宫颈炎
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道分泌物增多
相关检查：分泌物涂片
相关手术：息肉摘除术
相关药品：消糜栓、妇科千金片
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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张婷宫颈炎本身并不会变成宫颈癌，这是两种疾病。宫颈炎是一种宫颈的炎症性疾病，宫颈癌可能是由宫颈的人乳头瘤病毒，也就是HPV感染导致，所以宫颈炎如果没有HPV感染，一般不会转变为宫颈癌。宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，宫颈炎的临床表现与宫颈癌有一定的交叉，有相似的症状，所以对于宫颈炎的诊断，首先要排除宫颈癌。如果女性出现分泌物增多、接触性出血，也就是在性生活之后出现阴道少量出血，应进行宫颈癌和癌前病变的排除。宫颈癌的排除现在常规使用宫颈脱落细胞学TCT检查联合HPV的筛查，联合筛查可以有效检测出宫颈癌和癌前病变，所以，对于长期有阴道异常分泌物和接触性出血的女性，一定要进行宫颈癌的筛查。在排除宫颈癌后，如果宫颈脱落细胞检查正常，没有HPV感染，可以开始进行宫颈炎的治疗。可以采取局部药物治疗，也可以采取物理治疗，包括激光、冷冻、电切或利普刀手术等。对于部分慢性宫颈炎，如果没有明显的临床症状，只表现为宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈炎性增生等，通常不需要进行治疗，注意定期随访、观察，且每年进行宫颈癌的联合筛查即可。
作者：毛滢 北京医院 阅读量： 4563
对于有宫颈炎的患者，炎性细胞会引起宫颈局部出现充血、糜烂样改变，还会有明显的宫颈血管暴露。如果是由于同房，或进行妇科检查时，导致的接触性出血，通常出血持续1-2天便会自然停止。如果宫颈炎患者为接触性出血，在出血量不多的情况下，可以不进行特别处理，暂时观察即可。如果是宫颈反复出现接触性出血，要警惕是否发生宫颈病变，甚至是宫颈癌。如果是单纯宫颈炎出血，大多数属于接触性出血，出血量通常不会太多，表现为少量鲜红色血性分泌物，只要患者自身凝血机制正常，在出血后的1-2天，出血会自行停止。如果宫颈炎患者存在宫颈息肉，尤其是较大的宫颈息肉，此时出现接触性出血的时间会相对延长，能够达到3-5天，不过出血量会逐渐减少。如果出血不能自行停止，并有持续、大量阴道出血的情况，建议患者及时到医院就诊，采取相应的止血措施，如宫颈局部纱布填塞、电凝止血等，如果有息肉还需要切除治疗。一旦患者出现宫颈炎，或宫颈有反复接触性出血的现象，建议患者进行宫颈癌联合筛查，包括TCT检查(液基薄层细胞学检查)、人乳头瘤病毒(HPV)筛查，可以有效提高宫颈癌和癌前病变的检出率。
作者：毛滢 北京医院 阅读量： 3583
性出血又叫性生活出血，女性可能是宫颈病变、阴道撕裂等造成，男性可能是精囊炎、包皮过长等造成，不同病症有不同治疗方式。一、女性：1、宫颈病变：如果患有宫颈炎、宫颈息肉等，在进行性生活时使宫颈受到刺激可导致性出血。宫颈炎患者可以在医生帮助下使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素进行治疗。出现宫颈息肉的女性患者，可以咨询医生后进行手术切除；2、阴道撕裂：阴道撕裂也会造成性出血，轻微撕裂人体可以自然愈合，严重撕裂患者需要前往医院进行手术缝合。二、男性：1、精囊炎：精囊炎以血精为临床表现，可以造成男性患者出现性出血情况。男性患者可以根据医嘱使用黄连素灌肠辅助治疗，也可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片和加替沙星片，联合阿奇霉素片和盐酸多西环素片进行治疗；2、包皮过长：由于包皮过长可能导致摩擦出血，从而造成男性患者急性出血，不及时治疗会影响男性患者的日常生活。患者可以使用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液湿敷，缓解出血现象，病情好转后可以咨询医生进行包皮手术，药物使用需要谨遵医嘱。
作者：唐志坚 北京大学人民医院 阅读量： 5268
宫颈刮片和HPV筛查要一起做，虽然两项检查均属于宫颈癌筛查项目，但两者是完全不同的检查，建议患者都要完善，以免出现漏诊、误诊等情况。HPV筛查主要针对人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染是促使宫颈癌形成的主要因素。但其敏感性较高，特异性较低，单独检查容易发生漏诊。宫颈刮片也属于宫颈癌筛查项目，主要是针对宫颈细胞的检查项目，由于获取的细胞数目较少，干扰因素较多，已被宫颈细胞学检查所替代。其特异性高，敏感性较低，与HPV筛查联合可以用于宫颈癌筛查。宫颈癌为常见的女性妇科肿瘤，也是全身系统中少见的可预防的癌症。宫颈癌早期症状不明显，故筛查尤为重要，宫颈刮片及HPV筛查是早期宫颈癌及癌前病变筛查的基本方法，也是宫颈癌及癌前病变诊断的必需步骤。建议两项检查一起做，在有条件的情况下，可以用宫颈细胞学检查代替宫颈刮片，以免误诊，错过最佳治疗时间。
作者：叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4661
HPV一般指人乳头瘤病毒，国产二价疫苗一般指国产二价HPV疫苗，具有交叉保护作用。除了对二价宫颈癌疫苗所对应的HPV型别可以起到保护作用外，对其他型别的HPV也具有一定的预防保护作用。宫颈癌我国最常见的一种恶性肿瘤，HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，HPV16型和18亚型是导致宫颈癌最主要的两种HPV，国产二价宫颈癌可以预防由HPV16型和18亚型这两个病毒所引起的感染，预防70%左右宫颈癌的发生。除此之外国产二价HPV疫苗还可以预防由HPV31型、HPV33型、HPV45型病毒引起的感染。这是由于在疫苗注射之后，抗体识别的是抗原表面的抗原表位，抗原借助表位与抗体特异性结合，从而激活淋巴细胞，引起免疫应答。而HPV16、HPV18和HPV31、HPV33和HPV45具有相同的抗原表位，所以注射国产二价HPV疫苗后产生的抗体同样可以与这三个型别的HPV病毒反应，从而起到交叉保护的作用。HPV的主要传播途径为性传播，女性随着年龄增长HPV的风险越高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV感染的风险更为明显。因此，建议在低龄适宜女性接种HPV疫苗，9-45岁女性可以接种国产二价HPV疫苗。
作者：吴献青 中南大学湘雅二医院 阅读量： 5118
人乳头瘤病毒39型阳性，代表感染人乳头瘤病毒39型，需要进一步做阴道镜加宫颈的活检，来判断是否有宫颈的严重病变，根据结果进行治疗，同时要注意生活方面的调理。人乳头瘤病毒，即HPV病毒，有很多亚型，39型是其中一个高危亚型。高危亚型持续感染和宫颈癌及癌前病变相关，所以需要高度警惕。一旦发生人乳头瘤病毒高危亚型感染，需要进一步进行检查来判断是否已经造成宫颈的严重病变。建议做宫颈脱落细胞学检查，观察是否有不典型细胞。如发现不典型细胞，则需要进一步做阴道镜加宫颈的活检，以判断是否已经发生宫颈癌或癌前病变。如进一步检查结果是炎症，则可以应用消炎的栓剂，如保妇康栓进行治疗。如果检查结果是恶性病变，则需要根据具体情况采取手术加放疗、化疗的方法，进行综合治疗。如果检查结果无异常，只是单纯的人乳头瘤病毒39型感染，则可以暂时观察，0.5-1年后复查。目前没有特效的药物针对人乳头瘤病毒，主要是依靠人体的免疫功能将病毒清除。所以要多锻炼，如跳绳、跑步、游泳、体操，增强体质，提高抵抗力，并遵医嘱按时复查。
作者：谭智慧 中南大学湘雅医院 阅读量： 4203
熊晓燕 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"宫颈炎的出血多久能够停止，这要看是什么类型的宫颈炎。如果是宫颈的糜烂，往往会发生接触性出血，比如同房以后出血，或者在做完妇科检查以...
郑兴邦 副主任医师
北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
"宫颈炎的出血多为鲜红色，但仅凭出血的颜色是无法鉴别是否是宫颈炎导致的出血，无论是急性宫颈炎还是慢性宫颈炎，都有可能会导致阴道的出血...
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