消化道出血是否严重，因人而异，因病情而异，需结合病人年龄，是否并存其他疾病，做...
陈晓武│广东省第二人民医院
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患者如在家发生消化道大出血，大量呕吐咖啡样物、呕吐血块或解大量黑便，需立即拨打急救电话。立即平... 曾毓│广东省第二人民医院 2023/08/30播放(70322)
患者如在家发生消化道大出血，大量呕吐咖啡样物、呕吐血块或解大量黑便，需立即拨打急救电话。立即平...
曾毓│广东省第二人民医院
2023/08/30播放(70322)
"消化性溃疡出血是临床常见的并发症，其治疗主要分为一般治疗、药物治疗、内镜下治疗，以及手术治疗等。一般治疗指一旦发现出血，必须严格禁食水，静脉营养支持治疗。药物治疗方面，根据溃疡的病因，如果是非甾体类消炎药等药物所致，要停用可疑药物。如果是幽门螺杆菌感染所致，应根除幽门螺杆菌。如果是胃泌素瘤等高胃酸分泌状态，需要严格的抑酸治疗。临床上已经发生出血的病人需要静脉应用药物，首选的是经典质子泵抑制剂。杆菌的根除，需要在出血停止以后，再酌情服用药物，采用四联疗法，疗程达14天，停药一个月以后再复查根除的效果。如果经这些药物治疗，出血不能止住，还需要内镜下治疗，有条件的医院也可以尽早进行内镜下治疗。内镜下治疗，根据出血的严重程度可以采用喷洒，如喷洒冰盐水加八炔烃。也可以用注射治疗，如注射硬化剂的三明治法，还可以采用热活检钳、氩气烧灼等治疗方法，泰嘉在较大的溃疡或者是明确的溃疡及血管的时候也可以使用。如果溃疡面较广，或者有恶性溃疡可能性，在内镜下治疗效果欠佳的情况下，可以选用介入或外科手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(71792)
消化性溃疡出血部位就在溃疡底部。溃疡就是胃烂了一个洞，这个洞可大可小、可深可浅，溃疡侵蚀了以后... 任春蓉│成都市第三人民医院 2023/09/26播放(99658)
消化性溃疡出血部位就在溃疡底部。溃疡就是胃烂了一个洞，这个洞可大可小、可深可浅，溃疡侵蚀了以后...
任春蓉│成都市第三人民医院
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导致消化性溃疡出现的病因具体如下：1、消化性溃疡发生有明确季节性，每当春秋或入冬... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/06/15播放(72336)
导致消化性溃疡出现的病因具体如下：
1、消化性溃疡发生有明确季节性，每当春秋或入冬...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/06/15播放(72336)
"消化性溃疡的病因有很多：首先，幽门螺杆菌感染是最主要的病因，这种细菌导致溃疡的机制比较复杂。第二个比较常见的原因是药物导致的溃疡，其中最多见的是非甾体类抗炎药，还有一些比如糖皮质激素、双膦酸盐、氟尿嘧啶等等。第三个原因就是胃酸和胃蛋白酶分泌水平增高。其它的原因包括不良的生活方式，比如饮酒、吸烟、进食过快、太烫等不良的饮食习惯，以及精神紧张、过分焦虑等等，这些都可能导致溃疡病的出现。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(75894)
消化性溃疡的常见病因如下：1、幽门螺杆菌感染：主要通过口口传播，进餐时易交叉感染... 李晓冬│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/11播放(63628)
消化性溃疡的常见病因如下：
1、幽门螺杆菌感染：主要通过口口传播，进餐时易交叉感染...
李晓冬│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/11播放(63628)
"消化性溃疡最重要的发病原因，就是外界刺激因素的增加。只要是得了溃疡的，多数是本身的防御功能下降外界刺激因素增加，本身的食管或者是消化道清除功能下降而导致的溃疡的加重或者是发生的情况。而消化性溃疡，对于一些外界刺激增加的因素，多数是由于饮酒、抽烟或者是一些药物以及经常的劳累，或者是有幽门螺旋杆菌感染以及经常得休息不好、压力比较大等因素导致的消化性溃疡发生的情况。而这种情况是临床上比较多见的，也是最重要的发病因素。这种因素直接会导致胃酸的大量的分泌，胃酸分泌是直接导致溃疡病的最重要的发病因子。而这种情况只要是胃酸分泌量反复的刺激达到一定程度，都会导致溃疡病的发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(47000)
消化性溃疡的发病原因主要包括：胃溃疡主要是防御修复机制减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强。消... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/10/20播放(81426)
消化性溃疡的发病原因主要包括：胃溃疡主要是防御修复机制减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强。消...
2023/10/20播放(81426)
久治不愈的消化性溃疡，医学上称为难治性溃疡。所谓难治性溃疡指经过正规抗消化性溃疡治疗，复查胃镜... 王郁杰│郑州人民医院 2023/10/10播放(88596)
久治不愈的消化性溃疡，医学上称为难治性溃疡。所谓难治性溃疡指经过正规抗消化性溃疡治疗，复查胃镜...
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2023/10/10播放(88596)
消化性溃疡发生的原因第一个最常见的就是幽... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/06播放(30862)
消化性溃疡发生的原因第一个最常见的就是幽...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/06播放(30862)
"消化性溃疡大致有以下几种，第一、现在研究证实，原因就是幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌在上个世纪七八十年代已经证实，在消化性溃疡中起到主导作用，从那时间开始，对于溃疡治疗的方法就产生了改变，首先是杀幽门螺旋杆菌，就是抗幽门螺旋杆菌，因为这个细菌可以产生一些毒素，临床叫空泡毒素，毒素蛋白因子，可以破坏胃黏膜的屏障，形成胃溃疡。第二、最常见原因就是非甾体的药物，吃一些止疼药物，感冒加一些退烧止疼的。比如风湿病人长期吃抗风湿止疼的，比如心脑血管的人长期吃一些抗炎药，阿司匹林，还有一些疾病，比如血液病，比如风湿病，吃激素，这些也是导致溃疡的第二大原因。第三、溃疡原因跟生活有关，比如长期的饮酒、抽烟，会促使胃酸分泌，导致胃溃疡。所以自从发现了幽门螺旋杆菌，以前的学说是有酸就有溃疡。在临床还是使用的，因为在临床上发现有一部分溃疡不是幽门螺旋杆菌感染。这部分溃疡病人，由于胃酸多也会形成溃疡。还有一种溃疡的形成原因跟运动有关，所谓运动有关，就是病人的情绪方面，如果病人长期处于压抑状态，或者处于一种长期的兴奋、亢奋状态，这种情况会使身体的神经系统、免疫系统出现紊乱。最终会导致胃黏膜的屏障功能减退，会导致胃酸分泌过多，形成溃疡。临床上常见的一些重症病人，还有一些病人，长期伏案工作者，劳累工作者，比如一些司机，长期的劳累、奔波、熬夜，都是导致溃疡的原因。还有寒冷的刺激情况，中医尤其注重，因为寒冷，中医说寒使血管收缩，也可以使局部的血管收缩，血液功能不好，出现了上皮的脱落、糜烂、溃疡形成。形成溃疡原因还有另外一种情况，就是病人有意和无意中吞食了强酸、强碱情况，很快就会把食管、胃的黏膜，腐蚀、糜烂。但这种情况都是意外情况，临床常见的还是幽门螺旋杆菌感染、非甾体的药物、精神因素、饮食的因素比较多一些。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(54208)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2023/09/29播放(93568)
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2023/09/29播放(93568)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡，与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性，少部分存... 朱丽明│北京协和医院 2023/08/03播放(64432)
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消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形... 马玲│银川市第一人民医院 2023/09/01播放(55420)
消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形...
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2023/09/01播放(55420)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(62336)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/04播放(62336)
"医学上的消化性溃疡一般指的是发生在上消化道、胃和十二指肠的。主要是两种，一种就是胃溃疡，多数发生在胃的角切迹，还有一种叫十二指肠球溃疡，发生在十二指肠球，都是良性溃疡。胃溃疡有一定恶变的风险，但是十二指肠球溃疡一般都是良性的。它的症状主要是腹痛，而且有一定的规律性和季节性，比如一般发生在秋季或者是春季，天气变化的时候。疼痛跟进食有密切的关系，比如饥饿痛或者是进食后的疼痛、夜间疼痛等等。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(26832)
消化性溃疡产生的原因如下：1、饮食原因即饮食不规律：当饮食不规律时，患者该吃饭时... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/01播放(54256)
消化性溃疡产生的原因如下：
1、饮食原因即饮食不规律：当饮食不规律时，患者该吃饭时...
2023/01/01播放(54256)
"消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于老年人，是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室，胃、十二指肠球部溃疡最为常见。在各类导致胃炎的病因持续作用下，黏膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我的消化而产生的。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(43650)
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