躁狂症
挂号科室： 精神科
发病部位：精神
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：易激惹、思维奔逸
相关检查：心理检查
相关手术：无
相关药品：苯妥英钠、卡马西平
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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中医怎么样治疗抑郁躁狂症
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程洪燕
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躁狂症病人不治会怎样
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曲姗
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轻度躁狂症的表现症状
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曲姗对躁狂症患者而言，躁狂症可能就是：鲁莽而危险的驾驶经历；超出能力范围的乱花钱；毫无理由地对所有人和事发怒；相信自己能统治世界，无所不能；妄想有人跟踪自己，跟自己耳语；幻听到让自己自信心爆棚的话语。躁狂症主要有两个类型：躁狂症和轻度躁狂症。轻度躁狂症最初表现为说话的速度变得非常快，听者很难跟上说的内容。患者对睡眠和食物的需求变低，想法变得不受控制，并且不断涌现。轻度躁狂症尽管没有躁狂症那么极端，但它的伤害性和自我毁灭能力与躁狂症不相上下。躁狂症会破坏判断力，让人做出冲动的行为。躁狂症最严重的负面影响是让人彻底失控，置自己于危险境地，还会产生妄想（相信关于你自已或其他人的疯狂想法）或幻觉（看见、听见或感觉到并不真实存在的事物）。躁狂症和轻度躁狂症可能伴随抑郁症一起出现，这种现象被称为混合性情感发作。双相情感障碍 I 型患者更容易患上躁狂症，而双相情感障碍 I 型患者大部分患上的都是轻度躁狂症。躁狂症和轻度躁狂症绝不仅仅是会让你感觉特别开心，这一点必须牢记。躁狂症十分狡猾，它会在你没有觉察的时候鬼鬼票祟地找上你。你觉得自己做事很有效率、心情愉悦，几周之后可能会发现这是因为躁狂症发作了。日常生活中，双相情感障碍患者很容易出现情绪管理失当。加果不加以干预和治疗，轻度躁狂症很可能会恶化，等待你的将是躁狂症的旋涡。躁狂症不会永远只表现出好的一面，你不可能永远快乐地站在聚光灯下。躁狂症和严重的抑郁一样，可以毁掉一个人甚至威胁生命。躁狂症是更加醒目、声音更加洪亮的轻度躁狂症，以至于感官无法承受。是心情好还是轻躁狂？轻度躁狂症是较为缓和的躁狂症。你拥有无限的自信，一刻也不愿意休息，跃跃欲试，想马上开展梦寐以求的新项目。心情好和轻躁狂对外人甚至患者自己而言都极难区分。轻躁狂可能会让人很生气。试想一下凌晨3点，你想睡觉，身体却怎么躺都不舒服，感觉永远法安稳入睡。头脑里积累的压力越来越多，却没有释放的途径，感觉自己处于崩溃大叫的边缘是一种什么样的体验？总之，轻度躁狂症绝对不是心情好这么简单。躁狂症引发的冲动之旅某女性患者描述自己躁狂发作的情况：“这是一次一个人的旅行，我在冲动之下购买了机票并预订了昂贵的酒店。夜晚我走在街头，街区灯火通明，四周充斥着撩动感官的图像和绘画。街上人头攒动，地铁、商场和摩天大楼的入口处拥挤着各色人群。我看到的一切都是躁狂症在我脑中的反应。城市释放的生机令我无比兴奋，成了我的养料。直至凌晨，我都在外面闲逛，寻找有意思的酒吧进去喝酒聊天。我和陌生人彻夜狂欢，完全没有想过后果。我所有的行为最终都体现在信用卡上——酒店、旅费、酒吧、给亲戚朋友的礼物。我还尝试了角色扮演，每天都装扮成不一样的人。第一天，我是普通游客，按照计划前往周边地区旅行；第二天，我就变成了全身穿着可爱服饰的追星少女，改变路线去美术馆看漫展。晚上我喜欢去一些有趣的地方，最后再到卡拉 OK 唱个过瘾。我总能找到人聊天，躁狂症发作让聊天变得异常轻松，放在平时这是绝对不可能的。躁狂症影响了我的判断力，我无法正常评估做一件事的利弊。”我在笑，同时又想哭——双相情感障碍混合发作是一种什么样的体验？一位女性患者曾这样描述自己双相障碍混合发作的情况：“我和丈夫坐在餐厅的户外餐桌前等待上菜，他看起来想和我聊天。天气很暖，阳光和煦，这本是轻松惬意的一副画面，让人心情愉悦。但我并没有感受到这一切，失控的思绪在大脑里嗡嗡作响。身旁的世界如此不真实，就像是透过万花筒看到的景象，眼前的画面不断前后翻滚，变化不停。我感到十分不安，濒临崩溃，全身上下高度警觉。任何人或事都令我烦躁。坐着的椅子太不舒服了；丈夫在说话，但我听不清他在说什么；背后餐桌传来的笑声令我十分不悦，真想冲他们嚷嚷，让他们闭嘴。大脑里充满压力，每一个在脑海中闪过的念头都让我头痛不已，我感觉头就要爆炸了。我能感到手和身体都在颤抖。我仿佛站在已经布好安全网的悬崖边，我知道我必须跳下去，只要跳下去，就能从累积的无尽压力中解脱。但是，我没办法跳，双腿像被固定住一样，寸步难行。突然之间，一大片恐惧袭来。所有的能量都从身体里被抽走，我感觉自己一点用也没有，成了一个废物。头脑里的压力还在，大脑还在飞速运转。现在的想法是负面且有攻击性的，它们告诉我，我是多么没用、多么可悲，根本不配活着。10分钟后，我们的菜来了，我无法停止思考。大脑里装满了各种想法，其中一大部分是难以理解的模糊意识。我在笑，但同时又很想哭。这种感觉非常不好，就像是对自己和周边世界失控了。我完全不能集中注意力，一直想抓住某种形式的平静。我的眼前是个十字路口，无论选择哪个方向，前路都可能是未知的糟糕。站在路口的是我，选择方向的却是凌驾于我的某种力量，是躁狂症，还是抑郁症？不能掌控自己的想法实在是太可怕了。这种感觉持续了整个周末，到周一时我已经心力憔悴。那天回家之后，我就倒在沙发上失声痛哭，不知道该拿自己怎么办，与此同时，我的身体和头脑始终跟着那股无情的力量低吟。”（ 文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）
作者：张屠莹 有来心理诊室 阅读量： 4249
一、界定你的前驱期躁狂涉及心境、精力和活动水平、思维和知觉、睡眠以及冲动控制方面的变化。你可以试着考虑躁狂开始阶段涉及此类变化中的任何变化或所有变化。“前驱期”通常被定义为从症状首次发作到症状到达最严重的顶峰之间的时期，它可以持续一两天甚或一周到几周时间。在前驱期中，你的症状也许是轻微的，并且未必是令人烦恼的，因而难以被觉察到。它们往往是完全躁狂症状发作的“柔和版本”。“正是在这个前驱期，躁狂这列火车才刚开始驶离车站，而你对自己的命运有最大的控制权”。因此，此时更要特别谨慎：即使出现一个轻微的前驱症状也往往预示着需要寻求帮助。美国加州大学洛杉矶分校的艾米丽•阿托曼和某研究小组进行了一项对躁狂发作的前驱期的研究，观察了双相障碍患者在住院治疗之后9个月内的情况，并且每个月都对他们的症状进行评估。某些患者在观察期内出现了躁狂发作，出现躁狂发作的患者在他们形成完全的躁狂发作之前的一个月内，其“异常思维的内容”就有轻微地增加。此类异常思维反映在患者身上可表现为：他们关于灵魂、通灵能力或秘学的影响的信念；他们关于快速致富的过于乐观的计划；他们对其他人盯着他们看或嘲笑他们的感觉；认为他们的脑瓜比其他任何人都更为灵敏（换句话说，即轻度的精神病症状）。思维的此类变化是轻微的，在某些情况下即使患者本人也承认该观点听起来古怪或不切实际。因此，在躁狂发作一个月前你的思维和言辞内容出现显著变化，这或许是你的心境开始循环的一个信号。在一项调查中，要求双相障碍患者对在他们以前的躁狂发作之前出现的预警征兆进行描述。患者所描述的最常见的征兆是睡眠减少和活动增加，有超过40%的患者均描述了这两种征兆。患者所描述的较不常见的征兆是，在刚要发作的一段时间内感到欢快或急躁，出现奔逸的思维，或感到精力充沛和工作效率高（目标驱动）。许多双相障碍患者似乎都能够描述他们处于躁狂状态下的行动，至少当他们在事后接受询问时是如此。但问题是，你如何预先知道自己应该寻找什么样的症状？增加你或其他人识别一个正在发展的发作概率的一个方法就是，当你处于健康状态时，列出一张你从过去的几次发作中回忆起来的预警征兆的清单。换句话说，充分利用你在健康状态时对自己的疾病更深洞察力。因为当你逐渐形成发作时，更难以要求自己进行这种客观的观察。但如果备好这份清单或许将会有助于你从一种不同的视角来看待你的攀升的心境、思维和行为。二、记录你的前驱症状下面的练习将有助于你记录自己的前驱症状。然而，你的预警征兆或许会与练习中所列的内容不同。有患者对自己的轻躁狂发作的体验是，自己感到更加焦虑和烦恼；也有患者说，当他的心境攀升时，尽管感到思维敏捷和内心的兴奋，但是他显得更加冷淡，因为他知道一旦自己变得躁狂，就会使得其他人对自己敬而远之。重要的是，要将躁狂的预警征兆与抑郁的预警征兆区分开来，后者通常涉及患者感到迟钝、疲劳、自我批评、绝望或对事物失去兴趣。有患者说，虽然自己在躁狂发作之前出现了更加急躁和焦虑的时期，但是会将它们误认为是抑郁症的征兆。请列出你的躁狂症或轻度躁狂症的前驱症状1、请你通过你的知己或亲属的帮助，列出几个形容词来描述在你的躁狂或轻躁狂的发作刚开始时你的“心境”是什么样子（如兴高采烈、愉快、更加戒备、任性、更加灵敏、古怪、急躁、欢快、焦虑、极其兴奋、喜气洋洋、优柔寡断、振奋）。2、描述随着你的躁狂的发展，你的“活动”或“精力”水平的变化（目标导向行为）。这包括你与其他人相处的方式的变化（如给很多人打电话、结交很多新朋友、承担更多项目或开始“多项任务”、更加健谈并且语速更快、咄咄逼人、斥责别人、感到“性饥渴”或性欲非常旺盛）。3、描述你的“思维”和“知觉”方面的变化（如思维奔逸或至少变得更快、声音变大、颜色变得更为鲜艳、我认为自己无所不能、我认为其他人正在盯着我看或正在嘲笑我、我对宗教或神秘学更感兴趣、我觉得自己非常聪明或自信、我有很多涉及金钱的很多新想法、其他人显得乏味和保守、我有超感官的知觉能力、我有通灵的能力、我想自残或自杀、我沉思某些事情、我的注意力容易分散）。4、描述你睡眠模式的变化（如比往常少睡两个小时但第二天并不感到疲劳、夜间醒来多次、熬夜和依赖在白天小睡、不需要睡眠）。5、描述在上周中你所做的那些你通常都不会做的任何事情（如冲动性地花一大笔钱或进行投资、鲁莽地驾车、与伴侣或其他伴侣发生多次性关系、赌钱）。6、描述与此类症状相关联的背景（任何变化、事件或环境）（如你的工作压力增加、停止服药或不惯常地服用、错过与医生的约会、开始喝酒或使用药品、开始一个新项目、工时的变化、跨时区旅行、更多的家庭或关系冲突、开始一段新关系或了断另外一段关系、你的财务状况的变化）。如果你只出现一两次发作，那么你或许难以列出你的前驱症状，你的家人或朋友在此或许能帮上忙。你的亲属或许会认为，你的某种行为（如攻击性）或思维模式（如随境转移）是你变得躁狂时的特点。尽管你或许并不认同他们的此类观点，但是如果它们可能在某个方面会帮助你的亲属早些识别你的发作，那么你最好将此类行为或思维模式列出来。同样，请你记录自己的关于预警征兆和诱发环境的观点，即使此类观点与你亲属的想法不一致。如果你患有II型双相障碍，那么你或许想知道自己的轻躁狂是否真的有可确定的开始和结束的阶段。轻躁狂发作可以是非常难以捉摸的，并且，因为它们并未明显地妨碍你的日常机能，所以难以将它们与你的基准状态区分开来。不过，即使是轻躁狂，它也会涉及与你的正常状态相对的身体、认知和情绪方面的显著变化。轻躁狂典型的前驱症状是睡眠丧失（有时候只改变一两个小时）、精力水平上升、思维或说话的速度增加，以及急躁或不耐烦。你或许能回忆起上次此类变化是什么时候发生的，而你知道某些事情发生了变化。三、识别你的预警征兆出现的背景如果你同时也能记录你的前驱期征兆所发生的背景，那么你会更容易描述该征兆。如有的患者觉得自己在上次发作中的急躁心境与提高了的工作要求和他的同事所表达的烦恼是紧密相连的；还有的患者的躁狂循环几乎总是由喝酒导致的，有时候哪怕只喝一点点也是这样。你可以在以上练习中的空白处，填写你（或你的任何亲属）认为或许会与你的预警征兆相联系的任何诱发性环境。识别与你之前的躁狂发作相联系的环境，会有助于你尽量降低下一次躁狂发作的影响。如果你知道某种特定的环境（如因为突增的工作量）与你上次发作相联系（即使你认为并非是它导致你生病），那么你或许会想在接下来会出现这个应激源或类似应激源的时期内（如下次你知道自己的工作要求将会提高），那么，你对自己的感觉状态或行为更为警惕。这种警惕性会有助于你确定什么时候应该寻求医疗帮助或其他专业人士的帮助。还有个患者是一位会计师，她意识到工作时间要长得多的征税季节是她的躁狂发作的触发因素。在征税季节前，她的医生给她开了一种镇静剂，让她在睡不着、出现奔逸的思维或感到过分受到目标驱动时开始服用。当她觉得自己的心境开始攀升时，她也能安排自己在征税季节中休几天假。因此，她能够在不出现完全的躁狂发作的情况下平安度过征税季节，尽管她仍然意识到，她处于一种仅仅在某种程度上被药物掩饰的潜在的精力充沛的状态。（ 文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）
作者：邱仲瑶 有来心理诊室 阅读量： 5114
如果你最近总是火气大、易怒，除了考虑压力太大以及激素波动等非疾病因素，也可以考虑一下是不是存在更年期综合征、精神心理疾病，或者某些慢性疾病等医学有关的因素。如果你想不到，那不妨来个“对号入座”，很可能找到“肇事者”。非疾病因素最近变得火气大、易怒可以先考虑是不是压力过大引起的，部分人群由于生活、工作压力大，难以排解，可能导致精神敏感，变得暴躁易怒。另外，处于青春期、妊娠期、产后、老年期等特殊时期人群，体内激素水平发生变化，也容易出现火气大、易怒等情绪。更年期综合征无论男女在50岁左右都有可能出现性格改变，变得火气大、易怒、好生闷气、挑剔，或者合并乏力、失眠、多汗、心悸等植物神经失调症，这种情况应考虑为更年期综合征。可在医生指导下，施行激素替代疗法。同时，积极调整心态以适应身体的与心理的变化。精神心理疾病有心理精神类疾病的患者，也可能出现火气大、易怒的症状。常见的比如躁狂症，躁狂症患者其中一个特征就是暴躁易怒，发展到一定程度后，便如这个病的名字一样，“暴躁”“发狂”，做事冲动。某些慢性疾病一些严重的慢性疾病也可使患者发生火气大、易怒的性格改变。例如肝硬化病人如果出现烦躁、易怒等症状表明可能即将进入肝昏迷阶段；或者甲亢患者因体内甲状腺激素分泌异常，会出现火气大、暴躁易怒等症状，还可伴随出现出汗、颤抖、体重减轻、心悸、突眼等症状。由此提示，对于慢性病患者来说火气大、易怒可能是病情恶化的警号，应配合医生积极治疗绝对不可等闲视之，以免延误病情。如果感觉情绪经常处于不好的状态，建议大家先做心态上的调整，不要过度关注自己的不良情绪，保持一个良好的心态。如果怀疑是由疾病引起的，建议前往医院进行诊治。参考文献[1]赵英欣,何凡,郑毅.孤独症易怒症状治疗研究进展[J].中国神经精神疾病杂志,2021,第47卷(8):501-504.[2]宁安宁.心理疾病漫谈[M].哈尔滨：哈尔滨出版社,2016:83-84.[3]脾气变得古怪可能与疾病有关[J].医药与保健,2011,19(10):58.
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 4513
一个人如果总是爱发脾气很暴躁的话，可能是生理性因素、病理因素在作祟！其中生理性因素包括性格本身暴躁、激素变化、心理压力过大以及睡眠不足；而病理因素多见甲亢、肝气郁结、精神疾病、脑部疾病等原因导致。一、生理性因素性格暴躁由于原生家庭的影响或者长期生活在充满暴力、吵闹的环境中，可能导致性格暴躁，由此表现为，总是容易发脾气。如果是这种情况，平时可以练书法、学古典乐、下棋，可以修身养性，在遇到事情时提醒自己要冷静。激素变化青春期、月经期、妊娠期和更年期这些特殊的时期，人体内的激素会有较大的变化，由此可能导致脾气暴躁，等过段时间激素水平恢复正常就好了。心理压力过大长期焦虑、紧张或者自生活、工作和学习的压力太大，让人无法放松时，人就容易变得暴躁易怒，需要通过适当的方式释放自己的压力，如运动、与别人倾诉、听音乐等。睡眠不足长时间的睡眠不足会让人变得特别累，神经系统也会发生紊乱，无法保持理智的状态，会很容易脾气，针对这种情况，保持充足的睡眠即可。二、病理性因素甲状腺功能亢进甲亢患者机体内的甲状腺激素分泌过多，会引起高代谢症状及交感神经兴奋症状，所以很容易产生暴躁的情绪。肝火旺盛或肝气郁结由于饮食不当，心情不好而导致体内肝火旺盛或肝气郁结时，也会表现为脾气暴躁。精神疾病当患有精神分裂、躁狂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病时，会出现暴躁的症状，如果同时还伴随着其他不正常的心理或行为，需要尽快到医院的精神科进行检查诊断。脑部疾病脑部器质性病变如脑感染、脑外伤、脑肿瘤等疾病会对大脑造成伤害，从而影响到情绪的调节能力，导致脾气控制不住，这种情况也需要到医院做相关的检查诊断。发脾气是本能，但发脾气不能解决全部的问题，有时甚至会激化矛盾，所以建议学会控制情绪。参考文献[1]钱伟.远离负面情绪 少些暴躁和火气[J].家庭医学(下半月),2020(02):47.[2]王超.性格暴躁喜欢大吼大叫的人，到底心理有什么问题？[J].人人健康,2022(16):47.
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 4439
精神残疾也是残疾的一种，所以精神疾病可以办精神残疾证。躁狂症能否办理需要看疾病严重的程度，如果躁狂症伴有严重的危害社会和自身的一些行为，或者伴有幻觉、妄想等一些精神症状，严重地影响工作、生活，诊断为有精神病性症状的躁狂症，可以办残疾证。在办残疾证的时候，一级、二级、三级可能根据躁狂症症状的严重程度来定。
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 4529
躁狂症的治疗原则有四点具体如下：1、对躁狂要早期识别、早期治疗，足量、足疗程、全病程治疗；2、采取综合性的治疗方式，包括药物治疗、物理治疗和心理社会干预治疗；3、树立长期治疗的观念，躁狂症容易复发，强调患者依从性，长期治疗；4、需要家属和周围人的支持、配合，督促患者服药，定期复诊。药物治疗以心境稳定剂为主，可以联合或者配合使用其他的药物，在使用心境稳定剂的药物期间需要定期监测，包括做血生化的检查，包括药物的血药浓度监测。躁狂状态首选心境稳定药物，可以联合抗精神病药物、苯二氮卓类药物。常用的心境稳定药物主要包括碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪、苯妥英钠类药物。抗精神病药物现在以非典型的抗精神病药物为主，包括奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑这类药物。镇静催眠药以苯二氮卓类的药物为主，如阿普唑仑、氯硝西泮类药物。患者在使用药物时，一定要在医生的指导下使用，切勿自行使用。躁狂症治疗分三期,具体如下:1、急性治疗期，需要至少4-6周；2、巩固期，应用急性期治疗药物剂量不做减少，需要至少2-3个月；3、维持期，没有特别限定，需要根据患者的病情做维持期治疗，现在国际上，包括国内还没有非常准确的时间，大概至少需要1年，需要医生根据患者的病情而定。
作者：常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5182
张卫华 副主任医师
北京大学第六医院
精神科
"躁狂症属于严重精神疾病的一个类型，躁狂症本身是双相情感障碍的一个发作相，双相情感障碍也叫双相障碍，是非常复杂的精神疾病之一。一旦患...
张卫华 副主任医师
北京大学第六医院
精神科
"躁狂状态的主要原发症状是情绪的高涨、表现兴高采烈以及持续的高兴、愉快，但能够引起身边人的情绪反应。同时表现得思维敏捷、反应灵敏、反...
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