脐膨出

就诊指南


挂号科室: 小儿普外科

发病部位:下腹

多发人群:婴幼儿

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:脐根部突出肿物

相关疾病: 小儿疝气 脐膨出 脐带异常

相关检查:B超、血常规

相关手术:脐膨出修补术

相关药品:头孢曲松钠、青霉素

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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脐膨出有哪些表现及如何诊断?

1、巨型脐膨出 腹壁的缺损环的直径超过5cm,有时可达10cm以上,膨出部分的直径往往还要大,可在腹部中央突出如馒头样的肿物,脐带连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官,囊内容物除了小肠、结肠之外,还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。6~8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中,囊膜变得浑浊,水肿增厚。2~3天后变得干枯,脆弱,破裂、甚至坏死。囊壁的破裂可以导致腹腔的感染和囊内脏器的脱出,严重者可以招致患儿死亡,故应在早期及时处理。约1%患儿囊膜在产前或产程中破裂,导致内脏脱出。囊膜一旦在宫内破裂,脱出的脏器由于长时间浸泡在羊水中,肠壁水肿、增厚、表面无光泽,并有炎性渗出物覆盖,表面有许多胎粪色纤维素,腹腔继发感染,死亡率极高。如果分娩时囊膜破裂,内脏及肠管颜色较鲜红,没有黄色纤维素覆盖,紧急处理,患儿可获挽救。虽然囊膜破裂的时间不同,但均可找到残余囊膜。囊膜基底部的皮肤可以沿囊膜的表面爬行,最终于囊膜痂下形成结缔组织覆盖于囊膜的表面。皮肤与囊膜连接部易发生感染,并可扩散到腹腔。  2、小型脐膨出 腹壁缺损环的直径小于5cm,在腹部中央突出如橘子,甚至橄榄样的肿物,因为膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大,所以可形成腹部中央带蒂样物。囊内容物大多只有小肠、有时可有横结肠。分娩接生时,如发现脐部扩大,应在脐带上方结扎,防止将肠管结扎在其中,引起肠坏死。  根据临床症状和体征可明确诊断。

作者:武鹏飞 长治市中医院 阅读量: 22238

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钟英才副主任医师

浏阳市人民医院  普外二科

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个人简介: 钟英才,男,浏阳市人民医院,普外二科,副主任医师,硕士研究生。毕业于湖南中医药大学,曾多次在湖南省中医院、长沙市第一医院进修,在核心期刊发表论文10余篇,从事普外科工作20余年,尤其擅长结直肠癌、痔、肛瘘等肛肠疾病的诊断和治疗。 展开
个人擅长: 结直肠癌、痔、肛瘘等肛肠疾病的诊断和治疗。 展开
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