淋病(别名：淋菌性尿道炎)
挂号科室： 性病科
发病部位：生殖
多发人群：18～50岁人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：脓性分泌物、排尿刺痛
相关检查：直接涂片、培养检查
相关手术：无
相关药品：青霉素、耐四环素
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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盐酸左氧氟沙星片对淋病有用吗
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刘月
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头孢克洛缓释胶囊可以治淋病吗
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周晓林
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凡杰
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吴剑波
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淋病的病原体是什么
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吴剑波淋病是一种在世界范围内广泛流行的性传播疾病，目前治疗淋病的首选药为抗生素，其中以第三代头孢菌素——头孢曲松最为常用，但具体用药方案，还应根据患者的具体情况遵医嘱而定。头孢曲松之所以是治疗淋病的抗生素中最常用的一种，是因为它对于细胞壁的合成具有一定的抑制作用，杀菌活性较强，且对于淋球菌等致病菌的耐药性较强，所以临床效果较为显著。但是近年来对广谱头孢菌素敏感性下降和耐药的淋球菌在全球多个地区出现，因此世界卫生组织、美国疾病预防控制中心及欧洲的治疗指南中，为保证疗效、减少耐药性，更推荐头孢曲松与阿奇霉素的联合方案。而我国淋球菌耐药监测的资料显示，对头孢曲松敏感性下降的菌株比例达10.8%，并已发现国际上流行的头孢菌素耐药型淋球菌，因此临床上需注意耐药菌株感染，密切观察疗效并及时调整治疗方案，防止治疗失败。若发现使用头孢曲松治疗效果不佳，甚至治疗失败的患者，应考虑是否为对头孢曲松不敏感，可增加剂量再次治疗，或改用大观霉素、庆大霉素等抗生素治疗。其中大观霉素是氨基糖苷类抗生素，对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，是淋病奈瑟菌氏所致的生殖泌尿系统感染的二线用药，但对咽部淋球菌感染无效。阿奇霉素是氮杂内酯类抗生素，对包括淋病奈瑟菌在内的多种致病菌均有较强的抑制作用。总之不是所有的淋病患者都必须用头孢曲松治疗，具体使用哪种抗生素，需根据患者的具体情况决定，且在用药过程中，需根据药物疗效及时遵医嘱调整治疗方案，防止治疗失败。参考文献[1]程婉秋,李树锦,邵小华,彭静,朱晓艳.淋病治疗新进展[J].安徽医学,2022,43(03):356-359.[2]邓丽华,段飞玲.四种抗生素治疗女性淋病的疗效对比观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(33):44,46.[3]中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)[J].中华皮肤科杂志,2020,053(003):168-179.[4]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015:279.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4197
淋病是一种性传播疾病，HPV指人乳头瘤病毒，无法判定是否严重，如果引起感染，可判断是否严重。HPV感染可以引起尖锐湿疣、宫颈癌等多种疾病。淋病和HPV感染都属于较严重的疾病，无法比较哪种情况更严重。淋病的感染源是淋球菌，也称为淋病奈瑟菌，淋病的主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症，男性患者常见的尿道炎，女性患者常见的是宫颈炎，如果合并并发症，男性患者可能出现附睾炎，女性患者容易出现盆腔炎。淋病奈瑟菌也可以感染到其他部位，如咽部、直肠、眼部等，还可以通过血行播散到全身，引起播散性淋球菌感染，这种情况在临床比较罕见，造成的危害较严重，可能使患者发生脓毒血症而死亡。如果是单纯的淋病，只表现为尿道炎、分泌物增多等症状，经过早期及时治疗，患者的预后较好。如果发生并发症，生殖系统的其他器官出现病变，可能难以治愈，甚至造成不育、不孕、异位妊娠或慢性反复发作的盆腔疼痛等症状。HPV感染可以造成尖锐湿疣，有些患者属于亚临床感染，没有明显症状。部分患者可能在外生殖器、尿道口、肛门周围出现尖锐湿疣疣体，表现为不规则的灰白色硬块，表面呈颗粒状或乳头状，有蒂，基底较宽，可能还伴有局部瘙痒、疼痛症状。如果机体感染高危型HPV，未及时控制病毒感染，女性患者容易发生宫颈癌，宫颈癌是一种恶性肿瘤，对人体的危害较大，可能会导致患者死亡。淋病和HPV感染严重时都可能造成患者死亡，无法比较哪种疾病更严重。如果确诊患有淋病或HPV感染，应及早治疗，性伴侣也要及时接受检查、治疗，同时密切观察病情变化。在日常生活中应注意饮食及适当锻炼，保持会阴部的清洁、卫生，避免发生不洁性行为，防止发生淋病奈瑟菌或HPV感染。
作者：周艳 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5005
淋病是由淋病奈瑟引起的泌尿生殖系统化脓性感染，主要通过性接触传播，虽然该病传染性极强，但是可治愈的。一般治疗淋病一般需要花费大约1000元，但具体的治疗费用并不固定，主要是会受多方面因素影响，比如每个人病情严重程度不同，治疗难度不同，需要的费用就会不一样。因为淋病如果不治疗或治疗的不彻底容易转为慢性，所以如果在早期的时候就及时治疗，那么治疗起来会比较容易，需要的费用也比较低，如果等到病情发展严重时再治疗，不仅治疗的难度会大很多，费用相对来说也会比较高，还会增加患者心理和生理的痛苦。淋病临床治疗一般采用抗生素治疗，遵循及早治疗、足量、规则用药的原则，常用药包括以下四种：第三代头孢菌素：如头孢曲松，其血浆半衰期长，副作用少且轻微，可安全用于妊娠妇女和新生儿，治疗咽部淋球菌感染疗效高。大观霉素：对革兰阳性和革兰阴性细菌均有广谱抗菌活性。喹诺酮类药物：对淋球菌有很好的抗菌活性，且能口服，应用方便。阿奇霉素：细胞内浓度高，半衰期长，对沙眼衣原体和淋球菌等有抗菌活性。在治疗过程中，建议患者的配偶或性伴应同时治疗，在未达到治愈之前应注意隔离，对于受污染的内裤、浴巾及其它衣物要及时消毒，分开放置，避免传染给家人，同时治愈前要禁止性生活等。待临床症状全部消失后，4~7天复查，淋球菌阴性即可判断为初步治愈。参考文献[1]李雄主编.临床药物治疗学[M].北京:中国医药科技出版社.2019.12:192-193.[2]史金腾,李真珍主编.生殖健康全书[M].郑州:河南科学技术出版社.2019.01:178-179.
作者：王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5432
随着性观念的发展，婚前性行为、多个性伴侣也变得屡见不鲜，而这也导致了一些性传播疾病感染人数慢慢增加，例如淋病。那么我们应该如何判断是否感染了淋病呢？一般可以通过三个方面来进行评估是否感染淋病，分别是不洁接触史、临床症状、实验室检查。不洁接触史淋病为性传播疾病，大多数患者都有不洁性交史、配偶感染史，少数情况下可通过接触含淋球菌分泌物的物品而感染，如内裤、毛巾、床单、浴盆、坐便器等。临床症状1.男性淋病以尿道炎症状为主，潜伏期平均3~5天，初起尿道口红肿、刺痒、灼痛及有稀薄溢液，几天后症状加重，分泌物变为黄白色脓性，且量增多，尿痛加剧、尿频、尿急及排尿困难。2.女性淋病除尿道炎症状外，同时伴巴氏腺红肿，宫颈充血、糜烂，有血尿、白带增多带脓血、腰痛、下腹坠痛等症状。3.急性期还可伴发热、寒战、乏力、不思饮食及附近淋巴结肿大等全身症状。实验室检查1.淋球菌培养是诊断淋病的重要佐证，对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性即可确诊。2.淋球菌基因探针诊断技术，具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。建议在日常生活中遵守性道德、固定性伴侣，进行安全性行为，如佩戴安全套等，即可最大限度的防止性传播。若一旦出现尿道炎、排尿疼痛等症状，无论是否有不洁性交史都应立即到附近正规医疗机构就医。参考文献[1]宋铁,冯宁主编.华人海外传染病预防指南[M].北京:中国协和医科大学出版社.2020.08:83-84.[2]李雄主编.临床药物治疗学[M].北京:中国医药科技出版社.2019.12:191-192.
作者：王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4713
淋病是由淋球菌感染而引起的，以泌尿生殖系统化脓性感染为表现的，性传播性疾病。诺氟沙星又是第二代的喹诺酮类抗菌药物，可以用于淋病的治疗。但是在治疗的时候，相对剂量要大。如果剂量小是没有用的。在用诺氟沙星的过程中，一定要在医生的指导下用药，不可以擅自用药。虽然诺氟沙星对淋球菌有治疗作用，但是建议还是首选注射用头孢曲松钠，然后其次选青霉素类，治疗淋球菌效果会更好一些。
作者：蔡明钢 广东省人民医院 阅读量： 3922
淋病和尿道炎都是泌尿系感染性疾病，临床上遇到需要做鉴别诊断，淋病属于尿道炎的一种，淋病是淋球菌感染。尿道炎一般是细菌或者是衣原体，支原体的感染，症状也不一样，淋病起病急，可以产生大量的脓性分泌物，症状比较明显，尿道炎分泌物一般是浆液妆，没有脓性分泌物，可以吃病原体区别，治疗方法也不一样，淋病主要是用头孢类的抗生素治疗。
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 5267
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