细菌性阴道炎合并宫颈炎怎么治

2023-10-23 18:04播放 :

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细菌性阴道炎合并宫颈炎的患者,可以给予局部阴道上药,同时需要除外宫颈的癌前病变。细菌性阴道炎合并宫颈炎时,需要进行宫颈防癌检查,如TCT(液基薄层细胞检测)、HPV(人乳头瘤病毒),除外宫颈疾病,宫颈癌前病变可以与宫颈炎外观类似。宫颈炎可以表现为宫颈糜烂、息肉、肥大、纳囊等症状,在排除宫颈癌前病变后,可以进行具体治疗:

1、如果患者为宫颈息肉导致宫颈炎样病变,可以进行息肉摘除术,在合并细菌性阴道炎时,需要甲硝唑口服或阴道上药,将细菌性阴道炎治疗后再摘除息肉;

2、如果患者为细菌性阴道炎合并淋菌性急性宫颈炎,或衣原体性急性宫颈炎,可以局部使用甲硝唑,同时肌肉注射头孢曲松,口服多西环素等针对性治疗淋球菌和衣原体,患者经过一个疗程治疗的治疗后,通常细菌性阴道炎和宫颈炎可以得到治愈。

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"细菌性阴道炎合并有霉菌性阴道炎时,治疗方法是根据病原菌的种类来选择不同的治疗方法。细菌性阴道炎是由厌氧菌感染所导致,主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主,所以治疗方法是以抗厌氧菌为主,主要包括甲硝唑和克林霉素等。其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物,在进行抗厌氧菌治疗的同时,也不影响乳酸杆菌的生长,所以女性患者患有细菌性阴道病首选甲硝唑进行治疗,可以选择全身用药,也可以选择局部用药。两种用药方法和措施没有明显的差别,治愈率都可以达到90%左右。而霉菌性阴道炎是由于假丝酵母菌感染所导致,一般有诱发原因,比如糖尿病、妊娠或者使用广谱抗生素等,这些诱因导致假丝酵母菌大量繁殖,表现为酵母相转化为菌丝相,从而出现阴道炎症。治疗上要消除诱因,同时选择局部或者全身应用抗真菌药物,根据患者的临床分类,决定疗程的长短,单纯的霉菌性阴道炎可以选择局部短疗程抗真菌药物为主。而对于复发性的霉菌性阴道炎,无论是局部用药还是全身用药,均需要延长治疗时间,局部用药包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素栓,全身用药包括氟康唑和伊曲康唑等,同时性伴侣也要接受治疗。所以对于霉菌性阴道炎合并有细菌性阴道炎时,两种用药都要进行选择,并且需要规范地按疗程进行治疗。"

语音时长02:02''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(18562)

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