导尿一次不能超过多少

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

导尿一次不能超过多少

2023-05-25 10:44播放 :

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视频内容

如果出现尿潴留需要导尿，一次导尿尽量不要超过500毫升。因为正常的膀胱容量，在500ml左右。有时出现急性尿潴留，膀胱过度充盈可能会到1000ml，甚至更多。如果把膀胱迅速放空，膀胱由过度胀满的状态到极度空虚的状态，其变化过于迅速，可能导致膀胱的黏膜损伤、膀胱出血。

所以对于过度充盈的膀胱，要分次放出。比如一次充盈达到1000毫升，甚至更多。每半个小时左右放出500ml，让压力逐渐缓解，减少膀胱损伤、出血的风险。但如果膀胱充盈不是特别多，比500毫升稍多，如600、700ml。此时一次导尿全部排空，也没有问题。

因为膀胱空虚后，腹腔内的压力可能降低，造成体内血液循环组织再次分布。有些老年人可能本身较虚弱，如果膀胱放空得过快，还会出现低血压，甚至有晕厥的可能性。所以老年人导尿更要逐渐进行，不可一次导出过多。

导尿一次不能超过多少

"导尿一次建议不要超过3000mL，如果膀胱内残留过多的尿液，建议可以分次导出，先导出一部分尿液，然后夹闭尿管半小时到一小时，然后再进行第二次排尿，最后将尿液彻底排净。如果一次将尿液排出，有可能由于膀胱扩张后快速回缩而引起膀胱出血，导尿后容易出现血尿的症状，所以建议排尿一次不要超过3000mL。如果膀胱内存有大量的尿液，考虑可能是由于梗阻引起，一般建议留置导尿一周后再拔除尿管。"

语音时长01:13''

赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/17收听(58022)

01:49

第一次导尿不能超过多少

第一次导尿后应告知护士或家属，尿袋内尿量达到500ml时夹闭尿管，0.5小时后再次打开。尿袋内...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/20播放(58456)

导尿的目的

"临床工作当中，导尿最主要的目的是为了治疗尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便，而导致尿液大量蓄积在膀胱中。临床最常见的尿潴留的患者，是老年男性的前列腺增生患者。因为前列腺增生会导致肥大的前列腺压迫尿道，出现尿道梗阻。患者突然出现尿路感染导致前列腺炎症，或者是大量饮酒后，这些情况都会导致急性的前列腺的充血、肿胀。突然加重的充血、肿胀会加重前列腺的梗阻症状，从而导致急性尿潴留的出现。当这种情况出现的时候，就需要通过导尿将尿液从膀胱中引流出来。因为长时间不能自解小便，尿液过量的蓄积在膀胱中，对于肾脏的肾功能有损伤。另外过量的尿液蓄积在膀胱中，可能会导致膀胱破裂的风险。"

语音时长01:44''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/05/30收听(79914)

01:53

导尿的注意事项有哪些

导尿注意事项为无菌操作、导尿技术，以及关注患者情况，具体如下：

1、无菌操作：若因...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/30播放(97906)

导尿目的

"导尿的目的：1、对于发生有各种原因所致尿潴留进行导尿，可以立即引流尿液，减轻患者的不适感和疼痛感。比如泌尿外科常见的疾病有前列腺增生导致的尿潴留、尿道结石堵塞、尿道肿瘤堵塞，或者急性炎症导致尿的水肿，患者不能排尿。这时膀胱内大量充盈尿液，患者憋胀感明显，甚至伴有明显的小腹部疼痛感。留置导尿以后膀胱排空，则疼痛感憋尿感可立即缓解，这时再针对病因进一步的治疗。2、手术前常规性的导尿，因为在手术过程中患者完全属于全身麻醉无意识的状态，自身不能自行排尿，就需要给予留置导尿管的辅助排尿，同时有利于术中监测患者的出量来决定患者的静脉输液量，要做到出入量保持在一个平衡的状态。3、尿道各种手术以后需要留置导尿管，减轻膀胱的张力，起到局部支撑的作用。比如尿道狭窄扩张以后需要给予留置导尿管，这样起到支撑的作用，不会发生有再次狭窄的情况。输尿管的手术时体内放置输尿管支架管，这时需要留置导尿管来降低膀胱内的张力，避免发生有尿液反流的情况。"

语音时长01:32''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/05收听(75090)

01:49

导尿一次不超过多少

导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：

1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放...

彭靖│北京大学第一医院

2023/04/24播放(62512)

01:59

什么是间歇性导尿

间歇性导尿又称为自家导尿，因为是由患者本...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/26播放(64956)

导尿一次不超过多少

导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(45842)

导尿的注意事项

导尿的注意事项：1、严格无菌操作，预防尿路感染。2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。3、选择导尿管的粗细要适宜。4、对膀胱过度充盈的患者排尿速度宜慢，以免骤然减压引起出血，或者患者晕厥。5、测定残余尿时，嘱病人先自行排尿，然后再导尿。6、留置导尿时，应该经常检查尿管固定的情况，有无脱出，必要时再重新插入。7、膀胱过度充盈的患者，导尿时速度不能过快，以免产生休克。每次放出的尿液量要保持适宜，每次约100-200ml。

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/15收听(53436)

01:38

导尿注意事项

导尿注意事项包括以下几方面：

1、做好和病人与家属的交流，因为导尿是有创伤性的检查...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2023/09/11播放(51688)

02:07

导尿后血尿怎么处理

导尿以后出现血尿，要根据出血量多少、出血的原因来决定进一步的处理方式，具体分析如下：

<...

王小海│上海市第一人民医院

2023/10/20播放(37594)

导尿注意事项

导尿是泌尿外科经常选用的一种操作，主要用于缓解急性尿潴留的症状，导尿时主要注意事项有以下几点：首先，充分的消毒会阴部，尤其是尿道口，需要消毒三遍，插入导尿管过程中要轻柔，不可以用力过猛，特别是男性的尿道，有两个弯曲和三个狭窄，在经过这些部位时要将男性的阴茎呈60度的抬高，才能避免损伤尿道黏膜导致出血。其次，尿管插入后如果见到尿液引流出来，说明导尿管已经插入膀胱，这时再插入少许接上引流袋就可以。再次，将尿管固定好，避免脱落以及打折弯曲，而且要嘱咐病人在留置导尿管期间多喝水，防止尿管堵塞或者引起尿路感染。

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(12770)

导尿后血尿怎么处理

"导尿以后出现血尿是比较常见的现象，如果出血程度较轻，多喝水、安静休息，血尿就可以自行停止。如果出血程度比较明显，应该增加饮水量。另外，可以口服止血药物，例如云南白药或者注射止血药物，比如尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶等等。对于平时服用抗凝药物或者抗血小板药物的患者，如果出现明显的血尿，建议降低剂量或者是停止服用抗凝，以及抗血小板的药物，待血尿程度好转以后再重新恢复。如果血尿颜色很深，甚至伴有血块，建议进行膀胱冲洗，目的是将血液稀释，防止血块堵塞尿管。如果经过这些保守治疗，仍然没有明显的效果，则需要考虑膀胱镜或者是手术来止血治疗。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23收听(44908)

02:06

尿潴留多少要导尿

尿潴留时，尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况，膀胱内积存的尿液，基本...

彭靖│北京大学第一医院

2023/05/16播放(34571)

02:31

什么病人要导尿

有关导尿的情况有很多，有以下多种情况：
1、多数情况下可能需要主动导尿，首先不能排尿的...

邓庶民│北京医院

2023/06/26播放(63712)

尿潴留多少要导尿

"临床上如果膀胱内存储的尿液大于300ml以上，伴有患者无法自行排尿，则都需要进行留置导尿，将膀胱内的尿液引流出来，减轻患者局部疼痛和憋胀的症状，同时可以减轻膀胱内的压力，避免膀胱内的尿液向肾脏反流，进一步发生肾积水、肾损害等，所以临床上对于存在有尿潴留的患者都要进行导尿处理。如尿路完全梗阻，尿管无法插入，则需要在耻骨上做膀胱造瘘，减轻膀胱内的压力，改善患者的症状。引起尿潴留的原因众多，可能为良性疾病，也可能为恶性疾病，最常见的原因为男性的前列腺增生症，多见于尿道的肿瘤或者神经源性膀胱等，需要进行相关的影像学检查来进一步确诊，如泌尿系统的B超或者尿道镜等检查。明确原因以后，针对病因去除梗阻因素，排尿才能恢复至正常的状态。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/25收听(28650)

01:46

一次献血不能超过多少

健康人一般

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/15播放(62940)

01:43

尿酸高不能超过多少

一般男性尿酸的标准值要求小于420μmol/L，女性一般要求小于360μmol/L。

<...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/09播放(48355)

01:48

低压不能超过多少

低压的正常范围是60-90mmHg，若≥90mmHg属于低压高，即舒张期高血压。低压也不能过低...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/28播放(35597)

一天抽烟不能超过多少

"吸烟对身体的危害是非常大的，尽量不要吸烟，如果长时间吸烟会引起各种呼吸系统的疾病，主要会引起慢性咽喉炎症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，也会增加患肺癌的风险。还有可能会引起冠心病和各种胃病，吸二手烟也有一定的影响，所以尽量不要吸烟，即使每天吸烟的量不是很大，但经常吸烟也有很大的危害。在平时要注意防护，避免吸入粉尘和其它有刺激性的气体，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，如果发现异常感觉需要及时去医院做检查。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/31收听(27022)

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