胸腔积液的原因分为两种，全身性的疾病和局部疾病。全身性的疾病包括：1、生活中接触到的石棉，也可以引起胸腔积液；2、患者服用的药物，如常用于心脏病的药物胺碘酮、化疗药物，或者治疗癫痫的苯妥英钠以及用于治疗尿路感染的呋喃妥因等，都可以引起胸腔积...    [详细]

江文洋 武汉大学人民医院2022-02-14 19:36

其实胸腔积液的科学叫法是胸膜腔积液。肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙，如果在这个腔隙里面集聚液体，就称之为胸腔积液。病因有很多，而分类也有很多，常常将胸腔积液分为漏出液、渗出液，还有脓胸、血胸、乳糜胸。漏出液往往是因为一些梗阻性的问题，比如循环...    [详细]

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胸腔积液红色算是比较严重的，一般血性的胸腔积液多见于肿瘤、结核以及肺栓塞。其中结核算是比较轻的，通过系统的抗结核治疗，患者都能够治愈。但是肿瘤比较麻烦，一般出现胸水代表恶性肿瘤已经到了晚期，而且胸腔积液多是量比较大，生长的比较迅速，患者常会...    [详细]

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当出现大量胸腔积液时，应该采取胸腔穿刺的办法，主要步骤包括：1、定位：采取叩诊，叩到明显浊音，或者是超声引导定位，选取积液最深处为穿刺点；2、麻醉：选取穿刺点以后，首先要打麻药，麻药第一要麻醉好皮肤，更重要的是麻醉好胸膜，避免出现胸膜反应；...    [详细]

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如果是彩超定位最大深度大约为8cm的胸腔积液，一般可以抽出400-500ml的胸水，大量的胸水需要胸腔穿刺抽取。治疗胸腔积液还应该针对病因而采取相应的治疗。如果是结核性胸腔积液，除了抽取胸水之外，还需要抗结核药物或者是糖皮质激素治疗。肺炎相...    [详细]

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临床上将胸腔积液分成少量、中等量和大量，一般500ml以下的积液，称为少量的胸腔积液，这种情况往往不给予处理、单纯给予观察。当胸腔积液500-1000ml的时候，这个情况往往都要采取胸穿的办法，将胸腔积液抽出，减少患者症状。当胸腔积液大于1...    [详细]

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双侧胸腔积液对患者影响较大，因双肺受压，患者往往有明显的呼吸困难，首先要解决呼吸困难问题，因此治疗上要及时进行胸腔穿刺引流。同时对引流出的液体进行化验、检查，进一步明确是渗出液还是漏出液，并结合其它检查明确胸腔积液的病因，再针对病因选择相应...    [详细]

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胸腔积液的检查有以下几种：1、拍胸部平片可以发现胸腔积液，但不能发现胸膜疾病，这时候要做肺部CT；2、胸部B超：除了提示胸腔积液的多少，还有定位的作用，可以通过定位抽取胸腔积液化验，了解病因；3、生化、常规、肿瘤方面的检查，还有病原学方面的...    [详细]

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胸膜增厚伴胸腔积液一般需要仔细询问既往是否患有肺炎、肺结核、肺肿瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔积液早期经过积极的抗感染治疗，胸腔积液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治疗效果不佳可以伴有胸膜增厚。如果是肺结核引起的胸腔积...    [详细]

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胸腔积液置管引流，超声下分为一步法和两步法，临床上两步法比较常用。两步法就是根据超声术前定位的穿刺点，用18G-21G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯，看见液体流出，或者是用注射器抽吸能够看到液体，就证明了穿刺针已经进入胸腔。这时可以经...    [详细]

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