多发性骨髓瘤主要有骨质的破坏，可以出现溶骨性破坏、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等。它发生肾脏转移很常见，患者出现肾功能不全，血尿、腰痛、腹部肿块等症状。大量血尿，有血块形成，可以出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。腰痛是因为肿瘤增大，肾...    [详细]

蒋玲 南方医科大学南方医院2022-02-14 19:37

多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科、肾内科、疼痛科、呼吸科。因为骨髓瘤临床表现也是多种多样，如果病人表现为骨痛，可能会就诊于骨科；如果病人表现为肾损害，表现为尿蛋白，可能就会去肾内...    [详细]

蒋玲 南方医科大学南方医院2022-02-14 19:37

多发性骨髓瘤的骨髓象特点有如下几方面：1、骨髓增生明显活跃或者极度活跃；2、骨髓粒系、红系、巨核系增生均明显受到抑制，但细胞形态都正常；3、浆细胞比例明显升高且伴有形态异常，形态异常的浆细胞就是骨髓瘤细胞，骨髓瘤细胞占骨髓有核细胞的比例达2...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:34

多发性骨髓瘤合并血小板减少有生命危险，特别是血小板显著减低，低于20×10^9个/L。血小板是人体重要的止血器官，血小板减低后容易合并严重的内脏出血，特别是颅内出血会危及生命。其他的消化道出血、尿道出血，严重时可以导致失血性休克，甚至死亡。...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:34

多发性骨髓瘤化疗后和所有恶性肿瘤化疗后症状相似，主要有以下几点：1、由于硼替佐米大量应用，最常见不良反应是周围神经病变，病人出现脚疼、四肢麻木、感觉障碍，还可出现自主神经功能受限表现，比如腹胀、恶心等；2、出现严重恶心、呕吐；3、出现脱发表...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:34

骨髓瘤在临床上指多发性骨髓瘤，因为骨髓瘤本身累及骨骼时就容易呈现多处的骨骼破坏，所以叫多发性骨髓瘤，二者在临床上是一个含义。多发性骨髓瘤主要指骨髓中的浆细胞大量分泌免疫球蛋白，此种免疫球蛋白属于单克隆免疫球蛋白，单克隆免疫球蛋白容易造成骨质...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:34

多发性骨髓瘤晚期的治疗要看：1、病人的身体状况是良好还是虚弱，良好或者虚弱决定了多发性骨髓瘤晚期治疗的强度。2、看多发性骨髓瘤以前的治疗方案，特别是在复发、进展以前一年左右采用的方案，决定了后续治疗方案的选择。总的多发性骨髓瘤目前的主要治疗...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:34

多发性骨髓瘤容易引起肾功能衰竭，特别是轻链性的肾功能衰竭。因为轻链性的肾功能衰竭，是因为肾脏中的浆细胞分泌大量免疫球蛋白，免疫球蛋白的轻链如果不能结合到免疫球蛋白中，通过血管排出时会经过血液循环进入到肾脏中，通过肾小球滤过而加重肾脏负担，因...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:34

多发性骨髓瘤的缓解标准比较复杂，缓解的程度分为完全缓解、部分缓解及非常好的部分缓解等情况。总体来讲，缓解的标准包括2个方面：1、临床症状的消失，比如骨痛、贫血、肾功能损害、血钙升高这些临床症状的缓解。2、血液学的完全缓解，血液学的完全缓解包...    [详细]

蔡毅 中国人民解放军总医院2022-02-14 19:33

化疗是多发性骨髓瘤的重要治疗手段，多发性骨髓瘤的化疗，主要包括多柔比星、脂质体阿霉素、顺铂以及环磷酰胺等化疗药物，28天或者21天为1个周期。当然，在化疗药物的基础上还需要配合以下几种药物：1、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺等。2、蛋白酶...    [详细]

赵苇苇 复旦大学附属肿瘤医院2021-12-27 18:38