早泄
挂号科室： 男科
发病部位：生殖
多发人群：男性
治疗方法：心理治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：射精过快、焦虑
相关检查：专科体格检查、前列腺彩超
相关手术：阴茎背神经选择阻断术
相关药品：氟西汀、帕罗西汀
治疗费用：市三甲医院约（500—2000元）
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孙洪福
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孙洪福自慰是性释放途径的一种，是指对自己的生殖器官进行性刺激以获得性唤起或其他性快感的刺激行为。对于男性而言俗称手淫，大多数男性朋友都有过这样的经历，总有些男性因为太过于享受这个过程而过度为之，最终造成了早泄，这会导致其他性功能障碍、慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征等其他躯体疾病以及心理异常等危害。1、其他性功能障碍：手淫早泄如果不及时治疗，可办法阳痿，也容易出现性生活总体满意度下降、性交满意度下降、性生活过程中紧张焦虑以及性交频率的下降，久而久之引起其他男性性作用阻碍疾病。对于女性而言，男性早泄可导致性欲障碍、性唤起障碍、性交疼痛障碍以及性高潮障碍，从而也不利于夫妻和谐生活。2、其他躯体疾病：手淫早泄可影响男性的情绪，严重者甚至会体现神疲倦怠、夜寐不安、精薄清冷、心悸不宁等不适症状。另外，有研究发现，手淫早泄可导致慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，而且患者出现高血压、糖尿病以及肥胖的风险更高。3、心理异常：早泄会影响到患者对性生活的自信心，并可能使患者出现沮丧、焦虑、尴尬、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪也会促进早泄的发生。4、引发不孕：手淫导致早泄不及时治疗，可能影响性生活的治疗，而且如果阴茎还没到达阴道就射精，也无法将精子输至女性的宫颈口，从而导致不孕。综上所述，平时要注意自慰的频次，如果过度自慰导致早泄，也要及时进行心理治疗、药物治疗，以免影响和谐性生活和身体健康。参考文献[1]张建中,李宏军.早泄的临床流行病学研究进展[J].中国男科学杂志,2020,34(4):71-75.[2]李宏军.早泄的原因及危害[J].大众健康,2009(9):116-118.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4826
都说男性的字典里没有“不行”这两个字，但如果碰上了早泄那就由不得你了。为了克服早泄紧张心理，可以采取心理治疗、性行为治疗、药物治疗、分散注意力等方法。1、心理治疗早泄有很大一部分都是精神心理因素导致的，因此可以及时就医，并通过专业的心理分析，遵医嘱采取一定的方法，如暗示、转移或厌恶疗法等，矫正一些错误的性观念，消除早泄紧张心理，进而达到初步治疗的效果。2、性行为治疗变换性交体位：如采用女上式性交，女性在上方做强烈的性器官摩擦，男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性低，也不易产生紧张的心理，从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交，侧位性交动作幅度小，避免臀部的剧烈运动，男方兴奋性的发展较慢，有助于延缓射精的发生。重新选择性交时间：如先睡一觉然后性交，避免紧张导致早泄；先手淫射精，不应期过后再性交等方法，都可以达到延长性交时间的作用。3、药物治疗对于早泄心理紧张的男性来说，可以遵医嘱使用肌肉松弛剂引起副交感神经兴奋，并降低交感神经兴奋性。如性交前口服镇静剂、抗抑郁药，如舍曲林、氟西汀等药物均可延长性交时间，原因是这些药物具有一定的镇静作用。4、分散注意力同房时男方有意分散注意力，如性交时想工作上的事情等，或缩短性交前的调情爱抚时间，来限制男子的兴奋性，消除紧张感，这种方法虽然有时也可见效，但往往会破坏双方的亲密感。另外，若是早泄与其他疾病有关，则应在医生的指导下及时采取相应的治疗，以免增大治疗难度。参考文献[1]张楚,刘忠华.新婚健康知识图册[M].北京:中国医药科技出版社,2018:105-106.[2]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学[M].第2版.北京:北京大学医学出版社,2016.158-161.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4660
适当自慰是一种正常的行为，但如果自慰过度，就可能会导致男性出现早泄的情况。自慰导致的早泄可以通过调节生活的方式改善，如果情况比较严重，也可以在医生指导下进行药物治疗，必要时也可以采取心理教育等方式来治疗。调节生活方式如果男性过度自慰，可能会使阴茎敏感度异常，引起早泄或勃起障碍等症状，出现这种情况后要戒掉手淫习惯。如果没办法戒掉，应减少自慰的次数，越少越好。日常可以参加一些文体活动转移注意力，比如听音乐、锻炼身体等，既能够调节情绪，也可以增强体质；在平时应避免看黄色书籍、视频等，也可控制性欲，减少自慰。自慰次数变少了，才能逐渐使龟头敏感度恢复正常，进而缓解早泄症状。药物治疗如果自慰早泄通过调节生活方式后症状无明显好转，严重影响了正常生活和工作，应及时到医院男科就诊，可以在医生的指导下通过口服药物治疗，常用药物为盐酸舍曲林片、盐酸达泊西汀片等，这些药物可以改善早泄症状。如果想进行正常的夫妻生活，为了预防早泄，也可以在龟头处涂擦利多卡因乳膏来降低敏感度，从而改善早泄症状。心理教育部分男性在自慰时会因过度紧张而产生习惯性的快速射精，引起早泄，且在早泄后会产生焦虑情绪，加重早泄症状。因此，建议有此类情绪的患者及时到心理科就诊，在医生的指导下进行性心理教育，这样可以减轻焦虑情绪，改善早泄症状。其他治疗此外，进行上述治疗的同时患者还可在专业医生的指导下通过挤压法、停动法来延长射精时间，这属于物理方面的训练，也可以缓解早泄症状。必要时还可采取手术治疗，如进行阴茎背神经选择性切断术来降低阴茎的敏感度，以缓解早泄症状。参考文献[1]李宏军.男科疾病诊疗理念李宏军2019观点[M].北京:科学技术文献出版社,2019.09:312.[2]郭军，张春影，吕伯东主编.早泄诊断与治疗.第2版[M].北京:人民军医出版社,2016.02:248.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4930
在性爱生活中，对男性来说，早泄、阴茎短小均是生命不可承受之伤，但也别过于焦虑紧张，积极采取治疗，可获得满意的性生活。其中早泄需要采取综合性措施，如改善生活方式、心理治疗、药物治疗、手术治疗等，阴茎短小则以手术治疗为主。一、早泄1.改善生活方式早泄患者平时要注意多运动，多进行慢跑、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等有氧运动；注意控制体重，少烟酒；在性生活中应放松心情，调整好自己的情绪，消除紧张、自卑与恐惧的心理；在饮食上，宜多吃能增强肾功能、壮阳益精的中药材和食材，如枸杞、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、杜仲、韭菜、龙骨、海马、狗肉、羊肉、猪腰、牡蛎等。2.心理治疗心理异常是导致早泄的一大重要因素，如早期不愉快的性经历、性虐待、担心自身性能力不行等均会促使早泄发生，而早泄又会加重这些不良心理，从而形成入恶性循环。所以，应积极进行心理保健，正确认识性生活，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，必要时在专业心理医生指导下配合一些特殊行为训练，如挤压法、停-动法、功能性-性学疗法等，学会控制和延迟射精。3.药物治疗目前研究发现，大脑神经中枢的神经递质5-羟色胺浓度过低可导致早泄。因此，遵医嘱适当应用5羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀，可抑制5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT的浓度，使得更多突触后膜相关的5-HT受体激活，从而提高射精阈值，最后发挥其延迟射精的功能。4.手术治疗若心理-行为治疗、药物治疗等疗法无效，也可选择阴茎背神经选择性切断术，能够减少感觉传入，提高患者感觉阈值，从而达到延长射精的目的。二、阴茎短小除了手术治疗外，阴茎短小目前没有其它有效疗法，手术主要包括医美手术和阴茎延长术。1.医美手术主要是脂肪颗粒注射法，可对阴茎造成负压吸引牵拉，以增加阴茎的动脉供血，使阴茎海绵体组织充盈，静脉回流受限，从而使阴茎不断增大。要求患者的内分泌功能正常，尤其是血清睾酮水平也应在正常范围之内。2.阴茎延长术阴茎延长术，即手术切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带，使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离，从而可增加阴茎长度3-5cm。由于保留了部分阴茎深悬韧带及海绵体的完整性，当阴茎勃起时，仍能保持其强度和稳定性。最后，进行手术前一定要去正规的医院咨询，切忌轻信街边小广告，避免丁丁受到不可逆的伤害。参考文献[1]孙自学.男科病诊疗与康复[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:226.[2]秦国政.实用男科病临床手册[M].北京:中国中医药出版社,2016:115.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3463
知柏地黄丸不一定能治好早泄，但知柏地黄丸具有滋阴清热的作用，对于肾阴虚亏引起的早泄有一定的改善作用。知柏地黄丸是一种常用中成药，是由补阴经典代表方剂六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓）加知母、黄柏而成，加强了滋肾阴、清虚火的作用。可以应用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症。对于肾阴亏虚型患者，由于内生虚热、精关失固导致的早泄，具有一定的疗效。但只是有一定疗效，不一定能治好，而且知柏地黄丸对于其他证型的早泄，如肝气郁结型、肾气不固型、下焦湿热型、心肾不交型以及肾虚肝郁型等，没有治疗效果，这些证候还需要对症用药。肝气郁结型证候特点：情志不畅，会阴部或者睾丸不适、口苦咽干、胸胁胀满、舌紫黯、脉弦。治疗：以疏肝理气为主，推荐药方为柴胡疏肝散、逍遥丸加减。肾气不固型证候特点：射精无力、腰膝酸软、面色无华、夜尿频多、舌淡白、脉沉弱。治疗：以补益肾气为主，推荐药方为伊木萨克片、金锁固精丸加减。下焦湿热型证候特点：小腹或会阴部胀痛、小便黄赤、阴囊潮湿、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉弦数。治疗：以清泻湿热为主，推荐药方为龙胆泻肝汤、八正散加减。心肾不交型证候特点：心烦心悸、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗。治疗：以交通心肾为主，推荐药方为交泰丸、天王补心丹加减。肾虚肝郁型证候特点：腰膝酸软、胸胁胀痛、心情抑郁、性欲低下、健忘、头晕耳鸣、胸闷。治疗：以补肾疏肝为主，推荐药方为翘芍方。早泄并不是一个简单的问题，很难通过一个中成药就治疗好，因此，在对症用药的同时，还需要进行局部外用药物治疗、针灸的刺穴通脉等。但无论哪种方法，均要到到正规医疗机构就诊，才有可能取得理想的治疗效果。参考文献[1]中华医学会男科学分会,早泄诊断与治疗编写组.早泄诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(7):656-665.[2]黄世敬,翁维良.中成药临床应用手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:144-145.
作者：张璇 上海长征医院 阅读量： 6377
在中医学上男性如果肾虚可能会引发早泄，如果想要通过补肾壮阳改善早泄症状，可以在医生指导下吃一些中成药，如肾宝片、龟鹿补肾丸、参茸补肾片，也可在中医师的辨证下使用一些中草药调理，如鹿茸、淫羊藿、补骨脂。中成药肾宝片：该药物由葫芦巴、菟丝子、熟地黄、补骨脂、淫羊藿等中药材制作而成，具有调和阴阳、温阳补肾的作用，可用于男士腰腿酸痛、早泄、精神不振、夜尿频多等肾虚症状。龟鹿补肾丸：该药物由龟甲胶、熟地黄、淫羊藿、鹿角胶等中药材组成，具有补肾壮阳、益气血、壮筋骨的功效，临床上多用于治疗男士肾阳虚导致的疲乏、腰腿疲软、头晕、性欲减退、早泄、小便夜多等症状。参茸补肾片：该药物由肉苁蓉、山茱萸、鹿茸、红参、黄芪、杜仲等中药材制成，具有补肾壮阳、益气养血的功效，通常用于缓解男士阴阳两虚引起的阳痿、早泄、阴冷、梦遗滑精等症状。中草药鹿茸：鹿茸甘咸性温，入肾经，具有补肾阳、益精血的作用，宜用于肾阳亏虚、精血不足所导致的阳痿、早泄、遗精、耳鸣等症状。淫羊藿：该药物味道辛甘，性温燥烈，具有补肾阳的功效，可用于肾阳虚衰所导致的阳痿、遗精、筋骨痿软、早泄等症状。补骨脂：该药物味苦辛，性温燥，具有温肾助阳的效果，可用于治疗肾阳不足导致的阳痿、腰膝冷痛、遗精滑精、尿频、早泄等病症。此外，男性早泄除了可以吃中药调理，还可以在正规中医院进行针灸治疗，通过针刺关元、命门、腰阳关等穴位进行调理，可以起到辅助治疗的效果。早泄的男性在日常也要吃一些温补肾阳的食物，如羊肉、泥鳅、黄鳝等。如果中医治疗效果不佳，也可以选择西医治疗，常用药物如盐酸达泊西汀片、舍曲林、氟西汀等。如果是心理因素引起的早泄，也可以到心理科就诊。
作者：张璇 上海长征医院 阅读量： 4119
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