一氧化碳中毒(别名：煤气中毒)
挂号科室： 急诊科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：缺氧、头晕
相关检查：血中碳氧血红蛋白测定
相关手术：无
相关药品：利尿剂、地塞米松
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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预防一氧化碳中毒有什么措施
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蔡姿丽
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一氧化碳中毒有什么后遗症
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蔡姿丽
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一氧化碳中毒的机制
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蔡姿丽
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一氧化碳中毒后迟发性脑病如何治疗
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周雄
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轻微一氧化碳中毒有什么办法缓解
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徐冬川
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CO中毒后遗症
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曹利静
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一氧化碳中毒多久能好
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孟彦丽
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煤气中毒后遗症是什么
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孟彦丽煤气中毒即一氧化碳中毒，进入重症监护室，说明患者为重度一氧化碳中毒，情况较为严重，可能出现低氧血症、脑水肿或吸入性肺炎，而且这些情况通常同时发生。1、低氧血症：在一氧化碳中毒后，一氧化碳可与体内的氧气竞争性地结合血红蛋白，而一氧化碳与血红蛋白的亲和性较氧气高，解离速度又比氧气和血红蛋白结合慢。所以，碳氧血红蛋白不仅不能携氧，还会影响氧和血红蛋白的结合，阻断氧的释放与传递，从而导致低氧血症，引起组织器官低氧。大脑和心肌组织是机体两大最大的高压器官，代谢旺盛，对低氧最为敏感，最易因低氧血症而受损，缺氧严重时，可导致烦躁不安、谵妄、意识丧失、周围循环衰竭、心脏停搏，甚至昏迷死亡等情况；2、脑水肿：一氧化碳中毒后，由于大脑供氧不足，脑部血管迅速扩张，脑容积增大，可导致脑细胞内发生水肿。此时酸性代谢物质增多，血-脑屏障通透性增高，脑细胞间质发生水肿，脑细胞内外可同时出现水肿，表现为反应迟钝、智力下降、四肢肌张力上升、大小便失禁以及昏迷等情况；3、吸入性肺炎：患者吸入烟雾、煤渣等物导致的内源性损伤，可继发细菌感染，从而发生高通透性肺水肿和呼吸衰竭，甚至会导致死亡。当患者为重度一氧化碳中毒时，症状表现为迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭，可呈去皮质综合征状态，即患者能无意识睁眼和闭眼，光反射和角膜反射存在，但对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈现上肢屈曲、下肢伸直姿势，部分患者合并吸入性肺炎。患者受压部位皮肤可出现红肿和水疱，眼底检查可发现视盘水肿。此时还应及时到医院进行吸氧等相关治疗，以免危及生命安全。
作者：田翠环 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3478
煤气的主要成分是一氧化碳，进入人体以后可以和体内的血红蛋白结合，影响氧气在血液中的运输，造成机体缺氧。大多数轻、中度煤气中毒的患者没有后遗症，但对于严重的煤气中毒患者，部分患者会出现后遗症，主要包括精神异常、脑水肿、迟发性脑病、痴呆等。1、精神异常：早期病人可以出现记忆力减退、反应迟钝、言语减少、神志淡漠，再逐渐出现哭笑无常、易激怒、抑郁等精神症状；2、脑水肿：脑部对缺氧最为敏感，可以导致脑部毛细血管变性，出现渗透性增加，会引起脑水肿；3、迟发性脑病：病情严重者的大脑和脊髓会有不同程度的充血、出血，以及形成血栓，造成局部软化或者坏死，脑白质广泛的脱髓鞘病变会引起迟发性脑病；4、痴呆：表现为表情呆滞、慌张步态、大小便失禁，生活不能自理；5、其他：部分患者会出现偏侧肢体运动障碍、感觉障碍和视力障碍，肌肉强直痉挛，频繁抽搐发作等。煤气中毒以后容易产生后遗症的影响因素主要包括：1、年龄超过40岁以上，尤其是老年人，本身血管状态不佳，容易合并脑动脉硬化和狭窄性病变；2、昏迷时间过长；3、以往有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者；4、在煤烟中毒后，患者受到了重大的精神刺激；5、中毒后出现了感染、脑梗死等并发症；6、中、重度中毒的患者在急性期治疗不当，或者过早的停止治疗。
作者：孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 6352
煤气中毒，又称一氧化碳中毒。如果出现煤气中毒，应首先将患者转移至安全的环境中，比如居家煤气中毒时，建议迅速打开门窗，促进室内空气的流通。患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担，增加氧的消耗量。同时解开患者衣领，避免由于衣领过紧导致患者呼吸困难。及时清理呼吸道，避免出现窒息的情况。对于昏迷不醒，皮肤和黏膜呈樱桃红色的严重中毒者，应及时拨打120，同时建议施救者及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。让患者仰卧于平地上，施救者将一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100-120次/分，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全恢复。人工呼吸与胸外按压，应按照2∶30的比率，反复操作，直到患者恢复自主性呼吸，即可停止。煤气中毒的患者，以纠正体内的缺氧情况为主，首选高压氧治疗，一般在中毒后4小时之内进行效果较好，并且治疗的次数尽量大于20次。如果患者昏迷较深，可能出现脑水肿甚至脑疝等并发症，建议给予脱水、降颅压治疗，防止因脑水肿而引发脑疝等并发症。煤气中毒可损伤大脑皮质，引起神经脱髓鞘病变，严重的患者会出现迟发性脑病。除了要给予高压氧治疗以外，还要在专业医师指导下补充B族维生素、胞磷胆碱、脑活素等，促进脑细胞功能的恢复。
作者：孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4820
煤烟的主要成分是一氧化碳，出现中毒后要立即脱离中毒环境、纠正缺氧，同时要防治脑水肿，以及防治其他并发症。1、脱离中毒环境：开窗通风，要使患者迅速脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方。给患者松解衣领、腰带，注意保暖，保证呼吸道的通畅。若出现了呼吸心跳骤停，要及时给予心肺复苏治疗；2、纠正缺氧：一氧化碳可以与体内的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，干扰氧气在体内的运输和利用。需要迅速提供氧气，满足机体对氧气的需要。对于重度中毒的患者，首选高压氧治疗，可以迅速改善和纠正组织缺氧，加速一氧化碳的解离和清除，缩短病程，降低病死率。一般高压氧治疗轻度中毒需要5-7次左右，中度中毒需要10-20次，重度中毒通常需要20-30次；3、防治脑水肿：急性中毒2小时后患者可以显现出脑水肿，通常在48小时左右达到高峰，需要给予患者利尿剂，进行脱水降颅压，同时纠正在治疗中出现的水、电解质紊乱。对于频繁抽搐的患者，可以遵医嘱给予地西泮、水合氯醛镇静，高热的患者要注意头部物理降温，必要时给予冬眠疗法；4、防治其他并发症：在专业医师指导下，适当地补充B族维生素、辅酶A、三磷酸腺苷、胞磷胆碱、脑活素等物质，促进脑细胞功能的恢复，预防迟发性脑病的发生。此外，在昏迷期间要保证呼吸道通畅，加强对症支持治疗，防止并且治疗肺部感染和褥疮等并发症的发生。
作者：孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 6317
一氧化碳中毒多发生在冬季，可引起中枢系统损伤或永久性损伤。急救主要包括脱离中毒环境、纠正缺氧、防治脑水肿等几个方面：1、脱离中毒环境：发生一氧化碳中毒时，应立即打开门窗，或者迅速把患者转移到空气新鲜处，脱离一氧化碳中毒环境，停止一氧化碳继续吸入，拨打急救电话。解开衣领、腰带，注意保暖，保持呼吸道通畅。如果出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏；2、纠正缺氧：一氧化碳中毒后会在人体内形成碳氧血红蛋白，影响血红蛋白携带氧气的能力，进而影响身体供氧，吸入氧气可以促使碳氧血红蛋白解离，但是效果较慢，建议选用高压氧舱进行治疗。高压氧舱治疗可以促进碳氧血红蛋白的快速解离，加速一氧化碳的清除，降低病死率并缩短病程，减少或防止迟发性脑病的发生。此外，如果发生呼吸停止，应进行气管插管，使用纯氧进行机械通气；3、防治脑水肿：急性一氧化碳中毒2-4小时即可以出现脑水肿，24-48小时达到高峰，可以持续多天。患者可以在专业医生指导下，静脉快速滴注甘露醇或应用利尿剂，缓解症状。此外，肾上腺皮质激素能降低机体的应激反应，有助于缓解脑水肿；4、促进脑细胞功能恢复：可适当补充B族维生素、细胞色素C、辅酶A、胞二磷胆碱等；5、防治并发症：患者昏迷期间需要加强护理，保持呼吸道通畅，防治肺部感染、压疮等发生。
作者：郭峰 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 8688
轻度煤气中毒又称为轻度一氧化碳中毒，多久恢复取决于患者的个人体质及治疗情况，需综合分析，不可一概而论。 轻度煤气中毒时，患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、乏力倦怠等表现，若及时发现，并将患者转移到通风处，吸入新鲜空气，及时给予吸氧治疗，身体素质较好的患者通常可在数小时后或3-5天内恢复完全。但如果患者年纪较大，或伴有其他身体基础疾病，则可能会在缺氧情况下诱发其他症状，一般需要1-2周才能好转。如果患者未能及时离开中毒环境，导致大脑严重缺氧，且治疗不及时，则有可能会遗留记忆力降低、头痛等症状，恢复时间相对较长。 煤气中毒患者及时脱离中毒环境尤为重要，若症状较重，需及时到医院急诊进行高压氧舱治疗，必要时可服用活血化瘀及营养脑细胞的药物。
作者：余剑波 北京大学人民医院 阅读量： 8630
余剑波 副主任医师
北京大学人民医院
急诊科
一氧化碳中毒轻度患者在治疗后可基本痊愈无明显后遗症，重度中毒患者可发生神经系统后遗症，常见如头晕、头痛、乏力、痴呆、震颤麻痹综合征、...
余剑波 副主任医师
北京大学人民医院
急诊科
一氧化碳中毒就是我们通常所说的煤气中毒，轻度一氧化碳中毒表现为全身有缺氧反应，比如剧烈的头痛、心慌，胸闷、恶心想吐、看不清事物、全身...
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