挂号科室： 心血管内科
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心力衰竭可引起什么淤血
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耿小勇
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耿小勇
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孙志军急性心力衰竭和慢性心力衰竭患者的预后不同。急性心力衰竭的预后较好，慢性心力衰竭的预后相对较差。如果急性心力衰竭是由于静脉输注的速度过快导致，对症处理即可，预后较好。慢性心力衰竭的预后与基础病相关，如果患者积极控制基础病，预后相对较好；如果患者有高血压等基础病，不服用药物进行控制，导致心脏结构发生改变，则预后相对较差。
作者：胡晓波 济南市中心医院 阅读量： 3777
心力衰竭的时候，肺上会造成淤血，病人会表现为呼吸困难，卧位后呼吸困难的原因具体如下：1、因为在卧位、仰卧状态下下肢的血液回流比较多，这种情况下肺上淤血就会加重，呼吸困难就会加重，强迫患者不太喜欢卧位；2、另外在卧位的时候膈肌位置比较高，肺呼吸的动度就会减退，会加重呼吸困难；3、心力衰竭的病人还有夜间阵发性呼吸困难，就是在睡眠的过程迷走神经的张力比较高，支气管也比较容易痉挛，也会造成呼吸困难加重。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 3638
引起水肿的原因非常多，其中有一个原因和心力衰竭有关系，而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全主要是引起肺循环，就是引起从肺到心脏的循环出现淤，主要的淤血淤在肺上，病人主要表现为劳力性呼吸困难，时间长了以后也会引起全身水钠潴留，出现双下肢水肿。还有一种情况下更容易引起双下肢水肿的原因就是右心功能不全，导致右心功能不全的原因非常多，最常见的原因比如肺心病或者肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因非常多，可能有好几百种疾病都可以引起肺动脉高压，肺动脉高压最大的特点就是因为回心，就是全身的血液往心脏回流阻力增高就会出现双下肢水肿，甚至会出现颈静脉怒张，原因就是压力大了。循环就是全身的血液首先通过上腔静脉和下腔静脉流到了右心，右心再通过肺动脉到了肺里面，肺里再通过肺静脉到左心，左心再打到全身。心力衰竭比如右心功能不全，特别容易引起全身的血液不能往心脏流，就像大坝，阻断坝的上游就会出现水肿，尤其表现为双下肢水肿。心力衰竭引起的水肿叫硬肿也是可凹性的硬肿，和低蛋白血症或者其它水肿是不太一样的，临床表现不太一样，病人也会有活动耐量下降、活动后气短的其它表现，要结合临床来判断。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 5173
老年人心力衰竭的预防首先要以治疗原发病因为主，在治疗原发病的基础上，注意避免急性心力衰竭的诱发因素。比如右心衰多见于引起循环血量增加的疾病，如肝衰竭、暴饮暴食，而左心衰竭多见于肺部感染、大便干结、用力排便以后，因此要预防肝衰竭，避免暴饮暴食，预防肺部感染、上呼吸道感染，保持大便通畅等情况。在平时的预防当中，患者要避免劳累，保持心情愉快，避免感冒，注意起居有常，保持劳逸结合，保持足够睡眠、健康生活方式，要按时的服药，定期体检。如果患者出现喘憋、憋闷、夜间呼吸困难或双下肢水肿，这些都是心力衰竭加重的情况，患者应该到正规的医院就诊，具体询问医生。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 3978
心力衰竭主要表现就是呼吸困难，尤其是病人可能需要坐起来，这种情况夜间容易发作。它的缓解基本的要求还是要到医院就诊，不建议大家在家里进行自行处置。到医院以后，它的缓解首先是强心、利尿、扩血管，这是老早以前就采取的心力衰竭的治疗方法，利尿剂目前来说是最常用的一种治疗方法。其次用血管扩张药物。强心需根据病人的实际情况，如果是收缩性心衰，还是要用一些正性肌力药物，就是我们所说的强心药物。如果是舒张性心衰，我们不主张用这一类的药物。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 3577
慢性心力衰竭采取综合、多方位的治疗方案，具体方法如下：1、病因治疗：冠心病、高血压、先天性心脏病、肺源性心脏病等均可引起慢性心力衰竭，针对病因进行治疗，控制血压、积极治疗先天性心脏病；2、对症治疗：终末期针对心力衰竭的临床症状进行治疗，包括药物治疗、器械治疗，推荐神经内分泌调节治疗，改变衰竭心脏的生物学特性。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等；器械治疗有心脏同步化治疗，或带除颤功能的同步化治疗等。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 4096
丁建华 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
儿内科
"婴儿时期出现心力衰竭的情况，最常见的是婴儿有肺炎、重症肺炎，肺部感染以后会引起呼吸衰竭甚至心力衰竭。孩子本身出生前就有先天性心脏疾...
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"心力衰竭的病人在使用利尿剂时应特别注意两个方面：\n第一、防止低血钾的发生，心力衰竭是指心脏的有效泵血的工作受到了一定的限制，可能...
