烟台毓璜顶医院
神经外科
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世界公认治疗脑血管畸形手术方式有三种,包括开颅切除畸形血管团、介入栓塞治疗和定向放射治疗。治疗目的是阻断供血动脉,闭塞畸形血管团,解决以及预防脑出血,治疗癫痫,消除头痛,解决脑盗血,恢复神经功能。脑血管畸形的三种治疗方法都可能产生相应后遗症,主要有以下几种:
1、脑动静脉畸形开颅手术切除术,术中大出血主要是因为供血动脉较丰富且粗大或手术过程中过早阻断引流静脉,导致畸形团破裂出血,轻者可以出现失血性休克,重者可以失血性休克而死亡;
2、脑组织损伤,开颅手术不可避免损伤脑组织,对于重要功能渠道损伤一般会带来严重后果,例如植物生存、偏瘫、失语、癫痫发作等。正常灌注压突破综合征是手术最常见的并发症;
3、手术后复发,主要与手术没能一次性完全切除畸形血管团有关;
4、脑血管畸形介入手术常见并发症是正常灌注压突破综合征、继发性血栓形成等;
5、立体定向放射治疗的并发症是放射性脑水肿以及术后复发。
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"脑畸形血管手术的后遗症要区分畸形血管所在的部位。如果畸形血管在非功能区,进行血管手术后是没有后遗症的,如果畸形血管在功能区,就会出现相应的神经功能缺失。出现在功能区,比如患者是右利手,畸形血管在左侧的颞上回或者额叶下回的时候,患者会出现相应的失语症状。如果畸形血管在顶叶中回,会出现肢体功能障碍,如果畸形血管出现在枕叶,患者会出现视力的障碍。所以畸形血管手术后遗症与手术医师的技巧与畸形血管的部位有很大关系。畸形血管的手术可以分为开颅直接进行血管切除术,也可以介入将畸形血管填塞。"
王宏瑜│鹤岗市人民医院
2019/08/25收听(59350)
"脑畸形血管前期的反应,一般主要是以血流动力学的改变等等会出现反应。首先,常见的会造成局部脑梗。其次,有些会造成局部的脑出血症状。然后,因为畸形血管造成压迫而出现的症状,比较常见的叫后交通动脉瘤压迫动眼神经麻痹,而出现上眼睑下垂的症状。这种情况,首先,需要进行介入的检查和治疗。其次,因为畸形血管常见的海绵状血管瘤,会出现癫痫发作的症状,经过手术治疗以后,癫痫发作就可以改善。然后,畸形血管造成的血流动力学改变,会出现头痛、头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/10收听(97660)
脑部畸形血管在前期也有一定反应,但是,更多的时候颅内有一定代偿,也没有特殊反应。但是,一旦出现破裂出血,就会突然出现各种异常症状,以头痛最为常见,如果没有破裂的时候,往往是一种隐痛,时有时无,不产生其他伴随症状,偶尔可能在剧烈运动、情绪激动之后,随着血压升高可能伴随头晕、恶心、呕吐,但是并不是特别明显,经过休息之后就能缓解。但是,如果已经破裂出血,则会表现出剧烈疼痛、恶心、呕吐的情况。根据畸形血管不同位置,会产生不同的临床症状,比如性格改变、癫痫发生,还有肢体、言语功能障碍等一系列表现,有的时候并不是特别明显,需要细致观察才能明确,但是,往往都是前期表现。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(66204)
"脑部手术的后遗症,每个人都不一样,有很多情况下经过脑部手术治疗,没有特殊后遗症,但是也有的患者会遗留各种后遗症,其中最常见的就是头晕和头痛两种主观性的意识表现,往往与原来的病情有关。多见于一些外伤和脑血管病的患者,一般肿瘤的患者往往较为少见,做完手术之后,切除肿瘤可以有效缓解疼痛的发生。因为一些其他因素影响,形成肢体的麻木无力、言语功能障碍等等这些情况,从而引起后期的偏瘫、失语等后遗症。如果在某些条件下,可以通过康复的方式进行缓解。还有的后遗症就是癫痫,因为脑部手术切除其他的病损组织,有可能会在颅内形成异常的致痫灶,引起各种不良的放电过程,从而导致癫痫。"
2019/04/03收听(84222)
"血管介入手术后遗症常见的有以下几种:第一、穿刺点会造成血肿、瘀斑、动静脉瘘、假性动脉瘤的形成。第二、栓塞后可能会造成肢体或者脏器栓塞部位的疼痛,同时会造成栓塞部位的血栓形成,血栓会随着血流流动而造成远端血管的缺血,从而造成肢体或者脏器的缺血。第三、血管介入常要进行球囊扩张、支架植入术,最常见的手术后遗症就是支架内血栓形成或者支架内再狭窄,严重的还可以发生支架发生折断以及异位。第四、血管介入手术往往需要注射大量的造影剂,可能会出现造影剂的过敏,以及造成肾脏功能的影响。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(32644)
介入手术后遗症发生概率极低,但在理论上存在后遗症,具体如下:1、介入手术治疗过程... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/28播放(55286)
介入手术后遗症发生概率极低,但在理论上存在后遗症,具体如下:
1、介入手术治疗过程...
向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/28播放(55286)
"脑部介入手术,有的人可能没有什么后遗症,恢复得很顺利,有的也可能会因为疾病的变化而产生某些后遗症,要根据当时的具体情况进行具体对待。其中最为严重的一种情况是长期的昏迷,植物生存状态,也就是通常讲的植物人,只能维持一些最基本的生理功能,但是要想进一步的与之交流是不太可能的,这个是临床当中最为严重的一种后遗症。还有其它最为常见的,比如头痛、头晕的表现,往往与本身脑部的疾病出现异常有关。有些可能会造成肢体的麻木无力,言语功能障碍的表现。还有一些相对比较少见的介入手术的后遗症,比如癫痫、肌肉萎缩、大小便失禁、共济失调等等,甚至有的人还可能会有内分泌系统的改变。后遗症相对比较多,但是一定要根据情况进行具体判断。"
2019/07/26收听(12140)
"开脑手术是很多疾病的治疗方法,不同疾病进行开脑手术后,其后遗症有所差异的。比如颅内血肿开颅血肿清除后,其后遗症可能包括癫痫、迁延性昏迷、颅骨缺损等后遗症;比如颅内肿瘤手术后,其后遗症可能会出现肢体偏瘫、失语、癫痫、迁延性昏迷等后遗症;比如动脉瘤开颅夹闭手术后,可能会并发的后遗症包括面神经损伤、颞肌萎缩、视神经和动眼神经损伤等后遗症。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(33474)
部分脑部疾病需要做搭桥手术,其中较常见的是烟雾病。当脑血管出现问题时,从别的地方搭一根血管进去... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(46319)
部分脑部疾病需要做搭桥手术,其中较常见的是烟雾病。当脑血管出现问题时,从别的地方搭一根血管进去...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(46319)
寰枕畸形是慢性进展性疾病,术后有些短期并发症,如刀口感染、区域性疼痛,比如上肢、下肢疼痛,都可... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/14播放(73840)
寰枕畸形是慢性进展性疾病,术后有些短期并发症,如刀口感染、区域性疼痛,比如上肢、下肢疼痛,都可...
梁聪│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/14播放(73840)
"脑部畸形手术之后恢复正常的时间,一定要根据当时的情况进行判断。如果是先天性颅脑畸形而造成的损伤,手术之后有可能并不能完全的恢复像正常人一样,后期还要通过积极的康复功能锻炼以及长期的药物治疗,才能够恢复一定的生活自理能力。但是也有一些畸形,比如血管畸形、动脉瘤、动静脉畸形等,这些手术之后2-3个能恢复正常的状态,可以出院回家,身体相对比较平稳。如果再过1-2个月,基本上可以正常的工作和学习,基本上这些手术之后恢复的还是比较不错的,只要手术顺利,术后没有并发症的发生。"
2019/05/24收听(99152)
畸形血管因发生的部位不同及血管类型不同,发生的损害也有所不同,比如内脏形成的血管瘤,一般病情比较轻,多数没有任何症状。但是如果发生在脑内的畸形血管,有可能会造成脑血管畸形,出现严重的功能或者语言障碍,严重会危及患者的生命,发生在四肢或者体表血管畸形,早期只表现为外观发红、温度升高,严重者可能会导致肢体增粗、增长,一般退功能影响不大。如果持续的静脉高压,部分患者肢体容易出现湿疹及溃疡,长期不愈合影响患者的运动及功能。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/20收听(25118)
烟雾病血管搭桥术最严重的后遗症包括脑出血、脑梗塞,可能会致残,甚至致死。虽烟雾病行脑血管搭桥属... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(82688)
烟雾病血管搭桥术最严重的后遗症包括脑出血、脑梗塞,可能会致残,甚至致死。虽烟雾病行脑血管搭桥属...
杨忠平│山西白求恩医院
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阴茎异常勃起手术主要是介入为主,效果还是不错,后遗症一般都是通常说的ED,就是功能障碍不能勃起... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/03播放(62200)
阴茎异常勃起手术主要是介入为主,效果还是不错,后遗症一般都是通常说的ED,就是功能障碍不能勃起...
沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/03播放(62200)
"脑立体定向手术是神经外科常规的微创手术,手术方式就是在头上安装立体定向头架或者用无框架导航的形式做立体定向手术,立体定向手术主要的适应证是活检、植入电极、射频毁损或者激光毁损。手术后遗症包括两部分:1、穿刺后遗症,在穿刺过程中可能有1%-2%的人可能出血、感染,引起脑水肿。2、毁损手术的并发症,比如要做的是激光毁损或者射频毁损,毁损细胞以后可能会引起局部神经功能的改变,包括对侧肢体轻度无力、麻木和对侧面部麻木。总之,脑立体定向手术后遗症的发生率在3%以下。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(25316)
"开颅手术之后的后遗症,一般情况下很多人没有什么后遗症,手术也很顺利,术后恢复也很顺利,只需要回家继续休养,基本上就可以恢复正常的工作和学习。但是,确实有部分人通过外科手术治疗,开颅手术遗留某些后遗症,其中最常见的就是头痛、头晕的表现。不仅仅是一种器质性的病变,更能是一种功能性质的病变,往往需要明确相应的原因之后,积极的进行相应对症处理,不排除合并有偏头痛、神经衰弱等心理上的因素共同造成。遗留癫痫的情况,开颅之后毕竟颅脑受到一定损伤,改变了原来正常的放电习惯,有可能会在后期异常放电,但是也可以通过某些药物进行修正和改正,还有的时候会伴随着肢体的麻木无力、言语功能障碍,也就是相应偏瘫、失语等等情况的发生,往往是与原发疾病更加有关系。当然,还有其他更加严重的状态,甚至是植物生存状态乃至于死亡。"
2019/04/16收听(91962)
这个问题非常宽泛,不同的病是不同的后遗症。比如脑出血相应的有脑出血后遗症,包括偏瘫、失语、智力... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(61588)
这个问题非常宽泛,不同的病是不同的后遗症。比如脑出血相应的有脑出血后遗症,包括偏瘫、失语、智力...
周宇│成都市第六人民医院
2019/07/03播放(61588)
脑白质手术指额叶切除术,患者术后可能会出现相应后遗症状,包括情感障碍、认知障碍、智商障碍、精神... 杨冬│中日友好医院 2021/07/29播放(82282)
脑白质手术指额叶切除术,患者术后可能会出现相应后遗症状,包括情感障碍、认知障碍、智商障碍、精神...
杨冬│中日友好医院
2021/07/29播放(82282)
"脑溢血如果需要进行开颅手术,出血量肯定相对较大,导致了患者颅内压增高及神经功能障碍。进行开颅手术后所存在的后遗症,主要是原发疾病所决定的。进行开颅手术之后可能存在的后遗症包括:1、植物生存状态:如果出血量较大,患者相应神经功能损伤的也就越明显,患者发生植物生存状态的可能性也就越大。2、颅骨缺损:如果需要进行开颅手术,大多数需要进行去骨瓣减压,如果进行去骨瓣减压,会造成颅骨缺损。3、癫痫:手术之后,由于局部脑组织瘢痕的形成,有可能在后期发生癫痫。4、脑积水:脑积水之所以会发生,主要是因为脑脊液的循环通路发生了障碍。"
2019/07/19收听(99798)
左脑开颅手术后遗症取决于手术类型,部分是左侧开脑出血的手术,部分是脑肿瘤手术。也取决于手术位置... 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/16播放(78360)
左脑开颅手术后遗症取决于手术类型,部分是左侧开脑出血的手术,部分是脑肿瘤手术。也取决于手术位置...
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/16播放(78360)
北大人民医院 范存刚
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