胶质瘤的扩大切除类似于森林火灾的扑救　　森林火灾扑救是世界性难题。一旦发生火灾了，需要尽早开始灭火而不是先等等看，因为等只能火势越来越旺，可能会错失最佳时机，局面失控。森林灭火有直接灭火和隔离带灭火两种方法。直接灭火相当于手术切除指南推荐...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:38

经常有家属会问这个问题：胶质瘤手术做完了，病理是高级别胶质瘤（胶质母细胞瘤），术后放化疗与不放化疗有什么区别，生存期差别有多大？高级别胶质瘤占初发胶质瘤的一半左右，总体高级别胶质瘤预后尽如人意。以目前指南推荐的切除程度（全切除强化部分）辅...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:34

胶质瘤治疗指南把手术切除作为低级别胶质瘤治疗的第一选择。手术目的有两个：第一是通过延缓肿瘤的恶性进展（低级别变为高级别）增加患者的总生存期；第二是保护甚至改善患者的神经功能，从而提高生活质量。需要注意的是，胶质瘤理论上不能治愈，即使超全切...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:22

低级别胶质瘤患者预后较好，经过规范的治疗可长期生存，需要重视其生活质量。尤其对于年轻人。　　年轻人是社会和家庭的希望、主力，在社会生活中承担着比较重要的角色，也是实现个人价值的关键时期，正有奔头。除基本的言语、肢体活动、视觉外，认知、执行...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:22

传统的组织学病理靠细胞形态学进行分类和定义胶质瘤分级，临床实践中发现组织特征相同或相似的胶质瘤可以预后差别很大，说明仅仅依靠组织学分型来分类胶质瘤尚有缺陷。研究表明，具有不同的分子学特征，是相同组织学分型胶质瘤患者预后差异较大的原因。基于...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:21

由于新诊断的胶质瘤生长方式，通常不推荐罹患该种疾病的患者采取伽马刀、射波刀等治疗措施，上述治疗方式一般用于局部小体积复发脑胶质瘤的再程放射治疗。胶质瘤呈弥漫性生长，没有明确的肿瘤细胞学边界，瘤内肿瘤细胞密度最高，瘤周随着距离的变远，肿瘤细胞...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:21

不能因为胶质瘤很难治愈而放弃努力　　胶质瘤很难治愈，但通过积极规范的治疗，可以显著改善预后或者长期存活，尤其是低级别胶质瘤不进展为高级别胶质瘤，就不会影响寿命。努力就有希望。不要热衷于新疗法，认为新的就是好的，要正确对待有证据明确有效的常...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:21

胶质瘤治疗关键在于规范，胶质瘤需要手术、放化疗等综合治疗。每个治疗环节都很有讲究，各个环节都治疗规范，每个环节都得高分，最后才可能会获得最大收益，若某一个环节出了问题或者没有做到极致，就很难获得最后的成功。　　规范的内涵包括但不止于：影像...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:20

前几日，门诊时，与胶质瘤患者家属交流病情，告知这个病变的切除程度和手术辅助手段，家属可以根据实际情况和诉求选择影像全切还是扩大切，家属困惑的说这还能是选择题么？我明白，其实家属的意思是，我们都听医生的，怎么处理最好，怎么做就是了，怎么还能...    [详细]

孙国臣 中国人民解放军总医院2022-04-19 10:20