胶质瘤(别名：神经胶质瘤;胶质细胞瘤)
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：头痛、呕吐
相关检查：超声波、脑电图
相关手术：胶质瘤切除术
相关药品：替莫唑胺、榄香烯脂
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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胶质瘤怎么分级
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邢毅
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儿童脑干胶质瘤术后吃什么
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胶质瘤术后为什么烦躁
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曾高
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伍明
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胶质瘤的治疗费用
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赵明低级别胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，临床上首选手术切除，延长患者的生存期。手术切除肿瘤可以降低颅内压，解除肿瘤对脑神经的压迫症状。低级别胶质瘤切除必须获得充分脑减压，为后期的放疗、化疗创造机会。手术后需要结合局部的放射治疗，可明显延长患者的生存期。目前常用的化疗药物为替莫唑胺，该药可以单独使用。对于肿瘤复发的患者，可以考虑行第2次手术，低级别胶质瘤的患者整体生存期在5-10年左右。
作者：张智峰 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5334
6cm的胶质瘤非常严重，胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤，根据性质不同可以分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤。临床上预后不好，治疗方法都是根据患者的情况采用手术、放疗及化疗方式进行治疗，胶质瘤很难被根治，即使通过手术治疗，患者往往也会复发，病情进展很快且预后非常差，患者会出现颅内压增高和局部脑组织被破坏的症状。
作者：焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5385
二级胶质瘤患者不可痊愈。二级胶质瘤主要多见于成年人，以星形细胞瘤为主，生物学行为表现是一种恶性病变过程，但临床治疗效果好于四级胶质瘤，其十年生存率可接近30％-40％。一般二级胶质瘤患者术后主要根据病理学诊断、分子检测物指标，判断二级胶质瘤患者的预后。有些二级胶质瘤的恶性程度和四级胶质瘤接近，患者病理结果表现在MGMT甲基化、IDH1和IDH2有无突变，如MGMT阴性、IDH1和IDH2未突变的野生型，此类二级肿瘤与四级多形性胶质母细胞瘤患者的临床效果相同，预后较差。此类肿瘤治疗需给予高度重视，术后需采取综合性治疗。绝大多数二级胶质瘤患者采取手术、放疗和化疗即可，按规定进入观察期，若未出现基因突变，需按四级胶质瘤对待，定期进行治疗、复查。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 5559
对于年龄小于65岁的胶质母细胞瘤患者，即使是IDH野生型的，手术切除100%增强部分+至少90%不增强部分，术后辅以替莫唑胺放化疗，中位生存期约为37.3月。只切增强部分中位生存期为14-16月。提示要多切才多受益。 若您时间富裕，可以详细了解： 现行指南推荐高级别胶质瘤要切除强化的部分。因此用术后72小时内的增强磁共振作为评估切除程度的金标准。（只关注增强部分） 用于胶质母细胞瘤术后辅助治疗经典的方案为Stupp方案（替莫唑胺同步放化疗）。此方案设定全切是指在磁共振上增强部分全切除。得出患者中位生存期为14-16月。长期以来对于高级别胶质瘤的治疗结果比较悲观。 以往基础研究表明，磁共振异常信号区域均有肿瘤细胞（其实病灶周围正常信号区域仍有肿瘤细胞）。在切除增强部分的基础上切除没有增强的部分是否具有更好的预后呢？ 最近一篇JAMA的文章表明1，对于年龄小于65岁的IDH野生型胶质母细胞瘤患者，手术切除100%增强部分+90%不增强部分，术后辅以替莫唑胺放化疗，中位生存期约为37.3月。生存收益与MGMT甲基化状态无关。这个生存期与IDH突变型的继发胶质母细胞瘤一致。显著好于只切除增强部分的患者。 既往数据证实，胶质母细胞瘤中，90%为IDH野生型（无IDH突变），10%为IDH突变型。意味着对于一个胶质母细胞瘤患者，不能把赌注压在IDH上，基本会输。体现了扩大切除的重要性，通过扩大的手术切除，有可能把一个IDH野生型患者的预后提升至与IDH突变型相当。 提示我们，对于高级别胶质瘤，要将磁共振上异常信号区域（增强部分+不增强部分）考虑为需切除的范围。也就是在安全的前提下，尽可能的多切除信号异常区域。我们在临床实践中，经常是解剖结构（地标）切除肿瘤。既提高手术效率又增加了切除程度。
作者：孙国臣 中国人民解放军总医院 阅读量： 4865
脑胶质瘤起源于脑神经胶质细胞的原发性恶性肿瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，在颅内肿瘤中占的比例最多，胶质瘤的病因目前尚不清楚，可能与以下几个因素有关：1、遗传因素和基因突变，也是胶质瘤发生的因素之一；2、高剂量的辐射刺激，长时间使用手机的人群易患胶质瘤；3、环境污染、空气污染、水污染等一系列的致癌因素，与胶质瘤的发生也有一定的关系，还有社会压力、精神压力比较大，可以使免疫力和抵抗力下降，同样可以使致病力增强；4、不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒、偏食，也是诱发胶质瘤的重要原因；5、从事与辐射相关的特殊行业人群，最有代表的就是长期从事X射线、伽马射线、核辐射的人群，患胶质瘤的几率会明显增加；6、特殊病毒或者细菌感染，有动物实验已经发现病毒感染可以诱发胶质瘤的发生。故一定要养成良好的生活习惯，不抽烟、不酗酒、不偏食，加强身体锻炼，避免接触超剂量的辐射区、污染区等，不要长期过度使用手机，建立健康的、积极向上的、良好的心态等。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4785
高级别胶质瘤相对于低级别胶质瘤而言，肿瘤的恶性程度更高，治疗效果更差。在目前的治疗模式下，即使通过显微外科手术先将肿瘤切除，然后再通过放化疗、肿瘤电场治疗等综合治疗，高级别胶质瘤的最终复发几乎不可避免。 但是高级别胶质瘤也是存在多种类型的，因此治疗后复发的时间也是长短不一的，少部分的高级别胶质瘤也可以生存超过5年甚至10年以上。而且，高级别胶质瘤复发后并非就完全没有治疗手段了，一部分复发的高级别胶质瘤还可以通过再次手术，并辅助放化疗以及靶向、免疫治疗等综合治疗手段，再次获得一定时间的缓解。 高级别胶质瘤再次复发后会转变成为恶性程度较低的低级别胶质瘤吗?一般来说，胶质瘤会从恶性程度低的低级别胶质瘤进展成为恶性程度高的高级别胶质瘤，但是不会反过来从恶性程度高的高级别胶质瘤转化为恶性程度低的低级别胶质瘤。不过，在实际的临床病例中还真有刚开始是高级别胶质瘤，但是在复发后病理诊断确实是低级别胶质瘤的病例。这实际是因为病理检查取材时没有取到高级别胶质瘤的成分，这一方面是因为高级别胶质瘤也是由高、低级别的胶质瘤细胞混合而成，病理检测取材时可能取到低级别成分。另外，高级别的胶质瘤经过经过手术切除和放化疗后，剩下的实际是坏死或部分坏死的肿瘤细胞，在病理取材时也可能取到的是这一部分组织。 高级别胶质瘤不会向低级别胶质瘤转化，对于第一次手术诊断为高级别胶质瘤而复发后却诊断为低级别胶质瘤的病例，需要核对两次手术的病理结果，结合胶质瘤生物学行为转换特征，才能做出正确的判断与制定合理的后续治疗方案。
作者：柯超 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4130
刘建丰 主任医师
中山大学附属第八医院
神经内科
"脑干胶质瘤的病因并不完全明确，近几年的研究发现与基因突变有关。脑干胶质瘤的发病高峰呈年龄的双峰分布，儿童为5-10岁，成年人为30...
刘建丰 主任医师
中山大学附属第八医院
神经内科
"脑胶质瘤多数起病缓慢，比较隐匿，临床症状复杂多样，早期的症状缺乏特异性，可以出现不同程度的精神和性格的改变，如偏瘫、共济失调、癫痫...
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