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心力衰竭预后如何

2023-10-09 23:23阅读：

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急性心力衰竭和慢性心力衰竭患者的预后不同。急性心力衰竭的预后较好，慢性心力衰竭的预后相对较差。如果急性心力衰竭是由于静脉输注的速度过快导致，对症处理即可，预后较好。

慢性心力衰竭的预后与基础病相关，如果患者积极控制基础病，预后相对较好；如果患者有高血压等基础病，不服用药物进行控制，导致心脏结构发生改变，则预后相对较差。

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心力衰竭的预后怎么样

"心力衰竭是各种心脏病，各种心血管疾病的最终归宿。它的预后大部分都不好。一旦发生心衰，4-5年以内的病死率是40%-50%。严重的心力衰竭它的预后病死率，也就是一年以内达到50%。有的心力衰竭在一些诱因的作用下发展更快，预后更差。它的死亡率高的主要原因是严重的左心衰竭。还有一部分病人可能出现严重的心律失常，室速、室颤，还有一部分病人由于循环极度衰竭突然猝死。心力衰竭猝死是心力衰竭死亡率高的重要原因。"

语音时长00:55''

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心力衰竭的预后情况怎么样

"心力衰竭因为是多种心脏病的最终末阶段，它的预后也是不好的，一般的4年生存率50%。比较严重的，比如说心功能Ⅲ期、Ⅳ期的这些以后就更差了，1年当中的死亡率50%。慢性心衰的病人，只要积极地预防、治疗，根据医生的医嘱，积极地用药，也不是完全没有可能症状好转的。一般最后死因死于急性左心衰的比例也挺高的。控制不好，室速或者室颤，或者是猝死，这些都是它的最终的并发症，死亡率也是很高的。不过患者要是依从性比较好，按时地服药根据医生的医嘱，不要劳累，定期地复查，适当的运动，这样促进侧支循环建立。心脏病人也不是完全心力衰竭就不能动，适当的运动对心脏的侧支循环建立还是有好处的，可以延长我们的寿命。但是有的病人，就是嫌利尿的药物，嫌小便得麻烦，自己又觉得无力，把药物就私自的停了。有时候嫌价格贵，有时候嫌吃药太麻烦，自己私自就停了药，这种预后是很差的，一定要听从医生的医嘱执行。"

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什么是心力衰竭？

心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留，也可称为充血性心力衰竭，目前这个名字已经不用了。导致心力衰竭的病因有以下几个方面，基本病因和诱因。基本病因比如说原发性心肌损害，任何心脏疾病的最终结局都会导致心力衰竭。原发性的心脏损害包括缺血性心脏损害，如心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及高血压等。还有心脏负荷过重引起的心功能不全，它的诱因有以下几个方面：感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病均可以导致心力衰竭的出现。

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什么是心力衰竭

"心力衰竭是继发各种心血管疾病以后，出现的症状群。比如高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病。这种病如果早期没得到很好的控制，发展到一定阶段，就会出现心力衰竭。这时候心力衰竭表现为不同程度的呼吸困难，特别在活动的时候，呼吸困难特别的明显，有的人还伴有尿少、下肢浮肿，严重的病人不能平卧呼吸，需要端坐着卧位的时候才可以呼吸，称之为端坐呼吸。"

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心力衰竭是怎么引起的

"引起心力衰竭的原因非常多，从大的方面讲几乎所有的心脏疾病的末期都会引起心力衰竭。举例说明一下，比如冠心病、心肌缺血没有得到很好的救治，在后期肯定会影响到心力衰竭。另外像一些快速的心律失常，比如长期的心房颤动、长期的室上性心动过速，反反复复它也会引起心力衰竭。另外有一部分人群，比如长期的高血压，前提是心肌肥厚这种情况也会有心力衰竭。再有就是心肌疾病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病等这种情况，都会导致心力衰竭的发生。另外有一些原因，比如感染因素，比较重的病毒性心肌炎，这种情况很快就会出现心力衰竭。所以引起心力衰竭的原因非常的多。"

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心力衰竭是怎么引起的？

"我想把这个题目大概分成两个方面，第一是慢性心力衰竭是怎么引起的。所有的心脏疾病最后都会发展成心力衰竭，只要疾病没有得到控制而发病时间足够长，比如冠心病、房颤、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等，随着病情的发展都会发展成心力衰竭，以上叫心衰的病因；第二方面是急性心衰或者原本稳定的心衰出现了急性加重，那原因是什么？比如感染、情绪激动、劳累，比如心率过快、血压过高，比如喝水、输液过多、过快、发热，比如出现了贫血或出血，比如有怀孕或者分娩等。这些加重心脏负担的因素都可能导致心力衰竭的加重，上述这些情况叫心衰加重的诱因，所以心衰既有原发病的病因，也有些诱因，都是需要去控制的。"

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心力衰竭是怎么引起的？

"引起心力衰竭的原因很多，器质性心脏病是常见的一个重要的原因，比方说冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌性原因造成的心肌病，这都可以引起心力衰竭。心脏以外的系统的疾病也可以对心脏引起心力衰竭，比方说快速的室上速心律失常，病人心脏本身没有其他的器质性的问题，也就是以这个严重的快速的心律失常导致心脏的负担一时性剧烈的加重引起的，也可以导致心力衰竭。"

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什么是心力衰竭？

"心力衰竭就是心脏衰竭，不能满足日常生活的需要了，它不是一种疾病，比如冠心病、糖尿病，而是一组疾病，一种临床综合征。或者所有的心脏疾病，如果生存时间足够长，最后都会发展成心力衰竭。这些疾病可能包括心肌梗死、心肌病、心肌炎等，引起的一系列的病理生理的改变，导致心脏的收缩和舒张功能受损，最后都出现了心脏泵血功能的下降。换句话说，心脏就像一个压力泵，它衰竭了，带来的问题就是心脏的血打不到血管里面去，于是全身脏器就会缺血，比如低血压休克、肾缺血、肾衰竭、脑缺血、脑卒中等。打不出的血就会淤在肺里，就如同肺泡在水中溺水一样，所以会表现出喘息、呼吸困难，从而产生一系列心力衰竭的症状。"

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