切口疝(别名：腹壁切口疝;刀口疝)
挂号科室： 普外科
发病部位：下腹
多发人群：手术患者
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹壁切口处有肿物突出
相关检查：血常规、CT检查
相关手术：切口疝修复术
相关药品：维生素C、维生素K
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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切口疝最好的治疗方法是什么
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发生腹部切口疝的原因
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切口疝手术风险大吗
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顾岩因为切口疝是由于手术后局部肌层愈合不完全导致,皮肤下方出现腹腔内组织所引起的。切口疝一旦诊断清楚，如果想达到彻底治愈，肯定要通过手术治疗，这是唯一的方法。但是，如果不通过手术，通过腹带绑起来这种治标不治本的方法也可以，对于晚期肿瘤病人，不能耐受切口疝的手术，只有通过带腹带的姑息治疗方法。但如果想把它治好，肯定通过手术才能得到彻底的治愈。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3874
一、定义 切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出。因为人体的腹壁有多层，即使每一层都缝合完美，也可能下边几层的伤口因各种因素未长好，而形成窟窿，进而随着腹压增加，逐渐向外顶出。如果患者本身伴有糖尿病、自身免疫性疾病、慢性咳喘、长期抽烟、肥胖等众多高危因素时，更容易导致切口疝的形成。 二、临床表现 依腹壁切口疝为例，一般可触到在肚皮或腹壁曾做过手术的部位有突起包块，是由于腹腔内器官或组织经腹壁原切口薄弱区突到皮下，且在患者站立或咳嗽等引起腹压增高时，包块会突出明显，卧床休息时，包块则消失。当包块突出与回纳顺畅时，患者一般无症状，但若肿块突然增大无法缩回腹内，则会出现疼痛、呕吐等症状，应及时就医检查是否需急诊手术。 三、危害 切口疝如果不积极治疗，会越来越大，可导致多种危害：如患者的腹腔、腹壁功能可逐渐丧失，随着腹压与日俱增，疝的缺损则越大。尤其在大便时，使出的劲都转移到腹部，从而形成恶性循环，造成排便困难，切口疝也愈加严重。若腹壁功能丧失，可逐渐造成嵴柱侧弯，患者行走侧歪、唿吸困难。 四、治疗 一旦发现切口疝，应尽早手术治疗。切口疝手术分为微创和开刀手术，均有相应的适应症。在身体情况允许的情况下，以微创手术为最佳选择。切口疝微创手术创伤小，恢复快，术后舒适度高，复发率较低。最大的优势在于微创治疗能发现隐匿疝，并给予修补，不仅减轻患者的经济费用，而且也能避免患者多次手术的痛苦。 五、术后的注意事项 1、必须戒烟：国际上已公认抽烟是切口疝复发的绝对因素； 2、肥胖人群应积极减肥，避免腹部承受过多重量导致伤口撕裂，造成手术失败，导致切口疝的复发； 3、术后短期内不要提重物，避免大幅度动作。待术后半年患者完全恢复后方可正常劳动。当切口疝较大时，还应佩戴三个月到半年的腹带，以减轻局部张力。
作者：任志勇 汾阳市中医院 阅读量： 31681
切口疝的危害如下：1、导致腹壁凹凸不平，部分切口疝较大，突出比较明显，会影响外观，导致生活不便；2、切口疝缺损周围的肌肉组织非常强硬，疝出去的腹腔脏器，包括肠管，容易受到肌肉的卡压，导致嵌顿，甚至会导致肠坏死；3、随着切口疝越来越大，危害可能会越来越大，可能会导致整个腹壁的功能不全，影响腹腔的排便、呼吸，包括影响脊柱的稳定性，导致整个躯干、腹壁不稳定；4、肠管、腹腔脏器如果长期大量突到切口疝以外，长时间适应体外的状态，手术修复将疝到外侧的腹腔脏器放回腹腔内，会导致腹腔压力急剧升高，导致严重的并发症，所以切口疝应该及早治疗。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 5399
切口疝手术以后腹带戴2-3周即可，但是也需要根据具体情况而定。如果病人手术以前的切口疝相对比较大，因为做完手术以后腹压也比较高，所以可能要戴的时间相对要长，可能需要1-2个月。但是普通的切口疝在做完手术出院以后再戴上一段时间即可。选择腹带比较重要，尽量选择相对正规的腹带，即医院里互相交叠压的腹带，相对可能对手术以后的保护更好。如果切口疝特别小，出院以后不戴腹带也可以，大多数手术以后可能还需要戴一段时间腹带观察。带上腹带的好处就是可以减轻腹部的压力，保护伤口，这样对手术以后伤口的恢复有一定好处。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 5121
腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性，具体如下：1、先天性原因：腹部切口疝是在整个发育过程中，腹壁存在缺损情况，比如脐疝患者；2、后天性原因：主要原因是切口感染，因为有些腹壁切口是污染状态，切口很容易造成感染，切口感染以后很容易造成组织未愈，形成切口疝；患者腹壁组织病毒感染，比如腹壁病毒感染，造成整个腹壁神经缺损，腹壁神经缺损以后造成整个组织的肌肉萎缩、胶原代谢障碍，这也是切口疝发生的原因；腰疝，近年有这种患者就医，过去患者没有意识到该病就没有就医；随着怀孕腹压增加，咳嗽患者、便秘患者亦很容易造成切口疝。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4346
腹壁切口疝是指腹内脏器和（或）组织经腹壁原手术切口形成的薄弱区向外突出所形成的病症。 其病因可分为全身因素和局部因素。全身因素主要包括长期应用类固醇激素或免疫抑制剂治疗等情况。且高龄、营养不良、低蛋白血症、贫血、糖尿病、术后肠梗阻、术后胸腔感染、慢性阻塞性肺病和腹水等，这些因素最终都可影响切口的正常愈合，从而导致腹壁切口疝的发生。局部因素主要包括切口感染、缝线感染、缝合的技术、切口的类型以及手术切口放置引流管等。主要临床表现为在原手术切口处出现突出的肿物，直立或咳嗽时肿物突出更明显，平卧后肿块常能消失或明显缩小，且当平卧时，回纳疝内容物后一般可清晰扪及疝环的边缘。60%的切口疝患者没有任何症状。如果疝囊较大并有较多肠管或网膜进入其中时，则会有坠胀不适及腹部疼痛感，有些患者还会因此出现排便不畅。且切口疝较少发生疝嵌顿。此外，切口疝的自发性破裂虽不太常见，但却是危及生命的并发症。 手术是目前唯一能够治愈切口疝的方法，如感不适，需及时就医治疗。
作者：李欣 北京大学第三医院 阅读量： 71655
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