挂号科室： 神经外科
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胶质母细胞瘤吃什么好
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范存刚
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胶质母细胞瘤影像学表现
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范存刚
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胶质母细胞瘤是什么病
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路长宇
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胶质母细胞瘤是什么
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范存刚
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胶质母细胞瘤晚期临终症状
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范存刚
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胶质母细胞瘤四级手术后能活多久
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范存刚
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原发性胶质母细胞瘤一般能活多久
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范存刚
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胶质母细胞瘤四级术后一个月复发怎么办
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范存刚摘要：本篇病例患者为54岁中老年女性，2年前开始常感到莫名的头痛、头晕，近期加剧故来我院就诊。完善相关检查，根据检查的结果临床考虑为胶质瘤。随后进行了手术治疗，切除病灶的同时明确诊断为胶质母细胞瘤。术后进行放射治疗和化学治疗，患者的病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】女、54岁【疾病类型】胶质母细胞瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2020年7月【治疗方案】手术治疗（显微镜下右侧额叶肿瘤切除术）+放射治疗+化学治疗（替莫唑胺胶囊）【治疗周期】住院治疗8天，放疗30次，长期口服化疗药物，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，54岁，就诊时自述2年前开始经常无故感到头痛、头晕等不适症状，最近症状加重，于是患者在家人的陪伴下来到我院就诊。我为患者安排了头部CT检查，结果发现右侧额叶存在占位性病变，病变呈高低密度混杂影；然后我进一步为患者安排了头部核磁检查，结果显示病变呈不均匀强化。结合患者的症状和检查结果，初步怀疑为右侧额叶病变性质胶质瘤。于是建议患者住院以得到较好的诊治，患者和家属表示同意，故将其收入我院。二、治疗经过入院后，我向患者和家属建议患者进行手术治疗，手术目的在于切除肿瘤，并根据病理结果指导下一步治疗，患者及家属同意。我们为其完善了术前常规检查排除了手术禁忌证，在全身麻醉下为患者进行了显微镜下右侧额叶肿瘤切除术。手术顺利，患者恢复良好，住院8天后顺利出院。术后病理结果提示胶质母细胞瘤，故明确诊断为胶质母细胞瘤。确诊后安排患者进行30次同步放射治疗，同时长期口服替莫唑胺胶囊进行化学治疗。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后24小时内我们为患者安排了头部MRI增强扫描，结果显示肿瘤切除彻底，未见术后出血、感染等并发症。住院治疗8天，患者一般情况良好，未出现新的不适症状，遂予以出院。此后定期复查期间未见复发，提示病情控制良好，患者对治疗效果满意。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活；2、术后合理饮食，多吃高蛋白、富含纤维素、低脂肪、低胆固醇的食物，少吃动物脂肪、腌制品；戒烟限酒，不吃辛辣刺激性食物；3、如果头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力、麻木、视力下降等症状复发或加重时，应及时就医。五、个人感悟胶质母细胞瘤发病机制尚不明确，常发病隐匿，如本病例中的患者出现头部不适2年后才就医。一经发现，建议进行手术治疗，手术既可以最大范围安全切除肿瘤，又可以明确病理，指导下一步治疗。好在本例患者经过手术和术后规范放化疗后，病情得以控制，虽然不能彻底治愈，但是可以延长生存期，提高生活质量。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4805
摘要：本篇病例患者为53岁中老年女性，因突发剧烈头疼，伴随恶心、呕吐、肢体无力等症状，在家属的陪伴下来到我院就诊。完善了相关检查，根据各项检查结果临床考虑为胶质瘤。随后进行了手术治疗，术后病理证实为胶质母细胞瘤，然后为患者进行了放射治疗和化学治疗，经过综合治疗后，患者的病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】女、53岁【疾病类型】胶质母细胞瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】静脉滴注（甘露醇注射液）+手术治疗（开颅胶质瘤切除术）+放射治疗+化学治疗（替莫唑胺胶囊）【治疗周期】住院治疗7天，放疗30次，6周期化疗，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，53岁，就诊时家属代述患者最近出现了无明显诱因的头疼，不伴有恶心、呕吐等不适，最初患者自以为年终公司业务忙，自己休息不好累倒了，就没有在意。就诊前半小时，患者突发剧烈头疼，无法忍受，以左侧为主，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时还有肢体无力的症状，家人急忙带患者来我院就诊。我立即给患者做了体格检查，发现患者视盘水肿同时存在意识障碍与言语障碍，偏瘫、偏身感觉障碍。我立即给予患者甘露醇注射液降低颅内压，减轻患者头疼等症状。完善头颅CT，结果提示左侧额叶、颞叶占位，初步考虑胶质瘤。为了给予患者更好的诊治，建议患者住院治疗，患者及其家属表示同意，故将其收入我院。二、治疗经过患者入院后，我和患者及其家属深入交流，考虑患者为胶质瘤，建议患者进行手术治疗，切除肿瘤的同时进行明确诊断，并根据病理结果指导下一步治疗，患者和家属表示同意。我排除手术禁忌症后，在气管插管全身麻醉下为患者进行了开颅胶质瘤切除术，手术持续了6个多小时，过程顺利。术中取组织进行活检，结果提示（左侧颞叶占位）胶质母细胞瘤的诊断明确。我向患者和家属说明了病理结果，建议之后进行同步放化疗，以降低疾病的复发率，改善预后，患者及家属表示同意。进行30次放射治疗，同时进行6个周期替莫唑胺胶囊口服辅助化疗。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后我们为患者复查头颅MRI示颅内呈术后改变，术后无病灶残留，肿瘤周围水肿较轻，未见术后出血。住院治疗第7天，患者手术伤口愈合良好，精神状态尚可，头疼症状消失，二便正常，无不适主诉，遂予以出院。患者术后经过同步放化疗，每3-6个月复查颅脑MRI增强了解肿瘤的情况，未见复发，提示病情控制良好。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、术后适当休息，坚持锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合；保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活；2、在饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳，可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量，术后给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等；3、如有原有症状如头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力、麻木、视力下降等加重时应及时就医。五、个人感悟胶质母细胞瘤的目前神经外科难以攻克的一种肿瘤，因为它是在WHO分级里面属于最恶性的肿瘤之一，目前针对胶质母细胞瘤的治疗原则还是以手术为主，放化疗为辅的一个原则。之所以综合治疗，是因为任何一个单独的治疗都不能达到一个很好的效果。例如本病例中的患者，在手术时应尽可能切除手术病灶，在术后行头颅MRI核磁复查是否切除干净，同时术后进行同步放化疗。还要注意此病易复发，应嘱患者定期复查。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3416
胶质母细胞瘤WHO分级四级比较严重，应该是在胶质瘤里最严重的一种。具体能够存活多久，在国际上有统计数字，大概的中位生存期在12个月左右，最长能活到一年到一年半，这只是平均的生存期，因人而异，根据患者的年龄，包括肿瘤的大小、扩散的范围，包括病人的精神状态、营养状态都有相关，是否在积极的进行治疗是很关键的。胶质母细胞瘤初次发现，是可以进行手术治疗的，手术切除部分肿瘤，同时再序贯的行放射治疗和化疗。化疗目前主要应用替莫唑胺、伊立替康等一系列的药物进行治疗，还可以进行全脑的放疗。还有一种治疗方法叫TTFields，所谓电场治疗，这是一种新兴的物理治疗方法，这些治疗综合的效果，可能让病号多活三个月到半年以上。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 6918
胶质母细胞瘤患者晚期症状可因肿瘤生长位置的不同而有略微差异，但一般都包括头部症状、全身症状和精神症状。尽管该疾病较为严重，且患者预后不是十分乐观，但仍建议积极配合医生治疗，延长生存期限。1、头部症状：胶质母细胞瘤晚期，患者可因肿瘤增大且不断压迫颅内组织而出现持续性头痛症状，且伴随视物模糊、视盘水肿等表现；2、全身症状：由于肿瘤影响脑部循环，且压迫相关神经，故可导致受影响神经支配区域内的感觉障碍，例如皮肤温度感觉、触觉、痛觉等感觉减退或丧失。另外，还可出现癫痫发作的现象，与肿瘤影响大脑功能有关。部分患者还可出现呕吐、大小便失禁等症状，同时身体协调能力和平衡力降低；3、精神症状：患者会出现易激惹、表情淡漠、情绪失常、言语表达障碍等精神症状，与肿瘤占位效应有关。胶质母细胞瘤属于严重疾病，晚期患者需要遵医嘱进行放化疗治疗。日常需要多注意休息，家人要给予患者更多关心和照顾，患者应保持积极的心态，尽量提高预后。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5280
脑胶质母细胞瘤恶性程度之高，生长速度之快，使之成为难治的几种恶性脑肿瘤之一。虽然这些年靶向药物、免疫治疗等新的治疗方法在多种恶性肿瘤中都取得了实质性进展，但是对于胶质母细胞瘤的治疗效果仍不确定。目前胶质母细胞瘤的中位生存时间仍在1年多左右的时间徘徊，胶质母细胞瘤的治疗效果还远不如人意。 虽然胶质母细胞瘤的总体预后不佳，常常可以看到胶质母细胞瘤在手术后即使积极的放化疗，很多也很快复发甚至导致病人死亡，但是也有部分胶质母细胞瘤可获得超过5年甚至10年的生存期。目前已经认识到胶质母细胞瘤分为多种亚型，不同亚型的胶质母细胞瘤预后存在着较大的差异。2021年世界卫生组织第五版中枢神经系统病理分级标准又重新定义了胶质母细胞瘤，认为胶质母细胞瘤都是IDH野生型，这种类型在原来的胶质母细胞瘤分级标准中也是治疗效果最不好的类型。虽然胶质母细胞瘤治疗效果总体不理想，但是经过积极的治疗，很大部分的胶质母细胞瘤还是能够在一定的时间内保持稳定，从而延长胶质母细胞瘤的生存时间的。 胶质母细胞瘤不但生长速度快，而且对现有的治疗手段不敏感，所以容易复发并致残致死。虽然胶质母细胞瘤目前的治疗尚有待突破，但很大一部分人胶质母细胞瘤病人经过积极治疗还是能够显著延长生存时间，所以即使是怀疑脑胶质母细胞瘤，也不应轻言放弃。
作者：柯超 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4516
手机并不会一起脑胶质母细胞瘤。多项研究都没有找到确切的证据表明手机与脑肿瘤的发生有关。 手机辐射有什么生物效应？ 所谓手机辐射，是指手机产生的射频电磁场，又可称为无线电波。频率在30kHz–300GHz之间，与微波、可见光、红外线同属于非电离辐射。与x射线、伽马射线之类的电离辐射不同，电磁辐射没有本事直接去破坏生物体内的DNA分子，不过它们也会产生一些生物效应，比如热效应。但手机辐射的能量实在太小了，根本无法提高人的体温。有研究发现，当用一侧耳朵接听手机超过50分钟，同一侧大脑会比另一侧大脑消耗更多的葡萄糖，具体对身体产生什么影响仍在研究中。 胶质母细胞瘤的发病原因有哪些？ 胶质母细胞瘤是脑癌中死亡率最高和最常见的一种，大多数的脑癌和胰腺癌都是由多形性胶质母细胞(神经胶质细胞)瘤形成的。一开始的症状并不明显，患者可能会感到头痛、性格有所变化、恶心、有类似中风的症状等。恶化时的症状则非常迅速，可能会导致患者意识不清。 高风险人群预防措施有哪些？ 1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。 2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 4、生活要规律，养成良好的作息时间，避免熬夜。 5、加强体育锻炼，增强体质。 6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
作者：冯世宇 中国人民解放军总医院 阅读量： 5159
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院
神经外科
胶质母细胞瘤属于恶性的肿瘤，由于它扩散的时间比较快，所以存活的时间相对较短一些，常见的寿命是五年左右。但是如果个人恢复情况比较好，那...
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院
神经外科
㬵质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤，肿瘤生长迅速，侵犯的范围广，脑水肿严重。患者病史往往较短，短期内患者即出现剧烈头痛、恶心、呕吐等...
