小儿麻痹症(别名：脊髓灰质炎)
挂号科室： 小儿感染科
发病部位：神经
多发人群：儿童
治疗方法：药物治疗、理疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发热、疼痛
相关检查：血常规、脑脊液检查
相关手术：无
相关药品：丙种球蛋白、干扰素
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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引起小儿麻痹症的病毒是什么
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张清友
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小儿麻痹症是怎么引起的
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张玉玲
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小儿麻痹症疫苗叫什么
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梁卫兰
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小儿麻痹症疫苗什么时候接种
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梁卫兰
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小儿麻痹症有什么症状
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张玉玲
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小儿麻痹症的征兆
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张玉玲
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小儿麻痹症后遗症
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张玉玲
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引起小儿麻痹症的病原体是什么病毒
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张玉晶（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患儿为2岁男孩，曾经确诊为脊髓灰质炎，出现了头痛、发热、咽痛等症状，随后又发现患儿出现发热、流鼻涕症状就诊于我院，体格检查发现患儿乏力、不爱走路，完善相关检查后，考虑患儿为小儿麻痹症。随后给予患儿相关药物治疗配合居家护理，患儿发热、流鼻涕症状好转，精神活力恢复，病情好转。【基本信息】男、2岁【疾病类型】小儿麻痹症【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】口服药物（布洛芬颗粒）+居家护理（注意休息，做好防护）【治疗周期】居家治疗7天【治疗效果】发热、流鼻涕症状好转，走路、跑步有力，步态正常，精神活力正常一、初次面诊患儿男，2岁，曾经因为头痛、发热、咽痛等症状在医院就诊，经过血清特异性抗体检查后，确诊为小儿麻痹症，随后给予患儿药物治疗，病情好转，叮嘱其居家隔离。随后患儿又出现发热、流鼻涕症状，前来我院就诊。家长表示患儿曾在出生后2月患重症肺炎，经住院治疗后贻误了脊髓灰质炎疫苗的接种。随后给予其体格检查时发现患儿肢体无力、不爱走路，患儿浅反射正常，肌张力正常，嘱患儿跑跳，未发现明显异常。随后给予患儿血常规检查，结果显示患儿嗜酸性粒细胞百分数偏高、嗜酸性粒细胞绝对值偏高、血小板体积分布宽度偏高，考虑与其小儿麻痹症发作相关。二、治疗经过本篇患儿所患的小儿麻痹症，症状较轻，仅有发烧、流鼻涕、轻度乏力症状，暂时未发现患儿神经系统症状，所以治疗方案是给予患儿退热药物对症治疗。与患儿家长商议治疗方案后，患儿家长表示同意，随后给予患儿布洛芬颗粒规范口服，发热停止后即可停药。同时叮嘱患儿家长注意做好患儿的居家护理，多注意休息，做好隔离。三、治疗效果患儿居家用药7天后，患儿家长带其来医院复诊，家长表示患儿用药治疗第2天，发热症状随即得到缓解，继续口服药物1天后，体温控制正常，流鼻涕症状基本消失，随后患儿停药。继续居家护理到第7天左右，给予患儿常规检查，患儿此时肌张力恢复，精神状态明显好转，可以正常跑跳，同时患儿食欲增强，睡眠正常，患儿家长表示感谢。四、注意事项很高兴患儿病情得到好转，但是还需要叮嘱患儿家长，日常生活中要注意以下几方面：1、注意保护好患儿，避免带其前往人群聚集的场所，注意饭前便后洗手；2、注意日常饮食主要以清淡、高营养食物为主，亦可适当增加蔬菜、水果的摄入，避免进食过于辛辣、油腻、生冷的食物；3、注意适当带患儿参加锻炼，多呼吸新鲜空气，有助于养成良好的体质；4、注意随时观察患儿的症状，若再次出现发热、乏力、意识模糊、嗜睡等症状，要及时前往医院复诊。五、个人感悟小儿麻痹症在临床上又称为脊髓灰质炎，通常在接种疫苗之后可以有效预防此疾病。但是本篇患儿由于出生后没有接种疫苗，导致不幸感染脊髓灰质炎病毒，进而引起小儿麻痹症发病。所幸本篇患儿所患疾病症状较为轻微，通过控制症状之后，做好居家护理，患儿逐渐自行好转。在此也要温馨提示各位家长朋友们，在孩子出生后要及时将脊髓灰质炎疫苗的接种安排上日程，可以有效预防此病。目前临床上常见的疫苗类型为减毒脊髓灰质炎疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗，可根据当地医院推荐及需要来选择疫苗接种类型。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 4101
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患儿为3岁小男孩，因为发烧、流鼻涕、鼻塞、无力等症状前往我院就诊，家长表示患儿是严重的过敏体质，未接种脊髓灰质炎疫苗，但是幼儿园有2位同学确诊了小儿麻痹症。随后给予患儿完善相关检查，初步诊断患儿同样患小儿麻痹症，随后给予患儿规范的药物治疗，同时做好居家护理。患儿病情逐渐好转，症状得到控制。【基本信息】男、3岁【疾病类型】小儿麻痹症【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】口服药物（布洛芬颗粒）+居家隔离【治疗周期】居家治疗7天【治疗效果】患儿发热症状好转，精神状态良好，病情恢复一、初次面诊患儿男，3岁，家长表示患儿有发烧、流鼻涕、鼻塞的症状，现场测体温38℃，同时患儿精神较差，行走无力，比较困倦。患儿家长自述患儿同班级中有2位同学已经确诊了小儿麻痹症，患儿体质为严重的易过敏体质，所以未接种脊髓灰质炎疫苗。随后给予患儿完善相关检查，患儿精神状态一般，四肢略显无力，同时患儿浅反射、深反射、肌张力正常。给予其粪便病毒分离检测，结果可见分离到脊髓灰质炎病毒，可基本确诊患儿患有小儿麻痹症。抽血检查结果见患儿白细胞计数增多，红细胞平均容量略高，淋巴细胞绝对值升高，考虑与患儿发热与小儿麻痹症相关。 二、治疗经过本篇患儿为非瘫痪型小儿麻痹症，属于轻症，针对此类患儿，一般只需要对症治疗即可，同时做好居家护理，患儿可自行好转。与患儿家属同步治疗方案之后，患儿家属表示同意。随即给予患儿布洛芬颗粒退热，叮嘱患儿多饮水。叮嘱家属注意患儿居家隔离，避免病情传染给其他孩子，同时注意多休息，健康饮食，加强营养。三、治疗效果患儿居家隔离用药加调养7天后，家长带着患儿来我院就诊，可见患儿精神状态已经好转，较为活泼，走路、跑跳恢复正常，体温正常且稳定。同时再次检查患儿肌张力及神经反射，未见异常。家长表示患儿在用药第2天时发热症状基本好转，直至复诊这天，患儿未再次发热，同时流鼻涕、鼻塞的症状基本消失，患儿食欲恢复。四、注意事项很高兴能及时发现患儿小儿麻痹症并给予及时干预，患儿症状好转。但是还需要叮嘱患儿家长注意以下几方面：1、注意日常生活中加强营养，可适当增加优质蛋白、维生素等物质的摄取，避免进食膨化食品及垃圾食品；2、患儿病情稳定之后，注意适当带患儿参加户外锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高免疫力；3、注意帮助患儿养成良好的卫生习惯，从户外回家以及饭前便后要洗手，减少再次感染其他病毒的风险；4、若患儿再次出现肢体麻木、口齿不清、走路偏瘫等情况，需要及时前往医院就诊。五、个人感悟在我国，由于脊髓灰质炎疫苗的广泛应用，小儿麻痹症的发病率极低，但是本篇患儿因为体质特殊，所以未能按期完成脊髓灰质炎疫苗的接种，所以患儿感染脊髓灰质炎病毒的风险加大。所幸患儿在症状发作早期就诊，给予对症治疗后，病情逐渐缓解。所以在此要叮嘱各位家长，日常生活中要注意多关注孩子的症状及体征，若出现持续的肢体无力、精神萎靡、发热、食欲不振甚至意识模糊等症状时，要及时前往医院就诊，明确疾病类型，对症治疗，避免耽误病情。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 3298
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：此病例为一位2岁的女孩，不久前在国外确诊为小儿麻痹症，当时仅有发热、咽痛症状，未给予治疗。现刚回国不久，这2天孩子又有感冒流鼻涕的症状，且精神较疲软、走路不稳，家属生怕是瘫痪的表现，所以前来就诊。经过血常规以及详细的体格检查，判断为轻症小儿麻痹症，叮嘱居家休息，观察病情1周后门诊随访。【基本信息】女、2岁【疾病类型】轻症小儿麻痹症（非瘫痪型）【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】居家休息观察恢复情况【治疗周期】居家观察1周，1后周门诊随访【治疗效果】感冒流涕好转，精神活力正常一、初次面诊一位妈妈抱着孩子前来就诊，主诉孩子这2天有感冒流鼻涕的症状，精神比较疲软，不爱活动，感觉走路、跑步没力气。表示不久前在国外接触了一位小儿麻痹症的患者，经过国外医生血清特异性抗体检查，明确诊断为小儿麻痹症，但当时孩子只是发热、咽痛症状，判断为轻症非瘫痪型，所以没有给予治疗。但这两天孩子精神比较疲软，走路、跑步感觉无力，前来就诊，于是给孩子做了具体的体格检查。经过仔细的体格检查，包括神经系统检查，浅反射、深反射以及肌力肌张力检查都是正常的。让孩子稍微跑一跑，跳一跳，也没有明显的异常。二、治疗经过经过一系列检查，考虑孩子可能就是比较疲劳不想动，且检查血常规基本没有明显异常，只是平均血小板容积及平均血红蛋白量轻度降低，所以考虑是轻症小儿麻痹症（非瘫痪型），虽然患病后孩子比较乏力、困倦、不想多动，但暂时不需要药物治疗，叮嘱孩子妈妈回家以后给孩子居家休息，多喝水，观察病情的恢复情况，居家观察1周后复诊。三、治疗效果孩子遵医嘱在家彻底休息了1周，于1周后来门诊复诊。孩子妈妈表示本次生病自始至终体温都是正常的，现在打喷嚏流鼻涕已经好转，在天气好的时候也会适当带孩子去户外活动，跑跑跳跳的活力很正常，我再次仔细给孩子做了神经系统体格检查，以及肌力肌张力检查，基本都是正常的。孩子精神面貌也好了，胃口也增加了，晚上睡觉的时候睡眠质量也改善了很多。四、注意事项很高兴，孩子通过足够的休息及自身调理，病情得到了有效缓解。虽然孩子已经恢复，但家长也仍需要在日常生活中多加警惕，因为任何病毒性感染都存在一定的概率会侵犯神经系统，如果再发现孩子有肢体麻木、口齿不清、走路偏瘫等情况，要及时前往小儿神经内科就诊。并且建议家长要督促孩子平时做好个人防护，加强手卫生，保持环境通风整洁。另外建议孩子多参加体育运动，加强自身免疫力，减少疾病的发生。五、个人感悟随着我国脊髓灰质炎疫苗的普及，小儿麻痹症基本上已经销声匿迹了，只有极少数的情况下，尤其是有自身免疫缺陷的儿童才可能有感染的风险。如果感染轻症的小儿麻痹症，如同该病例一样，通常经过足够的休息及自我修复，病情可以得到很好的缓解。且通过该病例，有以下见解：1、脊髓灰质炎疫苗是非常有效的针对小儿麻痹症的保护伞，要及时按时接种； 2、在我国小儿麻痹症的发病率较低，但还存在其他的病毒感染，所以需要时刻关注孩子的各方面症状，尤其是神经系统表现，及时开展治疗，以免延误病情；3、对于季节性的传染性疾病来说，预防的意义更大。平时要做好个人防护，避免各种接触性传染性疾病的发生；4、平时要适当给孩子进行体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，以减少疾病的发生。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 3674
造成小儿麻痹症肌肉萎缩的原因，是由于神经源性的肌营养不良造成的，神经可以具有营养肌肉的作用。如果儿童感染了小儿麻痹症，会引起运动神经的损伤，造成神经源性的营养不良。这种情况下肌肉的萎缩很难处理，主要通过早期的针灸、按摩等方法得到一定程度的改善。但是绝大多数儿童都会出现一侧肢体的肌肉萎缩，引起两侧下肢的肌肉不对称，影响儿童的运动行动，所以小儿麻痹症以预防为主，目前可以给儿童及时应用脊髓灰质炎疫苗。
作者：石清照 武汉大学人民医院 阅读量： 3263
小儿麻痹症的表现：一、上呼吸道炎症，如不同程度的发热、咽部不适、咽部充血、咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大。二、胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹部不适。三、流感样症状，如关节肌肉酸痛，症状持续1-3日自行恢复。脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1-6日无症状或症状减轻，而后进入此期。瘫痪型约占感染者的1%-2%，其特征为在无瘫痪型的临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5478
小儿麻痹症是不会遗传的，小儿麻痹症又叫脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的传染病，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，引起的一系列神经症状，主要是神经的问题引起了肌肉的运动障碍，比如最常见的是股四头肌完全瘫痪，孩子成年以后手扶腿走路。小儿麻痹症以粪-口传染为主要传播途径，多发于1-6岁的儿童，所以小儿出生后要及时接种小儿麻痹减毒活疫苗。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 3599
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