北京协和医院
泌尿外科
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患者排不出尿需要明确具体原因,导致尿潴留、排尿困难的原因较多,不同的原因应用药物也不同,包括以下几个方面:
1、前列腺疾病:如果患者患有良性前列腺增生、肥大,引起尿潴留、排尿困难,主要需要应用α受体阻滞剂,包括坦索罗辛、多沙唑嗪、萘哌地尔等。如果用药效果较好,还可结合考虑5α-还原酶抑制剂,如保列治等,针对前列腺肥大的患者需要长期服用;
2、神经性疾病:如果患者尿不出来,是因为存在神经系统疾病,造成神经源性膀胱,导致膀胱排空功能障碍,此时用药并不属于主要内容,可考虑对患者进行间隙导尿、持续导尿或进行骶神经刺激,即应用膀胱起搏器进行治疗,而普通药物对治疗效果相对较差。
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"尿不出来一般需要考虑与前列腺增生有一定关系,一般好发于老年患者。前列腺增生则是前列腺体积增大,会压迫尿道腔,导致尿道腔变得狭小,所以会出现尿频、尿急、夜尿增多,甚至排尿困难、小便不能自解的情况。当出现尿不出来的情况,说明前列腺增生已经非常明显,建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规、泌尿系彩超、前列腺彩超检查来明确诊断。对于这种情况,可以先保留导尿,将尿液引流出来。另外,可以服用非那雄胺或者爱普列特、坦索罗辛进行治疗,缓解患者的症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/08收听(19474)
患者出现排尿困难时可服用的药物包括哈乐、优利福、抗生素以及前列康,具体分析如...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/04播放(95480)
"如果女性患者出现感觉尿不出来的症状,可能是由于膀胱颈梗阻导致的。膀胱颈梗阻的患者会由于膀胱出口的梗阻,导致排尿的阻力增加,会出现排尿不畅的感觉。膀胱颈梗阻的治疗,可以选择口服α受体阻滞剂来治疗,比如多沙唑嗪或者坦索罗辛,可以松弛膀胱颈口,以达到减轻排尿阻力的作用。部分女性出现尿不出来的感觉,不是真正有小便尿不出来,而是强烈的排尿的意愿,常见于尿路感染的患者,患有尿路感染后会出现有强烈的尿频、尿急的感觉,会持续想排尿,每次尿量都很少,是由于炎症刺激导致的。在治疗上应该选用抗生素治疗为主,比较常用的抗生素可以选择左氧氟沙星或者磷霉素来治疗。在炎症消退之后,临床症状也会逐渐消失。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/12收听(55466)
尿急、尿不出来,可以服用α受体阻滞剂,比如坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。尿... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/10播放(82872)
尿急、尿不出来,可以服用α受体阻滞剂,比如坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。尿...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/10播放(82872)
"尿不出来又叫尿潴留,病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出,尿潴留的发生多见于老年男性,尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄,膀胱肿瘤或膀胱结石也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加,或者脊柱外伤引起的逼尿肌功能减退,膀胱收缩无力产生的排尿困难,继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱炎也是导致尿潴留的原因,需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大,会导致膀胱破裂或者肾积水,影响肾功能,对患者的危害还是很大的,出现尿潴留往往需要及时行导尿治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(23662)
"出现尿不出来的症状有很多的原因,对于男性来讲比较常见的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄。对于女性比较常见的是神经源性膀胱,以及膀胱颈口梗阻。需要通过进一步的检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿道镜检查、尿流动力学的检查,明确具体的诊断以后再针对性的治疗。如果是前列腺炎、前列腺增生可以选择药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片,对症治疗来缓解症状。如果是存在尿道狭窄或者女性膀胱颈口梗阻引起,可以通过尿道狭窄扩张治疗,或者膀胱颈口电切手术治疗来缓解症状。如果是女性神经源性膀胱引起的尿不出来,可以注射新斯的明针剂促进膀胱收缩,改善症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/01/15收听(97184)
无法排尿称为排尿困难,出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查,综合分析导致排尿困难的原因,... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(40829)
无法排尿称为排尿困难,出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查,综合分析导致排尿困难的原因,...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(40829)
突然尿不出来,主要是因为前列腺增生... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(41511)
突然尿不出来,主要是因为前列腺增生...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(41511)
"女宝宝想尿却尿不出来,如果孩子有尿频、尿急、尿痛的症状,考虑泌尿系感染,需要应用抗生素治疗。建议选择敏感的抗生素,如果没有药敏,根据经验用药,建议选择二代以上的头孢、氨苄青霉素-棒酸盐复合物等抗生素治疗。对于青霉素和头孢类的抗生素一定需要追问药物的过敏史,只有在药物不过敏的情况下才可以应用。根据尿常规、尿培养的结果来决定抗生素的疗程,上泌尿系感染疗程是7-14天,下尿道感染可以采取短疗程疗法,一般是2-4天,治疗48小时可以复查尿常规,如果正常,可以再巩固两天,如果复查尿常规仍然有异常,需要延长抗生素的疗程,标准疗程也是7-14天。如果尿常规正常,但是外阴有红肿,或者尿道口有充血,也有尿频、尿急、尿痛,考虑外阴炎或者尿道口炎刺激引起的,可以多喝水,口服抗生素,或者局部应用抗生素,注意局部的护理,避免捂热,勤换尿不湿。另外,蛲虫感染的时候也会刺激会阴部、尿道口,引起想尿尿不出来的情况,首先要检查,发现有蛲虫感染的时候进行驱虫治疗,同时要注意好卫生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/29收听(81904)
"想尿又尿不出来,首先要做B超检查,观察膀胱内是否有尿。如果有尿,是排尿困难。要找引起排尿困难的原因,男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻,或尿道结石卡住导致。建议留置尿管,口服α受体阻滞剂,将尿排出。如果没有残余尿,想尿就尿不出来,可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致,应该多喝水,多排尿,吃消炎药。炎症控制后,排尿的症状,会明显改善。"
2019/07/24收听(67838)
想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(34424)
想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(34424)
突然尿不出尿来,即尿潴留,尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关,常见原因如下: 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿来,即尿潴留,尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关,常见原因如下:
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/14播放(81414)
"排尿是人体正常的功能,排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的,人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩,尿道括约肌的舒张。另外,排尿出口以及通道要保持通畅,这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻,会引起排尿不出,比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿,如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等,都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因,确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48146)
如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现,一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便,但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因,可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞,导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况,需要留置导尿,将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下,由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意,但实际上膀胱内实其实并没有什么小便,这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况,首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超,来判断膀胱内是真有小便,还是由于炎症所导致的尿意急迫。
2019/06/06收听(59892)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(31638)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(31638)
"有尿尿不出来,则需要到医院检查,明确病因后对症处理:第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿,则建议到医院去留置导尿管,然后明确增生的程度以后,选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管,观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者,则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病,则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出,恢复尿道的通畅性,使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿,则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(71446)
尿不出来尿常见于前列腺增生,老年男性随着年龄增长,前列腺会长期受到雄性激素的作用,促使前列腺细... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(39632)
尿不出来尿常见于前列腺增生,老年男性随着年龄增长,前列腺会长期受到雄性激素的作用,促使前列腺细...
2023/04/11播放(39632)
尿管拔了仍然尿不出来,说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来,说明仍然存在...
2023/05/12播放(32232)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(47705)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(47705)
"患者出现尿完感觉还有尿,但是又尿不出来的情况,很有可能是存在尿路感染引起的膀胱刺激症状,也可能是原发性膀胱过度活动症所引起。患者最好能够进行尿常规、尿培养、尿流动力学的检查,以明确诊断,相应的治疗主要如下:1、尿路感染:选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片,持续治疗一段时间,症状能够得到有效改善。2、原发性膀胱过度活动症:如果通过检查发现后,一般可以选择稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆缓释片对症治疗,症状也能够得到有效缓解。平时要避免久坐,避免憋尿,避免辛辣、刺激的饮食,少喝咖啡、浓茶,每天应该喝水2000mL以上,这样才能够有效避免尿路炎症感染以及膀胱过度活动症的发生。"
2021/07/01收听(81930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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