脂溢性皮炎
挂号科室： 皮肤科
发病部位：上肢
多发人群：成人、新生儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮损、暗红色斑片
相关检查：病理检查
相关手术：无
相关药品：泼尼松、益康唑
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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脂溢性皮炎是怎么造成的
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任韵清
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王晓阳
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王晓阳面部脂溢性皮炎反反复复可采取一般治疗、局部治疗、系统治疗，具体如下：1、一般治疗：生活有规律，保证充足的睡眠，调节饮食，食物宜清淡，少食脂肪和甜食，忌食辛辣等刺激性食物，少饮浓茶、咖啡、酒等，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。做好面部清洁工作，避免搔抓面部，忌用刺激性强的肥皂、洗面奶洗脸，不可用热水烫洗。保证心情愉悦，避免精神过度紧张。2、局部治疗：以去脂、杀菌、消炎、止痒为原则，常用药物为联苯苄唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，需要在医生指导下应用，不可滥用药物以免导致病情加重。3、系统治疗：补充维生素B类药物，特别是维生素B2、维生素B6等，也可服用较大量的维生素C，瘙痒者可给予抗组胺药物，如氯雷他定片、依巴斯汀等，炎症较为明显者可应用雷公藤多苷片、泼尼松片，有感染者可同时口服红霉素、多西环素等抗生素类药物。面部脂溢性皮炎具体发病原因尚不清楚，可能与皮脂分泌增多、皮脂成分改变、微生物菌群改变有关。疲劳、情绪或者感染也可诱发或者加重皮炎症状。故而需要通过饮食、生活方式的调理，同时结合药物治疗。患者需在医生指导下服药，足量、足疗程服药，不可擅自增减药量，也不可突然停药，以免导致疾病复发，迁延不愈。
作者：简丹 中南大学湘雅医院 阅读量： 4301
脂溢性皮炎和脂溢性脱发是两种不同的疾病，它们的区别主要为疾病性质不同、主要发病位置不同，以及症状表现不同等。疾病性质不同脂溢性皮炎是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性或亚急性的皮肤炎症，该病多是由于皮脂分泌增多及其化学成分改变，使皮肤上原有的卵圆形糠秕孢子菌有机会异常大量的繁殖，导致原发感染或对该菌的继发过敏。脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，目前认为是一种雄激素依赖的常染色体遗传性脱发，除与体内雄激素水平相关外，还与饮食不当、睡眠不足、精神紧张等外界因素密切相关。主要发病位置不同脂溢性皮炎好发于头皮、眉部、眼脸、鼻翼两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩肿间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。脂溢性脱发则主要见于头皮，是青春期后期头额、颞、顶部进展缓慢的脱发。症状表现不同脂溢性皮炎典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆盖油腻性鳞屑或皮痂。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别，例如面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来，多表现为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹；而躯干部一开始多为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，然后逐渐成为中央是细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片。脂溢性脱发表现为程度轻重不一的秃发，早期轻者两侧鬓角处脱发。前额发际处也可伴有某些程度的脱落。随着上述部位秃发的逐渐加重，头顶部头发也逐渐减少。以后在这两秃发区融合成片，呈马蹄形外观，仅枕部及两侧部仍保留剩余的头发。患者头发多油腻或干燥枯稿，伴有大量头皮鳞屑；日久，头发渐稀少变细，新生发越来越细软无光泽。无论是哪种疾病，建议在专业医生的指导下进行治疗，避免自行用药，以免延误病情、影响正常生活。参考文献[1]向光,何湘主编;罗红柳,谢炯辉,姚文山副主编.皮肤性病学[M].武汉:华中科技大学出版社,2014:162-163.[2]马艳华主编.中西医结合疾病诊治要点[M].北京:科学技术文献出版社,2019:214-215.
作者：江珊 武汉大学人民医院 阅读量： 4794
脂溢性皮炎跟脂溢性脱发有一定关系！医学上比较公认的观点是脂溢性脱发是在脂溢性皮炎的基础上发生的一种脱发。通俗的说，脂溢性皮炎可以导致脂溢性脱发，脂溢性脱发是脂溢性皮炎的脱发型表现。脂溢性皮炎，多发生于头面、胸背、腋窝、会阴等皮脂腺丰富的部位，重者延及全身，是在皮脂溢出基础上因各种刺激造成的炎症性反应，分干性和湿性两种类型，与遗传、内分泌功能失调、感染病灶、自身免疫功能、营养状况、精神因素等有密切关系。脂溢性皮炎如果不及早地积极治疗，皮脂侵蚀毛囊，很容易滋生细菌感染，细菌分泌一种溶解酶，可溶解发根使其松动，而致毛囊逐渐萎缩，头发枯萎、脱落，形成脂溢性脱发。这两种疾病，在高油腻性食物者血脂紊乱与肥胖者中较为常见。临床表现为头皮略带黄色的斑丘疹、干性糖皮状鳞屑斑片，抓挠有“麸皮”飘落，有时成大片状，痒的程度轻重不一，此为干性脂溢性皮炎与脱发表现；湿性者表现为以毛囊为中心的小丘疹，逐渐形成油腻性鳞屑斑片，常伴渗出和厚痴，是脂溢性脱发的主要原因。对于脂溢性皮炎来说，及早治疗效果较好，但也只能减轻很难根治。治疗的方法一般是遵医嘱服用维生素B6及其他药物，或使用专用的药物洗发水，效果都较好。药物治疗的同时，要配合饮食，平时要少食油腻、糖类等热量多的食物，多食蔬菜、水果，忌食辛辣等刺激性食物，戒烟酒等，还要减小工作压力。患有脂溢性皮炎的患者，为了预防脱发，要控制洗头频率，一般1周2-3次即可，冬季可少洗几次，夏季可适当增加一下洗头的频率。洗头时，水温不宜过高和过低，控制在40°C左右为最佳；尽量不要使用强碱性肥皂来洗头，洗完后，尽快吹干，然后用专门的经脉梳梳头，促进头皮血液循环。参考文献[1]杨玺,赵广.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京:金盾出版社,2018:81-82.[2]崔天国,王鲁奎,荣宝海.实用家庭医生手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2018:219.
作者：江珊 武汉大学人民医院 阅读量： 4521
下巴瘙痒、干燥、脱屑，可能是因为脂溢性皮炎，也可能是过敏性皮炎、湿疹、体癣导致。建议就诊于皮肤科，根据医生指导再治疗，不建议盲目自行用药。1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种皮脂溢出处发生的皮炎，病菌水解油脂，产生的游离脂肪酸可能会刺激下巴皮肤，可能会表现出干燥、脱屑、瘙痒、红斑等症状。建议患者在医生的建议下使用复合维生素B片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗；2、过敏性皮炎：患者皮肤敏感，容易受到外在因素的刺激，如摩擦、化学物质、灼烧、强紫外线照射等，都可能导致下巴皮肤产生过敏反应，从而出现皮肤蜕皮、龟裂溃烂、红、肿，以及等症状。建议患者在医生诊断下使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗，可以起到抗过敏的作用；3、湿疹：湿疹可能是食物、外伤、化学物品等因素引起，湿疹常见症状为皮肤干裂、水疱、丘疱疹等，水疱破裂后，其中的渗液可能会刺激下巴皮肤，并出现下巴瘙痒、干燥、脱屑等症状。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、依巴斯汀片等药物进行治疗；4、体癣：体癣可通过直接或间接接触传染，皮癣引起的皮损炎症反应明显，常自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激，引起下巴局部湿疹样或苔藓样改变，出现干燥、脱屑的症状。通常可遵医嘱应用抗真菌药物，如复方酮康唑乳膏，或遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。
作者：苏亚平 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3936
得了脂溢性皮炎后，很多患者都会担心性生活会不会对病情有影响。其实不用担心，这种疾病通常不需要禁欲，因为性生活对病情影响并不大。之所以这么说，是因为目前的研究认为，脂溢性皮炎是在遗传性皮质溢出的基础上继发的卵圆形马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等感染，所以有没有性生活对脂溢性皮炎的影响不大。但同时不可忽视的是，免疫功能力低下、内分泌失调、精神因素等也有可能会诱发或使脂溢性皮炎加重，所以不需要禁欲，但也不可过度纵欲，以免身体疲累而导致免疫力下降，间接诱发或加重疾病。那么脂溢性皮炎的患者在平时应注意些什么，才能防止病情加重或复发呢？•要保持良好的生活规律，避免长期熬夜，在急性期应遵医嘱按时用药。•如果脂溢性皮炎是发生在头皮上，应勤洗头。一般3-5日洗1次，宜用硫黄软皂，禁烫洗和搔抓。•急性期要避免皮肤受损处风吹日晒，不要用含有酒精的强刺激性药物，也要避免饮酒。•患病期间宜食富含维生素的食物，如动物肝脏、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、麻油、菜子油等。忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等；也要忌食油腻食物，少吃甜食和过咸的食物，否则不利于皮肤的康复。•建议平时用温水洗脸或洗头，要选择舒缓、低敏的洗护产品。•贴身衣物应该选择穿宽松、质地柔软的纯棉衣物，避免穿化纤的，以免刺激皮肤。参考文献[1]张红冉等主编.新编临床护理基础与技能应用.下[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.05.649.[2]杨慧兰,谢玉茹主编;李翠华,刘仲荣,覃昱副主编.常见皮肤病防治[M].北京:人民军医出版社,2014.11:76-77.
作者：王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 3898
当头皮出现脂溢性皮炎时很多人漠不关心，但是如果引起脱发，状态可能就变成了热锅上的蚂蚁。一般来说，引起脱发的常常是真菌性脂溢性皮炎，真菌侵入毛囊，使皮肤出现慢性炎症，进而引起囊炎症性反应，毛囊受到损伤后可使毛发的生长、发育、代谢功能紊乱，毛发也就随之而稀稀拉拉地脱落了。其头发脱落可分为7级，起初头发脱落，很多人可能未放在心上，但在接着的第2~5级，前额的发线会呈“M”形不断向后移，而头顶的脱发范围亦会逐渐扩大；到第6~7级即称“地中海”，也是重度脱发，治疗也比较困难。所以为避免脂溢性皮炎发展为脂溢性脱发，应做好早期预防工作。措施一：每周洗头次数不宜太多，一周两次足够，不宜用太热的水或碱性强的洗发皂类，可用药性洗发水，如首乌当归洗发液或天然茶籽水等，这样可保护头发，免于折断。措施二：应改善高脂肪、高盐等饮食习惯，饮食以清淡为主，多进食富含蛋白质、铁、维生素等食物，如新鲜水果和蔬菜等，尽量远离烟酒和辛辣食物，以减少皮脂的分泌。措施三：出现脂溢性皮炎后应及时治疗，可在医生指导下使用维生素A、维生素E、叶酸等有助于毛发的再生。外用二硫化硒洗剂，有助于头皮炎症消退。参考文献[1]杨玺,赵广编著.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京:金盾出版社,2018,11:76-78.
作者：蔡明钢 广东省人民医院 阅读量： 3594
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