巩膜炎(别名:深层巩膜炎)
挂号科室: 眼科
发病部位:眼
多发人群:女性
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:疼痛、视力下降
相关检查:体格检查、CT检查
相关手术:异体巩膜移植术
相关药品:醋酸可的松滴眼剂
治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)
巩膜炎是怎么得的
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巩膜炎临床上最常用的眼药水有两大类:一类是糖皮质激素类的眼药水,如复方妥布霉素滴眼液、氟米龙滴眼液等;另一类是非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。巩膜是眼球壁的最外层,质地坚韧,呈乳白色,巩膜上的血管比较少,巩膜病的临床特点是病程比较长,愈合难,反复发作,发作时会伴有眼痛、畏光、流泪等症状,根据炎症的累及部位,巩膜炎可以分为表层巩膜炎和巩膜炎。
作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5164
病毒性巩膜炎实际上是病毒性的感染,所以会有眼睛发红、发涩,包括严重的会有视力的改变。原则上外用滴眼药水更昔洛韦,急性期可能20分钟滴一次是为了更好的抗病毒的治疗,而且病情需要全系统性的口服或者是静滴抗病毒的药物。因为病毒性的角膜炎、巩膜炎或者角膜炎也一样会引起视力有发涩、发疼、痒,严重也会有视力的改变。所以原则上是需要积极的抗病毒的治疗。
作者:陈辉 上海市第一人民医院 阅读量: 5150
患者:“医生,我眼睛好红,按了一下眼球好疼,是不是得了红眼病啊?” 医生:“我看看……你这不是红眼病,是巩膜炎。” 巩膜,就是我们俗称的“眼白”,是眼球外壁的主要部分,前方和角膜相连,维持眼球结构的稳定。 巩膜炎,就是巩膜发生的炎症性疾病,典型症状就是按压眼球出现疼痛,此外还会出现眼红、眼浮肿、视力下降、畏光流泪等,眼部的疼痛可能扩散到眼眶周围、面部、头部,并且随眼球运动而加重,当眼周组织水肿时还会出现眼球突出,严重者还可能发生巩膜坏死、穿孔等,不及时治疗可能失明。巩膜炎的病因目前还不明确,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病等全身系统性疾病患者容易出现,细菌、病毒、真菌、寄生虫感染也可能导致,此外眼部手术、外伤等也可能引起巩膜炎。 与我们常见的红眼病(即急性结膜炎)不同,巩膜炎不会有分泌物增多的情况,而且巩膜炎的眼红表现为睫状充血、明显的眼痛,充血集中在角膜周围、呈紫红色,而结膜炎的眼红则是广泛(即睑结膜与球结膜均受累)的鲜红色充血。 发生疑似巩膜炎的症状时要及时前往医院眼科就诊,检查确诊后医生会为患者选择相应的药物治疗,包括激素类、非甾体类、免疫抑制类药物,患者应在医生指导下滴眼药水、口服药物治疗,若病情严重出现巩膜坏死、穿孔者则需要进行手术治疗。巩膜炎早发现早治疗,预后效果好,一旦开始治疗不可贸然停药,需要按时复查,遵医嘱用药,此病容易复发,再次发病时切不可自己买药处理,以免耽误病情,造成严重后果。 日常生活中要避免过度劳累,保持良好作息,早休息不熬夜,多吃粗粮及新鲜蔬菜水果,少吃辛辣油腻刺激食物,远离烟酒,适当进行体育锻炼,增强免疫力,如果存在全身系统性疾病则需要结合内科进行相应治疗。
作者:冯庆阳 广东省妇幼保健院 阅读量: 4836
1、眼部表现眼部病变可以是白塞病仅有的表现,也可以与其他系统病变尤其是中枢神经系统病变同时存在,眼部病变通常开始侵及一眼,最终累及双眼,但其中一眼发病更重些,1/3患者有无菌性前房积脓,Behcet将此描述为典型的眼部表现,一般出现在疾病的晚期,并很快消失,无菌性前房积脓与感染性前房积脓的区别在于前者不发生凝结,并可随体位的变化而移动,前葡萄膜,视网膜和视神经血管性病变比前房积脓更多见,前葡萄膜炎可引起白内障,虹膜后粘连和继发性青光眼,视网膜血管炎一般累及动静脉的小分支,出现血管白鞘,以及视网膜内出血,水肿和渗出,视网膜中央静脉或分支阻塞,小动脉变细和静脉迂曲扩张,有时可发生浆液性视网膜脱离,视神经血管炎可引起视盘充血或水肿及永久性视神经萎缩,视网膜和视神经血管炎可导致失明。 (1)巩膜炎:白塞病性巩膜炎罕见,同样巩膜炎伴发白塞病也是罕见的,巩膜炎患者白塞病的发生率0.68%,巩膜炎可是白塞病仅有的症状,引起患者的重视而就医,经进一步检查诊断为白塞病,也可以与视网膜血管炎和视盘炎同时发生,对双眼复发性视网膜血管炎相关的年轻巩膜炎患者,要重点考虑到白塞病的可能,进行详细的全身黏膜和皮肤检查有助于本病的诊断,巩膜炎活动可以与全身疾病的活动同步。 (2)巩膜外层炎:巩膜外层炎在白塞病患者也是罕见的,常在视网膜血管炎和视盘水肿等眼病之后发生,像其他眼部异常一样,在白塞病的活动期可出现巩膜外层炎。 2、非眼部表现临床表现除口腔溃疡,生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤,关节,大血管,胃肠道和中枢神经系统的表现。 (1)口腔黏膜溃疡直径2~10mm,呈圆形和卵圆形,基底中央黄色,周围有红色晕轮,溃疡常不止1个地方出现,好发于颊黏膜,唇,齿龈,舌和咽部,溃疡3~30天愈合,溃疡易复发,通常不遗留瘢痕,女性外生殖器,阴道,甚至子宫颈和男性阴囊,阴茎的黏膜溃疡与口腔溃疡相类似,但复发率低,溃疡较深,通常遗留有瘢痕,生殖器溃疡比口腔溃疡少见,非黏膜性生殖器溃疡的特征为出现中央溃疡的结节病变。 (2)白塞病典型的皮肤受损包括结节性红斑,脓疱,痤疮样丘疹及皮肤过敏,针刺试验(pathergytest)即针刺,皮内注射空气或生理盐水24~48h后出现显著的红色肿胀,皮疹,顶端小脓疱或毛囊炎,是为阳性,这些均是皮肤血管炎的非特异性表现,针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%,该试验特异性很高,很少在其他疾病和正常人中呈阳性。 (3)白塞病的60%患者可出现类风湿因子(RF)阴性的非游走性复发性关节炎,不留畸形,好发于膝,踝,腕关节,尤其膝关节最多受累,心血管受累主要是动静脉阻塞和动脉瘤,几乎不同部位的大,中,小血管皆可受累,发生静脉病变是动脉病变的2倍,表现为深静脉阻塞(常见于上下腔静脉,锁骨下静脉,股静脉,髂静脉和肝静脉等)和浅表血栓性静脉炎,动脉病变多发生锁骨下,肾,颈和股动脉的狭窄或阻塞,白塞病发生心血管异常者预后不良,可发生胃肠道溃疡,特别是回肠下端和右结肠,部分患者的肠道溃疡进一步发展至穿孔,需进行部分结肠切除和远端回肠切除术,10%的白塞病患者中枢神经系受累可引起感觉,运动和神经精神异常,脑膜脑炎可引起头痛,发热,颈项强直,脑脊液细胞增多和局部神经功能障碍。
作者:崔志军 安阳县总医院 阅读量: 4220
滕克禹 副主任医师
济南市第二人民医院
中医眼科
巩膜炎是巩膜深层组织的炎症,根据病变部位不同,有前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎又分为弥漫性,结节性,坏死性巩膜炎。原因复杂多种疾病可以...
邢琳 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
眼科
巩膜炎是巩膜实质层的炎症,以细胞浸润,胶原破坏,血管组织重塑为特征,多数患者伴有全身疾病,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎,复发性多...
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