首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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细菌性阴道炎合并宫颈炎的患者,可以给予局部阴道上药,同时需要除外宫颈的癌前病变。细菌性阴道炎合并宫颈炎时,需要进行宫颈防癌检查,如TCT(液基薄层细胞检测)、HPV(人乳头瘤病毒),除外宫颈疾病,宫颈癌前病变可以与宫颈炎外观类似。宫颈炎可以表现为宫颈糜烂、息肉、肥大、纳囊等症状,在排除宫颈癌前病变后,可以进行具体治疗:
1、如果患者为宫颈息肉导致宫颈炎样病变,可以进行息肉摘除术,在合并细菌性阴道炎时,需要甲硝唑口服或阴道上药,将细菌性阴道炎治疗后再摘除息肉;
2、如果患者为细菌性阴道炎合并淋菌性急性宫颈炎,或衣原体性急性宫颈炎,可以局部使用甲硝唑,同时肌肉注射头孢曲松,口服多西环素等针对性治疗淋球菌和衣原体,患者经过一个疗程治疗的治疗后,通常细菌性阴道炎和宫颈炎可以得到治愈。
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细菌性阴道炎其实规范的诊断名词叫做细菌性阴道病,和阴道菌群紊乱引起的感染有关,最常见的症状是白... 陶霞│北京大学第一医院 2023/09/15播放(92406)
细菌性阴道炎其实规范的诊断名词叫做细菌性阴道病,和阴道菌群紊乱引起的感染有关,最常见的症状是白...
陶霞│北京大学第一医院
2023/09/15播放(92406)
细菌性阴道病是一种相对特殊类型的阴道炎,但是比较常见,是阴道内厌氧菌过度繁殖导致,表现为白带增多,有时呈水样,白带有明显异味,呈腥臭味,这是细菌性阴道病的特异表现,白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病,要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗,选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。如果夫妻一同房,疾病就发作,男方也要给予口服甲硝唑片治疗,预防交叉感染。
赵晓东│北京医院
2020/05/01收听(87826)
细菌性阴道炎非常常见,且与人乳头瘤病毒的感染有一定相关性,即细菌性阴道炎会导致人乳头瘤病毒感染... 吴林玲│天津中医药大学第一附属医院 2023/10/06播放(82576)
细菌性阴道炎非常常见,且与人乳头瘤病毒的感染有一定相关性,即细菌性阴道炎会导致人乳头瘤病毒感染...
吴林玲│天津中医药大学第一附属医院
2023/10/06播放(82576)
"细菌性阴道炎是一种厌氧菌感染,在临床上主要选择使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素或者奥硝唑进行治疗,因为甲硝唑具有抑制厌氧菌生长,但是又不影响乳酸菌生长的作用,所以是最理想的药物。具体的治疗方法如下:第一、口服药物。首选甲硝唑,1天2次,1次400mg,总共使用7天。第二、局部用药。在使用甲硝唑口服的同时,可以使用甲硝唑阴道泡腾片,每天晚上阴道塞药1次,连续使用7天。如果药渣太多,在塞药之前可以使用洗液将阴道内的残渣冲出来之后再上药,这样效果会更好。第三、性伴侣的治疗。因为细菌性阴道炎是可以通过性交传播的,所以性伴侣也需要进行系统治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/02收听(25860)
"宫颈炎的治疗策略主要是抗生素药物的治疗,对于获得性病原体,针对病原体要选择敏感的抗生素,经验性治疗应该包括针对各种可能的病原微生素治疗,包括需氧菌、厌氧菌、衣原体以及支原体等,有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年龄小于25岁,有新的性伴侣或者多个性伴侣的,并且性生活的时候没有使用安全套,应该针对用沙眼衣原体的抗生素,对于低龄或者易患淋病的患者,要针对使用淋菌的抗生素,妊娠期用药建议使用头孢菌素类以及阿奇霉素进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(56666)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎指的是宫颈管的化脓性感染,可能会蔓延到盆腔形成盆腔... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/07播放(45796)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎指的是宫颈管的化脓性感染,可能会蔓延到盆腔形成盆腔...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/07播放(45796)
"细菌性阴道炎合并有霉菌性阴道炎时,治疗方法是根据病原菌的种类来选择不同的治疗方法。细菌性阴道炎是由厌氧菌感染所导致,主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主,所以治疗方法是以抗厌氧菌为主,主要包括甲硝唑和克林霉素等。其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物,在进行抗厌氧菌治疗的同时,也不影响乳酸杆菌的生长,所以女性患者患有细菌性阴道病首选甲硝唑进行治疗,可以选择全身用药,也可以选择局部用药。两种用药方法和措施没有明显的差别,治愈率都可以达到90%左右。而霉菌性阴道炎是由于假丝酵母菌感染所导致,一般有诱发原因,比如糖尿病、妊娠或者使用广谱抗生素等,这些诱因导致假丝酵母菌大量繁殖,表现为酵母相转化为菌丝相,从而出现阴道炎症。治疗上要消除诱因,同时选择局部或者全身应用抗真菌药物,根据患者的临床分类,决定疗程的长短,单纯的霉菌性阴道炎可以选择局部短疗程抗真菌药物为主。而对于复发性的霉菌性阴道炎,无论是局部用药还是全身用药,均需要延长治疗时间,局部用药包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素栓,全身用药包括氟康唑和伊曲康唑等,同时性伴侣也要接受治疗。所以对于霉菌性阴道炎合并有细菌性阴道炎时,两种用药都要进行选择,并且需要规范地按疗程进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(18562)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,目前临床上多无慢性宫颈炎的说法。其治疗方法也需根据宫颈炎的病... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/10播放(85118)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,目前临床上多无慢性宫颈炎的说法。其治疗方法也需根据宫颈炎的病...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/10播放(85118)
"宫颈炎症在临床上主要是因为有宫腔操作病史,造成宫颈局部黏膜损伤,使病原菌侵入而造成局部的炎症,临床表现阴道分泌物增多,黏稠,颜色发黄,并且妇科检查的时候会发现宫颈局部充血水肿。炎症波及到骶韧带的时候,会出现腰骶部的疼痛,这种疼痛在性生活或者月经期的时候会加重。所以一旦发现有宫颈炎症,要积极给予治疗,治疗的方法主要是局部用药和口服药物,局部常用的就是双唑泰栓或者消糜阴道泡腾片,连续用药10天,可以有效治疗宫颈局部炎症。建议同时口服抗宫炎片,连续用药10天,停药之后去医院给予复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/21收听(18888)
"宫颈炎症也就是宫颈发炎。宫颈之所以发炎,是有细菌感染。得了宫颈炎肯定要选用抗生素药物治疗,急性期一般用药7天,就可以痊愈。如果是慢性宫颈炎症,需要用药物治疗之外,必要时要接受物理治疗,物理治疗是在月经干净3-7天,如果有急性炎症不能治疗。药物治疗包括阴道灌洗,还有局部上药。首先做阴道清洁,可以用1/5000的高锰酸钾溶液,1‰的新洁尔灭溶液或醋酸溶液,进行阴道的冲洗和清理。清理完之后,局部用复方甲硝唑栓,连续用7天。"
2018/05/28收听(15276)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,两者发生情形不一样,治疗也是不同。急性宫颈炎的治疗需要采用全身治疗,使用抗生素,不能用阴道上药这类的局部治疗,更不适合做电灼热、微波之类的物理治疗,因为局部治疗很容易导致炎症扩散。当合并急性子宫内膜炎或者盆腔炎时需要相应治疗,要根据病原体和病情的严重程度来决定。有时需要做药品试验来指导用药。慢性盆腔炎的治疗是以局部治疗为主,一般用吃药之类类的全身治疗。常用方法有物理治疗、药物治疗和手术治疗,当前可以使用的药物有很多,但效果并不理想,大多数是以物理治疗最有效。慢性宫颈炎有多种病变,即宫颈糜烂、息肉、纳囊、宫颈肥大等。对不同的病变处理不同,纳囊和宫颈肥大基本上不需要治疗。而轻微的宫颈糜烂一般也不需治疗,宫颈息肉可以做宫颈息肉摘除术,宫颈糜烂较重有明显的白带时可以选择物理治疗即微波、电熨、冷冻等,也可以做锥切手术。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/20收听(34282)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要症状为白带增多、呈脓性、下腹及腰骶部坠痛,有接... 赵福英│银川市妇幼保健院 2023/11/26播放(51026)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要症状为白带增多、呈脓性、下腹及腰骶部坠痛,有接...
赵福英│银川市妇幼保健院
2023/11/26播放(51026)
"宫颈炎特别是慢性宫颈炎,是女性特别常见的一种病。慢性宫颈炎的轻度和中度的炎症,原则上是不需要治疗的。因为人体可以通过免疫力、自身的酸碱度的调节,宫颈炎没有任何症状。所以对于轻度宫颈炎,而且是对于没有症状的宫颈炎,不用处理,注意清洁就可以。对于重度的宫颈炎,因为往往伴有白带增多、下腹部下坠、疼痛,并且偶尔可以出现性生活后出血,排除宫颈的癌前病变和癌以后,会给一定的外用药物,原则上不口服药物。因为口服药物治疗慢性宫颈炎效果不是很好,而局部用药效果往往优于口服用药。所以一旦得了宫颈炎,不用特别的紧张,要去检查,能不用药就尽量不要用药。"
王扬│中日友好医院
2020/04/29收听(26638)
通常情况下,细菌性阴道炎伴侣不需要治疗。细菌性阴道炎的发生是由于菌群失调所致,正常情况下女性阴... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/16播放(99566)
通常情况下,细菌性阴道炎伴侣不需要治疗。细菌性阴道炎的发生是由于菌群失调所致,正常情况下女性阴...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/16播放(99566)
"中医治疗细菌阴道病,通常还是使用抗生素治疗。一般来说治疗了一个疗程之后就可以了,不需要有别的辅助治疗。预防是从个人的生活,个人卫生首先要注意,身体的内环境有改变的时候需要警惕。要尽量的保持身体强壮。另外,如果丈夫、性伴侣有炎症之类的,要让性伴侣治好了之后再考虑同房的事情。"
瞿凡│中山市人民医院
2018/05/07收听(37716)
2018/06/19收听(43632)
女性的宫颈炎和阴道炎,实际上都是临床上比较常见的炎症,但是宫颈炎和阴道炎的治疗,可能并不完全一... 程娇影│中日友好医院 2023/08/04播放(31586)
女性的宫颈炎和阴道炎,实际上都是临床上比较常见的炎症,但是宫颈炎和阴道炎的治疗,可能并不完全一...
程娇影│中日友好医院
2023/08/04播放(31586)
"宫颈炎症在临床上分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎常常是由于淋球菌感染所导致的,所以临床需要用菌必治进行治疗。如果是慢性宫颈炎,在临床上表现为宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿,还有宫颈息肉,如果由于宫颈肥大而导致的骶韧带的炎症,那么临床上会引起病人腰骶部的酸痛,可以用微波治疗。如果是宫颈纳氏囊肿,在临床上常常没有任何症状,可以不用治疗,定期复查就可以了。如果是宫颈的息肉,建议在月经干净3-7天,做宫颈息肉的摘除手术,并将摘除的息肉送病理化验。"
2018/10/31收听(23398)
"如果是慢性子宫颈管黏膜炎,对于持续的子宫颈管黏膜炎的患者,需要了解有无沙眼衣原体,还有淋病奈瑟菌的再次感染,性伴侣是否已经进行了治疗,阴道微生物菌群失调是否持续存在,然后再针对病因给予治疗。对于病原体不明者,现在没有说有效的治疗方法,但是对于子宫颈呈糜烂样改变,有接触性出血,并且反复药物治疗无效的患者,可以使用物理治疗。物理治疗在治疗之前,要进行规范的子宫颈筛查、子宫颈癌的筛查。如果有急性的生殖道感染,不可以做治疗,需要把生殖道的感染处理完,治疗好了之后再进行物理治疗。治疗期间应该选择月经干净3-7天之内进行,并且没有性生活。物理治疗之后会有阴道分泌物增多,还有大量水样排液,在创面未愈合的时候,要禁盆浴、禁性生活、禁止做阴道冲洗。物理治疗有时会引起术后的出血、宫颈的狭窄、不孕、感染,所以在治疗之后要定期复查。"
单梅│黑龙江省医院
2021/05/07收听(89696)
"孕妇如果得了细菌性阴道炎,必须要尽快的治疗。如果是怀孕早期,得了细菌性阴道炎会影响胎儿发育,会出现流产,或者是胚胎停止发育的。怀孕早期三个月以内可以用甲硝唑阴道放置。甲硝唑,孕三个月以内是不能口服的,但是阴道用药问题不大,对孩子没有大的影响。如果是孕三个月以后,甲硝唑是可以用的。如果查出了阴道炎是可以口服,也可以同时阴道用药的。所以三个月以后的甲硝唑也是比较安全的,对胎儿没有什么大的影响。但是如果得了阴道炎不治疗,就会影响胎儿的发育。到晚期会出现胎膜早破,早产,以及宫内的感染。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(14866)
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