强迫症(别名：强迫性神经症;强迫性障碍;强迫性神经官能症)
挂号科室： 精神科
发病部位：头部
多发人群：15～44岁
治疗方法：心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：强迫思维、强迫行为
相关疾病： 精神病
相关检查：体格检查、精神检查
相关手术：无
相关药品：帕罗西汀、舍曲林
治疗费用：市三甲医院约（2000-7000元）
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铁常乐强迫症的害怕并不是假的，而是强迫真的害怕是反复怀疑、反复担心、反复焦虑、反复害怕，这最重要的在于反复性，而不是其虚假性。如果害怕站在高处会跳下来，或者害怕拿着刀会伤害自己，也可能害怕有人总是要针对自己，害怕自己有什么样的疾病，因此反复怀疑自己已经患了疾病，反复去医院就诊、检查等等。这些害怕本身都是有一定原因、有一定道理的，同时害怕的这种情绪也是确定存在的。正是因为非常害怕、焦虑，同时害怕也有一定的合理性，所以才会让自己穷思竭虑、反复出现，这个问题一定要积极的进行治疗。
作者：杨放如 中南大学湘雅医院 阅读量： 4866
临床上治疗焦虑强迫症主要采用药物治疗、心理治疗的方案。药物治疗在临床上具有一线治疗作用的，如帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等药物。在治疗过程中要全病程系统规范的治疗，在心理治疗过程中，主要针对患者进行认知行为治疗，包括对于强迫症患者的症状以及应对方案进行系统规范的认知心理教育。告诉患者引发其强迫的行为主要是强迫思想导致的，而焦虑也是强迫思想导致的。所以在治疗过程中，要根据焦虑程度从小到大排列症状清单，帮助患者暴露的强迫行为和强迫思维之下，通过暴露反应预防的治疗方法来帮助患者学会忍耐焦虑体验，通过减少强迫行为，消除强迫行为，进行强迫症的系统规范的治疗可以取得良好的治疗效果。在此期间要给予患者支持性心理治疗，帮助患者树立治疗的信心和决心，可以取得更加良好的治疗效果。
作者：杨放如 中南大学湘雅医院 阅读量： 5345
焦虑强迫症主要病因是大脑内部神经递质出现了问题，比较多见的是神经递质平衡出现了紊乱，去甲肾上腺素、多巴胺以及5-羟色胺的分泌出现异常，比如5-羟色胺的功能有可能比较亢进，就有可能会出现过于焦虑、紧张之类的情绪问题，也容易会出现强迫症表现。如果去甲肾上腺素分泌增加也容易让人出现焦虑、紧张、容易担心的症状、表现，甚至会出现各种躯体症状，比如心慌、手抖、出汗、脸红等。所以如果有焦虑强迫症的问题，治疗也是通过平衡上述神经递质来达到治疗目的。
作者：杨放如 中南大学湘雅医院 阅读量： 6992
强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗，具体如下：1、药物治疗：药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一。药物治疗需要全疗程，包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段。药物治疗一般从一线药物中进行选择，指选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，把它也叫做SSRI，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰，药物治疗需要足量、足疗程治疗；2、心理治疗：强迫症发病往往跟患者的性格、个人生活经历、社会心理因素和精神创伤有密切关系。单靠药物治疗往往很难达到令人满意的效果，需要在药物治疗基础之上，同时辅助以心理治疗。目前强迫症的主要心理治疗方法有行为治疗法、精神分析法、认知治疗法、认知行为疗法、森田疗法和支持性的心理治疗等。心理治疗建议定期到治疗室在心理治疗师的指导下进行，与药物治疗一样，心理治疗的效果也不是立竿见影，需要长期的过程；3、物理治疗：例如经颅磁刺激、改良式电抽搐治疗、深部脑刺激、迷走神经刺激等，但是物理治疗的方法疗效都不太确切，所以不主张以物理治疗为主要的治疗方法。对于大多数强迫症患者来讲，主张药物治疗和心理治疗，同时或者先后进行，比单独使用任何治疗效果要好。
作者：常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5304
抗强迫药物治疗即抗抑郁和抗焦虑药物。最常用的有SSRI类，如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛可以改善抑郁、焦虑，同时是抗强迫药物。对于青少年要考虑到他的耐受程度，还有临床药物指南的批准。因为小朋友的身体比较敏感，由于药物的副作用要考虑到耐受问题。尤其是对于抗强迫治疗，虽然同样是药物，舍曲林如果治疗抑郁症只需2-3片的剂量，而强迫症则用3-4片，所以抗强迫治疗的剂量较大，要考虑药物耐受和副作用的问题，尽量选择副作用比较轻的药物。同时强迫症的治疗基础是药物治疗，但配合心理治疗、做认知行为治疗也有循证依据，这是针对强迫症最有效的一种国际惯例上的治疗方法，只有相辅相成，才能真正解决强迫症的问题。
作者：常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5259
在强迫症的康复过程中，自我治疗非常的重要。如果没有自我积极的参与和领悟，仅靠药物治疗，被动的接受心理治疗，往往效果不好。 对于那些存有良好自知力的患者，即能够认识到自己的强迫症状，能够意识到自己的强迫思维和行为是过分的，是不合理的，并愿意改变的患者，可以发挥自己的主动性，积极参与到自我治疗之中。 首先：争取当症状出现的时候，能认识到这是强迫症状。 其次：学会正确的对待自己的强迫思维，不可一味的压制强迫思维的出现；当强迫思维出现的时候，秉持允许的态度，尽量减少对它的反应，如减少相应的强迫行为；可以做些有意义的事情，转移对强迫症状的注意力。 第三：强迫症状都有深层的心理原因，学会思考和领悟，去发现现实生活中的困难、矛盾、人际冲突以及自己性格的薄弱环节，从多方面励练自己，获得心理领悟，促进心智日趋成熟。 第四：建立起康复的信心，在精神药物、心理医生、家人的帮助下，尤其是自己的自我成长下，强迫症的康复是可以实现的。
作者：黄建军 首都医科大学附属北京安定医院 阅读量： 5833
张卫华 副主任医师
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