寻常疣(别名：刺瘊、瘊子、枯筋箭、千日疮、疣目)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：丘疹、斑疹
相关检查：皮肤涂片显微镜
相关手术：疣体切除术
相关药品：板蓝根注射液、柴胡注射液
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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姜薇寻常疣不一定能够自愈，而且即使能够自愈，一般也需要较长的时间，因此寻常疣不管它可能会有事，比如出现局部感染，或疣体变大等情况，建议如果出现寻常疣，及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。寻常疣是由人乳头瘤病毒感染造成，在初期可形成比较小和发亮的丘疹。如果不管它，没有及时治疗，丘疹会逐渐增大，形成淡黄以及褐黄色的米粒状丘疹，周围还有增厚的角质环、小黑点。多个寻常疣聚集在一起后，还可能形成镶嵌疣，伴有疼痛感。当寻常疣在生长后，如果没有及时采取针对性的治疗措施或者受到摩擦，可造成疣体破裂和出血的症状，还可伴有感染的情况发生，甚至还可造成周围的皮肤发生感染，造成更多的寻常疣出现。出现寻常疣后，可以通过口服转移因子口服液帮助控制感染，亦可在医生指导下外用维A酸乳膏、咪喹莫特软膏等药物促使寻常疣脱落。同时也可以使用注射用重组人干扰素α1b控制病毒感染，还可以配合激光以及冷冻的方法去除皮肤上面的疣体，尽可能避免症状加重。而且在治疗期间需要做好皮肤的护理工作，尽量避免出现交叉感染。
作者：汪晨 中日友好医院 阅读量： 5140
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为82岁的女性，因发现额左侧有一花生米大小的结节而来我院就诊，经检查后明确诊断为寻常疣，采取3次冷冻治疗后，疣体脱落，在冷冻治疗后皮肤有轻微红肿疼痛，给予口服消炎止痛药物后疼痛缓解，皮肤愈合良好，无其他不适症状。【基本信息】女、82岁【疾病类型】寻常疣【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】物理治疗（冷冻治疗）+口服药物（对乙酰氨基酚片）【治疗周期】住院治疗4天，定期随访【治疗效果】疣体脱落，皮肤愈合良好一、初次面诊患者女，82岁，有高血压病史30年，此次前来就诊为发现额左侧有一花生米大小的结节，与肤色同色，表面角化过度，呈凹凸不平的乳头状，结节周围皮肤可见轻微的色素沉着，基底与皮下组织无粘连，询问是否接触过类似症状人群，家属叙述患者同养老院人员也出现该症状，根据症状和病史初步怀疑为寻常疣可能性大，不排除基底细胞癌的可能，告知患者及家属需入院进一步完善检查来明确诊断，患者及家属同意，遂收治入院。二、治疗经过患者入院后，采取醋酸白试验结果为阳性，刮取部分组织进行组织病理学检测，确诊为寻常疣，与患者及家属沟通病情，虽然寻常疣属于可自行消退的疾病，但目前患者的疣体体积较大，且生长于前额，有碍美观，考虑到疣体单一，可以采取冷冻治疗或激光治疗，患者考虑后选择使用冷冻治疗。遂采用液体氮进行冷冻治疗，使疣体组织在低温下坏死，经3次冷冻治疗后，疣体脱落，患者皮肤处遗留轻微红肿。三、治疗效果第1次冷冻治疗后，疣体周围皮肤发红，有轻微疼痛，给予患者口服对乙酰氨基酚片以止痛，恢复3天后，部分疣体脱落，行第2次冷冻治疗，疣体大部分组织脱落，剩余小部分疣体，共住院4天，嘱其归家养护7天后复诊，于门诊行第3次冷冻治疗，第3次冷冻治疗后疣体基本完全脱落，皮肤有轻微红肿，4天后随访皮肤恢复良好，无其他不适症状。四、注意事项患者通过冷冻治疗疣体得以脱落，我由衷地为她感到高兴，同时叮嘱患者冷冻治疗后还需注意以下事项：1、冷冻治疗后疣体周围皮肤会存在轻微红肿疼痛，一般为冷冻后正常现象，可逐渐自行缓解，期间注意保护局部皮肤，如出现皮肤起水疱破损，需注意不要沾水，避免感染；2、治疗后清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物，以免影响皮肤恢复；3、外出注意防晒，尤其是疣体脱落后的皮肤组织，正处于代谢生长时期，受日晒易出现色素沉着。五、个人感悟本病例患者的寻常疣为单发，故采取物理治疗即可有较好疗效，像冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等均可起到去除疣体的作用，该患者所行的冷冻治疗，具有痛苦小、副作用少、安全的优点，但多需多次治疗。寻常疣是HPV感染引起，该位患者同院老人也有类似症状，是受到了感染，这也提醒大家，像养老院这样的多人同居生活中，更需注意个人防护。
作者：徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4034
通常情况下，身上长瘊子是寻常疣、扁平疣的表现，是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的一种病毒性皮肤病，但部分患者身上长瘊子也能是由传染性软疣病毒感染导致，为传染性软疣的表现，俗称水瘊子。HPV对人类的皮肤、黏膜具有高度的亲嗜性，因此容易在人体中存在。而传染性软疣容易发生在免疫异常、艾滋病病毒感染者当中，具有一定传染性。此类瘊子长在人体表面，可以通过肌肤直接接触，或在短时间内共用毛巾、浴巾、搓澡巾的方式进行传染。从感染HPV到长出肉眼可以识别的寻常疣、扁平疣，潜伏期通常是1-8个月，平均时间是3个月，因此并不是刚接触寻常疣、扁平疣就会出现相应的皮疹。而传染性软疣患者常存在巨型软疣的表现，患者皮肤表面可表现出蜡样光泽的半球形丘疹，通常不伴有瘙痒和疼痛等症状。皮肤疾病的感染通常与人体免疫状态相关，在人体免疫状态较好的情况下，感染病毒后不一定会出现瘊子，如果患者免疫状态较差，感染病毒后容易在较短时间内出现瘊子，甚至可能在短时间内出现较多的瘊子，即寻常疣、扁平疣皮疹或传染性软疣。从治疗角度而言，寻常疣、扁平疣与传染性软疣的有效治疗方式包括物理治疗、药物治疗，以及手术治疗，但需注意均应在医生指导下进行。1、物理治疗：通常包括液氮冷冻和二氧化碳激光治疗，液氮冷冻是采用液氮这种低温液体破坏疣体的组织细胞，使局部液化而形成水疱，待其逐渐干涸、结痂、脱落后，疣体即可消失。如果为比较大的疣体，患者可能需要进行2-3次冷冻治疗，才可完全脱落干净。二氧化碳激光治疗是通过高能量激光，直接作用于疣体病灶部位，导致皮损出现碳化和气化，从而清除疣体，但治疗后局部需要在1周内避免沾水，如果局部反复接触水，则容易继发细菌感染；2、药物治疗：可以选择外用咪喹莫特乳膏促进疣体脱落，患者在抹药时局部可能会出现轻度红肿，极少数患者抹药后局部可能会出现溃疡。如果出现溃疡，则需要暂时停药，待溃疡愈合后若瘊子仍未脱落干净，则可继续局部抹药，以促进脱落；3、手术治疗：如果连续使用咪喹莫特乳膏一段时间后，瘊子仍未完全脱落干净，建议患者到医院进行手术治疗，如疣体夹除术或切除术，但通常外科切除手术可能会遗留瘢痕，患者应做好思想准备。手术切除疣体后，患者应注意保持创面清洁、干燥，并且术后1周内局部禁止沾水，以免影响愈合。因此，当出现身上长瘊子的情况，应及时到医院治疗，促进病情的恢复，切勿盲目用药，以免造成不良后果。
作者：彭世光 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 6349
寻常疣俗称瘊子，是一种良性的赘生物，主要是人体感染了人乳头瘤病毒而出现的病毒性皮肤病。HPV即人乳头瘤病毒，因而寻常疣是HPV的携带者。寻常疣多由感染HPV-2型所致，当人体皮肤发生破损，或长期处于潮湿环境中，容易增加患病风险。通常情况下，寻常疣好发于儿童、青少年，或者是免疫力低下者，多表现为针帽大小灰白色扁平丘疹，并且表面粗糙。外观可呈菜花状、乳头瘤状，触之坚硬且皮疹数目不定，可单发或多发，也可相互融合成斑块状。一般没有自觉症状，也可能偶尔出现压痛的感觉，尤其是患处经过反复摩擦可出现不适。若患者出现上述症状，需要到医院皮肤科就诊。在专业医生的指导下，通过体格检查、HPV-DNA检测等项目，明确患者是否患有寻常疣。由于寻常疣的病程发展缓慢，有一定的自限性，部分患者的疣体可在3年内自行消退，因此不要过于担心。如果患者对外表皮肤的要求较高时，可以遵医嘱使用药物进行去除，如水杨酸、维A酸等，通过损害疣体达到去除目的，还可以使用物理疗法进行去除，如激光、冷冻、电干燥术、电灼术等，建议到专业的机构进行去除，防止手术不当而留下疤痕。此外，手术也可以切除疣体。在日常生活中，应养成良好的生活习惯，以促进康复。若行物理、手术等治疗，需要保持创面干燥，避免抓挠，以免继发感染。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 7300
患者手指上出现硬疙瘩首先考虑是否存在胼胝，即茧子，多是由于患者的手指长期从事重复性动作，局部受到摩擦导致。也可能是由于出现了寻常疣、扁平疣、皮肤纤维瘤或皮脂腺囊肿，以及外伤后形成的表皮囊肿等导致。此外，部分痛风、腱鞘囊肿、滑膜炎、骨质增生、类风湿结节也可导致患者手指出现硬疙瘩：1、寻常疣：若患者手指处的硬疙瘩表现为灰褐色、表面粗糙、坚硬、角化明显时，则考虑为寻常疣。该疾病的发生多与患者免疫力低下、手指表皮破损受到人乳头瘤病毒感染有关；2、扁平疣：扁平疣的病因与寻常疣类似，可导致患者的手指出现边界清楚、圆形或多角形、数目不定，以正常肤色或淡褐色为主的丘疹；3、皮肤纤维瘤：是由于皮肤成纤维细胞过度增生、过度产生细胞外基质而引起的一种硬结，发病原因多与为虫叮咬、局部轻微外伤、个人体质等有关；4、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物阻塞而形成，也可导致患者出现类似症状；5、表皮囊肿：这类情况不属于疾病，但与疾病有关，多是由于外伤导致手指处角质堆积而逐渐形成的硬性囊肿；6、痛风：患者由于尿酸盐结晶沉积，可导致手指处出现不规则包块，同时还可伴有皮温升高、关节疼痛等情况；7、腱鞘囊肿：表现为边界清楚、多数可活动、圆形的囊肿，囊肿体积较大时，可影响局部关节活动；8、滑膜炎：若患者出现指关节疼痛、肿胀、积液且伴有皮温增高、关节活动受限等临床症状时，则考虑为滑膜炎；9、骨质增生：即患者手指部位出现骨刺时，也可出现该症状，多是由于外部创伤、运动量过大，或患者自身骨质疏松等原因引起的；10、类风湿结节：可见于类风湿关节炎患者，结节大小不一，无痛，不易活动，呈对称性分布，常出现在肘部、手指等关节处。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 11005
如果患者身上长小肉粒，大概率是寻常疣，但也可能存在其他情况，如皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤，建议患者明确诊断后进行处理。1、寻常疣：就是所谓的“瘊子”，是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，可为灰褐色、棕色、皮色等，可呈乳头状、菜花状等。可遵医嘱选用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等进行外涂治疗，也可进行冷冻、电灼等物理治疗；2、皮脂腺囊肿：是皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，皮损呈半球状突起的圆形囊肿，不易推动，初期形似小肉粒，易继发感染伴奇臭，治疗以手术切除为主；3、皮肤纤维瘤：是由微小皮肤损伤所引发的成纤维细胞反应性增生，不是真正的肿瘤，好发于成年女性四肢，特别是小腿伸侧，缓慢生长，表面平滑或粗糙，常为单个，偶可多发，颜色棕红、黄褐或黑褐色。一般无自觉症状，皮损持久存在，少数亦可自行消退。患者多数情况下不需要治疗，必要时行手术切除并进行组织病理学检查；4、神经纤维瘤：是出现在皮肤上或皮肤下的柔软、肉质生长物，表现为无痛或偶尔疼痛的肿块，生长缓慢。如果神经纤维瘤未引起任何症状，则无需进行治疗。但如果影响到主要神经，则建议进行手术切除。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 6388
余进 主任医师
北京大学第一医院
皮肤性病科
"寻常疣是HPV病毒感染引起，一般发生在手脚部位，表现为小的丘疹或者斑块，表面比较粗糙。寻常疣其实是机体对HPV病毒出现了免疫耐受，...
刘军连 主任医师
北京市垂杨柳医院
皮肤科
寻常疣是由于感染了人乳头瘤病毒出现的疾病，表现为表皮良性赘生物。在治疗上可以选用物理治疗的方式结合外涂药物。可以采用激光、冷冻或者电...
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