首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳突炎治疗方法是正确使用抗生素,对头颅部位感染尽早进行介入治疗,通过抗生素或切开引流的方法控制感染。乳突炎是乳突的炎症性疾病,乳突位置在耳后,属于颞骨一部分,乳突结构较特殊,骨板呈蜂窝状,乳突炎即在孔隙内出现内膜和骨质炎症。乳突炎治疗效果大多不佳,而且易复发,乳突炎的治疗以抗炎为主。
乳突炎通常与耳道感染相关,如中耳炎等,如中耳炎控制不佳或脓肿引流不畅,发展严重时可以引起乳突炎。由于乳突位于骨板内,对于抗生素使用通常不能达到理想治疗效果,但经过正确使用抗生素,乳突炎可以被控制。乳突炎如果控制不佳,可以对听力产生影响,严重还可出现颅内感染,甚至危及患者生命。因此对于中耳炎等头颅部感染,应及早进行介入治疗,通过抗生素甚至局部切开引流,使脓肿彻底引流,对控制感染能够起到较佳促进作用。
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中耳乳突炎多是慢性中耳炎反复发作导致的,治疗方法是及时清理耳道内分泌物,保持外耳道引流通畅,使中耳脓水及时流出,加快恢复。耳道内应用氧氟沙星等抗生素滴耳液滴耳,可口服阿莫西林等抗生素治疗感染。对于反复发作的慢性中耳炎,应做到及时治疗,可以做细菌培养,明确致病微生物,选用敏感抗生素治疗。若是反复发作,经久不愈,可及时去医院就诊,行乳突部CT检查,明确病情。中耳乳突炎或者胆脂瘤型中耳乳突炎,保守治疗容易复发,若是反复发作,可以引起抗生素耐药、听力不断下降等情况,建议及时手术治疗。
田文波│日照市中医医院
2019/05/28收听(61710)
"临床上,中耳乳突炎分为急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎,必须根据实际情况采取针对性的治疗。如果是急性中耳乳突炎,首先要进行耳道分泌物的细菌培养加药敏试验。根据实际检查结果,及早应用大量敏感的抗菌药物静脉给药,并注意改善局部引流,病情可得到控制而逐渐痊愈。如经过治疗而不能控制感染,或者出现可疑并发症时,应立即进行乳突凿开手术治疗。慢性中耳乳突炎的治疗原则为消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流以及恢复听力功能。病因治疗,要积极查找诱发原因,然后采取治疗。局部治疗包括药物治疗和手术治疗,根据不同的类型、病变,采用不同的治疗方法。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(44382)
中耳乳突炎治疗通常可以先用抗菌素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液混合地塞米松一起滴耳。一般滴耳时可以... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(35649)
中耳乳突炎治疗通常可以先用抗菌素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液混合地塞米松一起滴耳。一般滴耳时可以...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(35649)
中耳乳突炎实际上是中耳炎向周围扩展,即除鼓室有炎症外,乳突腔也有炎症。中耳乳突炎如果是急性细菌... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/07播放(93852)
中耳乳突炎实际上是中耳炎向周围扩展,即除鼓室有炎症外,乳突腔也有炎症。中耳乳突炎如果是急性细菌...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/07播放(93852)
若将中耳比作房间,房间内下水道为咽鼓管,可通到鼻子,实际为房间通风引流系统。另外房间还会连接空... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/23播放(32571)
若将中耳比作房间,房间内下水道为咽鼓管,可通到鼻子,实际为房间通风引流系统。另外房间还会连接空...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/23播放(32571)
乳突是耳朵后面的一块骨头,如果乳突发炎,就叫乳突炎。单纯的乳突炎可能比较少,一般都是跟中耳炎在... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(99968)
乳突是耳朵后面的一块骨头,如果乳突发炎,就叫乳突炎。单纯的乳突炎可能比较少,一般都是跟中耳炎在...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(99968)
"乳突炎大多数是由于长期慢性的中耳炎,引发而来的一种感染性的疾病,常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌。儿童的急性乳突炎可有明显的症状,主要表现为乳突后的红肿疼痛,严重时可伴随有耳道流脓发烧等现象;成人的乳突炎大多数是由长期的慢性中耳炎等症状导致,乳突区症状不明显,主要表现为耳朵流脓、听力下降等现象。儿童乳突炎大多数通过药物、抗生素控制炎症后,很快逐渐得到好转,如果颅腔有蓄积脓液的现象,可以进行乳突切开术治疗。成人型的乳突炎大多数需要通过手术治疗,才能有效控制乳突炎的发作,因为成人的乳突炎大多数是由于鼓窦和鼓室内的肉芽组织堵塞后,影响了乳突的引流产生的炎症,需要治疗中耳炎才能有效改善乳突炎症的现象。"
2019/03/27收听(78996)
"乳突炎是入乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。急性乳突炎如不能得到及时有效地控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁引起颅内外的并发症。所以明确乳头炎的诊断后,需要及时的对症治疗。早期就应该使用大剂量的抗生素注射,如使用青霉素类、头孢菌素类等。为了尽快的控制病情,开始时可使用抗生素联合注射,同时取耳道分泌物做细菌培养及药敏试验,以利于换用敏感的药物对症治疗。如果鼓膜穿孔小、排脓不畅,必要时还要进行鼓膜切开手术,以利于引流。如果耳后已经形成脓肿,可以切开排脓。如果引流不畅,感染未能控制,并出现可疑的并发症时,应该立即行乳突切开手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(77370)
乳突炎主要是细菌感染导致的,治疗主要是去除炎症,一般是局部外用抗生素软膏,全身应用有效的抗生素治疗,如果病情加重,必要时可以行手术治疗。药物治疗局部外用抗生素的软膏,包括百多邦、红霉素软膏,口服抗生素治疗,如果局部治疗效果不佳,可以同时口服抗生素。乳突炎多是由于金黄色葡萄球菌感染引起,青霉素或者头孢类比较敏感,如果对青霉素或者头孢类过敏,可改用阿奇霉素以及红霉素。如果有药敏试验结果,可以根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,大部分乳突炎不需要手术治疗,当有明显的脓肿形成时,可进行穿刺抽脓或者切开引流。
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(21788)
乳突炎分为两种,一种是鼓膜完整的乳突炎,即鼓膜没有穿孔,有轻微的耳痛。通过检查鼓膜有充血,CT示有乳突气房黏膜肥厚与炎症的表现。治疗上可以口服敏感的广谱抗生素,比如头孢呋辛,局部可热敷。另一种是伴随有鼓膜穿孔的中耳乳突炎,除乳突外,中耳黏膜亦有炎症。治疗上除选择口服敏感的广谱抗生素外,也可选择盐酸左氧氟沙星滴耳液耳浴。这是对于没有明显并发症的可采取保守治疗。对于有明显并发症的,尤其是中耳乳突腔有胆脂瘤或者由于乳突急性炎症引起耳后鼓膜下脓肿或耳后瘘管,甚至引起颅内并发症的,除了要抗炎治疗外,要及时行乳突凿开手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(70842)
中耳乳突炎是常见中耳炎的一种,包括急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎。急性中耳乳突炎通常可以有明显... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(85800)
中耳乳突炎是常见中耳炎的一种,包括急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎。急性中耳乳突炎通常可以有明显...
2023/04/18播放(85800)
"化脓性中耳乳突炎的治疗与中耳炎的类型有关,类型分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。单纯型采取保守治疗,可用3%双氧水清理外耳道后,用左氧氟沙星滴耳液滴耳,同时口服抗生素如头孢丙烯等。大多治疗一周左右流脓症状会得到有效控制,如需进一步治疗,炎症控制后一个月可以行显微镜下鼓膜修补术。骨疡型和胆脂瘤型中耳炎除以上保守治疗以外,均需行手术治疗。目前多采用显微镜下乳突改良根治术,术后加强换药。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/07收听(42472)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类,具体治疗方法如下:1、急性中耳乳突炎:首选足量抗生... 曾薇│中山市人民医院 2023/10/29播放(61526)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类,具体治疗方法如下:
1、急性中耳乳突炎:首选足量抗生...
曾薇│中山市人民医院
2023/10/29播放(61526)
乳突炎常因急性中耳炎导致,常见于儿童,在治疗上以抗生素治疗作为首选。 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/10/24播放(33586)
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/10/24播放(33586)
"乳突炎不治疗的后果,主要是看是否是急性乳突炎还是慢性乳突炎。如果是急性乳突炎程度比较轻微,只是耳朵稍稍有点痛,我们的机体抵抗力足够强大,不治疗也会好转;如果乳突炎的炎症比较重,除了耳朵后面红肿,甚至耳朵流水、发烧,如果不治疗的话,可能会引起全身的反应,甚至颅内或颅外的并发症。对于慢性乳突炎,如果没有伴有耳朵经常流水、耳朵不舒服,可以不用治疗;如果乳突炎经常反复发作伴有耳朵流水,甚至慢慢发展成中耳炎,而且中耳炎经常长年累月的发作,不治疗的话也会引起颅内或颅外的并发症,甚至长期的慢性中耳炎迁延不愈,还有中耳癌的风险。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(48550)
乳突炎往往是由于急、慢性细菌感染造成的,当中耳有急性细菌感染,或者有无菌炎症时,可能会造成中耳... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(27219)
乳突炎往往是由于急、慢性细菌感染造成的,当中耳有急性细菌感染,或者有无菌炎症时,可能会造成中耳...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(27219)
"无论是中耳乳突炎处于急性感染期,还是慢性期,治疗的原则都是促进中耳的通气引流,避免感染的扩散,预防发生并发症。如果是急性感染期,应该及时使用非耳毒性敏感类的抗菌素,以青霉素类和头孢菌素类作为首选,根据病情的严重程度,采取不同的治疗方式。如果已经发生鼓膜穿孔,导致外耳道内有明显的脓液流出,需要取部分分泌物送细菌培养,根据检查结果更换更加敏感类的药物。同时外耳道使用过氧化氢溶液清洗,促进脓液的流出。对于慢性中耳乳突炎,平时一定要注意保持外耳道的清洁干燥,如果是反复发作的感染,可以根据CT检查结果,选择个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(19208)
患者如果得了中耳乳突炎,是由于本身中耳有炎症,炎症控制得不好容易导致乳头里面有炎症形成,可能会有明显的耳后疼痛感甚至有表面皮肤隆起、红肿,建议患者到医院仔细查中耳乳突的CT便可以确诊。明确诊断之后要积极的应用药物来消炎,因为中耳乳突腔与颅内是相接的,避免出现颅内感染的情况,常用的药物是阿莫西林注射液、头孢哌酮钠注射液,用药期间明确过敏史,避免发生过敏反应。积极的治疗半个月左右的时间,患者中耳乳突炎的情况应该会有一定的改善,必要时需要通过手术行中耳乳突根治手术,常常需要患者住院。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(71806)
中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病,主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降,治疗措施主要包括以下... 孟令照│北京天坛医院 2023/10/11播放(98086)
中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病,主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降,治疗措施主要包括以下...
孟令照│北京天坛医院
2023/10/11播放(98086)
乳突炎一般都伴有中耳炎,中耳炎如果没有得到及时治疗,除流脓、流液之外,还可引起颅内以及颅外并发... 王轶│成都医学院第一附属医院 2023/08/19播放(89264)
乳突炎一般都伴有中耳炎,中耳炎如果没有得到及时治疗,除流脓、流液之外,还可引起颅内以及颅外并发...
王轶│成都医学院第一附属医院
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