耳膜穿孔(别名：耳镜穿孔)
挂号科室： 耳鼻喉科
发病部位：耳
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、耳鸣、听力减退
相关检查：听力检查
相关手术：鼓膜修补术
相关药品：头孢曲松钠、替硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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刘建华在临床上，如果鼓膜穿孔时间比较短，而且穿孔的面积比较小，正常来说2-3个月会自行愈合。但是如果鼓膜穿孔已经有20年，自己并不能愈合，一般就考虑做鼓膜的修补手术，但是术前也是需要根据患者的实际情况。如果患者鼓膜的穿孔面积比较大，一般修补成功的几率并不是很大。但是如果患者的鼓膜残余有大部分，在临床修补上的意义就很大。患者在修补之后，不会经常的外耳道反复的流脓出水，而且患者的听力也会有一定的提高，患者的耳鸣也多少会有些许的改善。所以在临床上需要根据患者的实际情况，才能决定到底能不能完全的治愈鼓膜穿孔，而且鼓膜穿孔在临床上一定是要在患者干耳的情况下，才能手术治疗，术后也需要定期的复查、换药。
作者：刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量： 4574
这么长时间的鼓膜穿孔是不能自愈的。因为穿孔的边缘已经角化，不能存在再生的能力，需要通过手术的方法创造新鲜创面，然后采用修补材料手术治疗。如果是中耳炎导致的穿孔，需要结合耳部CT，要控制感染后才能手术。对于合并中耳胆脂瘤时，可能会在耳后切口，同时做修补手术。鼓膜修补后需要保持耳内填塞两周左右，复诊时可能会存在耳部闷胀感，主要是由于修补材料过厚而导致的，只要手术是成功的，可以多做捏鼻闭嘴鼓气，促进修补材料活动，逐渐变薄，多数患者会在半年以后明显缓解耳部闷胀感。
作者：刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量： 4308
患者耳膜修补手术并不是微创的，只是耳鼻喉科中比较常规的手术之一。患者需要住院完善一些相关检查，如果没有问题可以考虑在全麻下手术，当全麻生效之后，需要取患者耳上的颞肌筋膜备用，代替鼓膜，之后积极的分离残余鼓膜，用颞肌筋膜嵌到里面代替鼓膜之后，用油纱碘仿明胶海绵积极的填塞外耳道，这样手术就结束了。手术之后需要配合抗生素，还有止血的药物巩固治疗，大概在半个月左右的时间，耳朵里面的填塞物就能够取出来。鼓膜如果修补成功，在鼓膜穿孔之后，耳朵不适的症状应该得到明显改善。
作者：龙海珊 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4427
耳膜穿孔，也就是临床所称的鼓膜穿孔，常见病因有外伤和中耳炎两大类。对于外伤性鼓膜穿孔，首先需要保持耳道的绝对清洁和干燥，避免感染，此时绝对不能使用滴耳液，更不能进水、潮湿；绝大部分患者在20-30天左右会自愈。当然，如果外伤性鼓膜穿孔不慎继发了感染，有脓性分泌物时，此时是可以使用滴耳液的。对于急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，需要及时使用滴耳液，常用的有盐酸左氧氟沙星滴耳液。对于慢性中耳炎静止期的鼓膜穿孔，一般不需要使用滴耳液。
作者：刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量： 5911
耳膜穿孔是可以坐飞机的。耳膜穿孔就是临床所称的鼓膜穿孔，可能是外伤性的，也可能是化脓性中耳炎导致的。所谓坐飞机对中耳腔的影响，也就是临床所称的气压性咽鼓管功能障碍，尤其是飞机在下降的过程中，咽鼓管不能有效的开放，用于调整鼓室内外气压平衡，从而导致鼓室负压，引起航空性中耳炎。如果鼓膜存在穿孔，无论是哪种情况或者哪种原因引起的，中耳鼓室腔已经直接和大气层接触相通，始终保持内外压力平衡，反而不会出现航空性中耳炎。所以，耳膜穿孔是可以坐飞机的。
作者：黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量： 5041
发生鼓膜穿孔时，可以多食用新鲜的蔬菜、水果，因为富含有多种维生素有利于黏膜的愈合，减少进食鱼、虾等海鲜类食物，因为这种食物中含有部分物质会影响凝血功能，从而抑制伤口的增长，有些时候也可能会加重感染的情况。对于炎症感染引起的鼓膜穿孔，应该及时应用非耳毒性的抗生素控制感染，同时促进中耳的通气引流，多数情况下在感染控制后穿孔能够逐渐愈合。对于外伤性的鼓膜穿孔，应该注意保持外耳道的清洁干燥，预防发生感染，避免使用滴耳液或任何液体滴耳，避免用力擤鼻和预防感冒，多数情况会在3-4周逐渐愈合。
作者：张秋静 中国人民解放军总医院 阅读量： 4292
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