窦性心律不齐(别名：窦性心率不齐)
挂号科室： 心血管内科
发病部位：心脏
多发人群：健康儿童
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：心悸、胸闷
相关检查：心电图
相关手术：起搏器植入术
相关药品：普萘洛尔
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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范书英
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汪伟
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章毅英
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王智泉
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周恒
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康云鹏
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李帮清
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范振兴出现窦性心律不齐ST段改变的情况，可能与心脏疾病有关，如高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等疾病。出现窦性心律不齐ST段改变时应及时就医，并遵医嘱治疗。1、高血压病：患者由于血压升高，使心肌细胞需提供更多动力把血液从心脏排出，导致心肌细胞的供血压力增大，导致患者出现窦性心律不齐ST段改变的情况。这种情况需要在医嘱下使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物治疗。并定时检测血压，及时发现血压异常升高的情况；2、冠心病：冠心病患者的冠状动脉可能出现狭窄，导致冠状动脉供血不足，导致患者出现窦性心律不齐ST段改变的情况。这种情况需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板凝集治疗。必要时可接受介入手术治疗；3、心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。心肌病可能因心肌组织增生引起心肌供血不足，导致患者出现窦性心律不齐ST段改变的情况。治疗上需要在医嘱下使用盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片等药物延缓心力衰竭。生活中应注意调整生活习惯，清淡、易消化饮食，尽量不吃油腻、过甜、辛辣等食物。同时应注意休息，避免过度劳累；4、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病可因心脏瓣膜功能异常引起心脏血液反流或受阻，导致心脏功能下降，使心脏的血液灌注减少，出现窦性心律不齐ST段改变的情况。治疗上需要及时接受手术治疗，如人工瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术等；5、其他：部分正常人如果有过度劳累、长期熬夜等不良生活习惯可使心脏过度工作，导致心肌耗氧量增加，引起心肌缺血、缺氧，出现窦性心律不齐ST段改变的情况。这种情况一般无需特别治疗，注意休息、改变不良生活习惯后可缓解。出现窦性心律不齐ST段改变的情况，平时应注意休息，养成良好的饮食和生活习惯，清淡饮食、早睡早起，避免熬夜、剧烈运动等。
作者：彭丽萍 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4191
窦性心律是窦房结发放冲动，控制心脏引起的心律，属于正常的节律，早搏是一种常见的心律失常，可以由生理性原因引起，也可以见于病理性元素，如器质性心脏疾病、发烧、贫血、电解质紊乱，需要根据早搏的病因、类型、频率等，确定合适的治疗方案。一、生理性因素：如情绪紧张、激动、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡等，都可能造成早搏加窦性心律的情况，一般发生频率不高，患者可能会偶尔出现心慌等不适，症状并不严重。主要应去除诱因，可以调整情绪，避免情绪紧张激动，保持充足的睡眠，不要熬夜、吸烟饮酒、喝浓茶咖啡，通过这些措施后早搏一般可以自行消失。二、病理性因素：1、器质性心脏病：先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、肺心病、扩张型心肌病等器质性心脏病都可能会引起早搏加窦性心律，出现这种情况需要做心电图、动态心电图、心脏彩超等检查了解早搏的类型、频率、心脏病的类型。偶发的早搏可以通过改善生活方式来调整，如果早搏频率较高，可以使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常的药物进行治疗，同时还要针对器质性心脏病进行治疗，如先天性心脏病、风湿性心脏病可以通过介入手术治疗，冠心病可以通过使用硝酸甘油等硝酸酯类药物、阿司匹林等抗血小板药物治疗或者行冠状动脉介入治疗；2、其他疾病：包括发烧、贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等，这些疾病可能会导致机体交感神经的兴奋性增高，从而出现自主神经紊乱，引起心脏电活动紊乱，导致早搏加窦性心律。偶发的早搏应针对病因治疗，如发烧可以使用布洛芬等解热镇痛药物来缓解症状，电解质紊乱特别是低钾，要通过口服氯化钾或者氯化钾静脉滴注的方法进行补钾，甲状腺功能亢进可以使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，使甲状腺功能恢复正常。一般通过积极治疗原发疾病，偶发的早搏就会消失，频繁发作的早搏，可以在治疗原发病的基础上，使用酒石酸美托洛尔注射液等抗心律失常的药物进行治疗。
作者：彭丽萍 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4821
窦性心律不齐诊断主要依靠心电图，不同类型窦性心律不齐心电图表现也各有特点，具体如下：1、呼吸性窦性心律不齐：表现为窦性P波，形态恒定，可因呼吸引起心脏位置变化略产生变化，同一导联上最长P-P间期与最短P-P间期相差大于0.16s，P-R间期约为0.12-0.20s，心率快慢随呼吸变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心率快慢变化周期约为一个呼吸周期；2、非呼吸性窦性心律不齐：与呼吸性窦性心律不齐较为类似，同一导联上相邻窦性P-P间期相差大于0.16s，不同之处在于P-P间期变化与呼吸周期没有关系，心率常突然增快；3、室相性窦性心律不齐：不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上，相对多见；含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上，为变异型室相性窦性心律不齐。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 3602
窦性心律不齐指窦房结发出的激动不匀齐，心率有增快与减慢的现象，可能是因迷走神经张力变动影响窦房结产生冲动的频率所致。患者可通过调整生活方式、吸氧、药物治疗等来改善。1、调整生活方式：要注意消除或避免诱发窦性心律不齐的因素，如避免过度焦虑、紧张，避免进食刺激性食物或饮料，如浓茶、浓咖啡、大蒜、辣椒等，保持充足睡眠，避免熬夜以及过度劳累。2、吸氧：对于出现胸闷、气短等不适的患者，应适当给予鼻导管或面罩吸氧治疗，以保证血氧正常。3、药物治疗：若患者出现黑蒙、晕厥等症状时，需要在医生指导下，根据心率快慢选择相应的药物治疗，如窦性心动过缓者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸阿托品注射液等药物提高心率，对于窦性心动过速者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片降低心率。如果经上述治疗效果不佳，患者持续存在窦性心律不齐合并窦性心动过缓的情况，且对日常生活造成严重影响，可到医院心内科就诊，在医生指导下选择使用心脏起搏器等进行治疗，以提高生活质量。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 6086
窦性心律不齐患者往往会出现T波改变的情况，是指心律起源未变仍然是窦房结发出冲动，但是心跳节律和频率发生改变，患者在临床表现上会有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等情况。早期症状不明显但是在心电图上会有心电图向量学变化，也就是T波会发生改变，通过积极治疗原发病，例如甲状腺功能亢进而导致，通过积极治疗甲亢，窦性心律不齐能够得到纠正，T波改变也会相应变为正常。另外对于窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、窦性停搏等因素导致窦性心律不齐，也需要积极治疗窦房结疾病，根治窦性心律不齐后，心电图T波改变也会恢复正常。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 4417
窦性心律不齐患者应尽早戒酒。酒的主要成分为乙醇，可导致心率增快，对心脏产生一定负担。一般情况下，窦性心律不齐常见类型为呼吸性窦性心律不齐，心率随着呼吸节律而改变，吸气时心率升高，呼气时心率减低，此种情况为正常生理表现，无需治疗。但患者应在日常活动中加以注意，包括规律休息，不熬夜，避免过度运动，戒烟戒酒，注意保持心态平和，避免过度焦虑、紧张、抑郁、愤怒等。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 3627
康云鹏 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"窦性心律是指心脏跳动的节律，是由窦房结这个正常的生理起搏点发出，所以窦性心律是正常人的生理节律，属于正常现象，可以通过心电图检查进...
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"窦性心律不齐是指的在窦性心律的情况下，心律之间的间距超过0.12秒为窦性心律不齐。窦性心律是正常由窦房结发出的心脏节律，是心跳的主...
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