挂号科室： 血液内科
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由于浆细胞瘤患者经常会出现食欲不振、厌食、味觉迟钝的症状，且头颈部或胸部肿瘤经过放疗的患者常会有口干、咽疼、食道炎这些放疗反应，因此在患者的饮食方面应尤为注意。（1）宜食营养丰富、清淡易消化、色香俱全的食物，应调动患者的视觉、嗅觉，以增加患者的食欲。（2）宜食清凉、无刺激性的饮食，饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下，可以榨成汁饮用，并可口含冰块，进食少量冷饮，多饮酸奶。
作者：尤长宣 南方医科大学南方医院 阅读量： 3591
1、肿块穿刺检查：肿块穿刺活检行病理学检查，能帮助确定浆细胞瘤的诊断。2、血、尿检查：初诊时需要进行血尿检查，用于检测血清或尿液中的单克隆免疫球细胞，以帮助进行诊断。具体检查指标可能包括血尿免疫固定电泳；血清游离轻链；血红蛋白；血肌酐、肌酐清除率；血钙；乳酸脱氢酶、血清蛋白。大多数病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。少数病例的血清电泳无表现，而尿电泳有表现。3、影像学检查：影像学检查有助于确定病变的范围，浆细胞瘤患者的X线所见为微小的虫蚀状、圆形的点状溶骨、溶骨区融合后的泡沫状及晚期广泛的溶骨病变。PET-CT不仅能检测骨骼病变，还能筛查髓外浆细胞瘤的病变，并且提供肿瘤代谢的水平，是最为高效的手段之一。4、骨髓检查：骨髓穿刺和活检可明确异常浆细胞的存在，是明确多发性骨髓瘤诊断的重要指标之一。在浆细胞瘤的初期诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能排除浆细胞瘤的可能，染色体等遗传物质的检查可以帮助预测治疗效果以及疾病预后。
作者：尤长宣 南方医科大学南方医院 阅读量： 4845
浆细胞瘤的治疗方法主要包括以下几方面：1、药物治疗：因浆细胞瘤对于激素较敏感，临床通常采用激素配合常见化疗药物进行治疗，目前以硼替佐米为基础的联合化疗为一线治疗方案；2、靶向治疗：目前临床靶向治疗发展迅速，药物种类逐渐增多并且药效较好，使浆细胞瘤的治疗获得较大进步，比如CD38单抗；3、CAR-T治疗：对于化疗和靶向治疗均无明显效果，以及复发难治的浆细胞瘤，建议选择CAR-T治疗，治疗效果良好。
作者：蒋玲 南方医科大学南方医院 阅读量： 4947
人的免疫系统可抵挡许多外来疾病的入侵，浆细胞是免疫系统中非常重要的一种细胞，如果发生病变，会使机体处于一种易被疾病侵袭的危险状态，浆细胞瘤是指发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。临床上根据特征将这种疾病分为两种类型，分别是骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。既然是不同的类型，那么治疗方法肯定也是不同的，下面就让我们来具体看看有哪些。 髓外浆细胞瘤 1、髓外浆细胞瘤的治疗以放射治疗为首选，局部放射治疗剂量为40--50Gy。 2、若肿瘤局限可切除，则手术切除后加局部放疗效果更佳。 3、若邻近淋巴结受累，则放射治疗野也应将该淋巴结包括在内。 4、对已有广泛播散的病例或放射治疗后复发的病例，可采用联合化疗，化疗方案与多发性骨髓瘤相同。 5、综上所述，考虑到EMP放疗敏感性高以及手术风险大，目前治疗上首选放疗，对于局部肿块过大或者可以完整地切除病灶，也可考虑手术治疗，对于病变范围广泛、有局部淋巴结受累以及分化不良的髓外淋巴结采用术后联合放疗的方案。化疗较少被选为EMP的治疗方法，但是在肿瘤大于5cm、耐药、复发等病例可考虑化疗，化疗方案推荐多发性骨髓瘤的化疗方案。 骨的孤立性浆细胞瘤 治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当嵴椎骨受损发生压缩性骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。本病的预后优于多发性骨髓瘤，本病可发展为多发性骨髓瘤，原发病变在四肢骨骼者，相对较少向多发性骨髓瘤转化，进展为多发性骨髓瘤后，其临床表现、治疗措施及预后与多发性骨髓瘤相同。 总的来说，除了在生活中要及时结合临床表现判断该疾病之外，也要做好该疾病两种类型的区分，因为类型不同，治疗方法也不同，千万不可一概而论，以免降低治疗效果。虽然该疾病属于恶性疾病，但是万幸，浆细胞瘤如果发现的早，早日治疗，预后还是比较好的，因此患者不需要过于担心。
作者：李卉 长治市中医院 阅读量： 14313
王艳军 副主任医师
聊城市第二人民医院
血液肿瘤科
浆细胞瘤是起源于骨髓的一种，原发性的和全身性的恶性肿瘤，多来源于b淋巴细胞。浆细胞瘤，包括多发性骨髓瘤，浆母细胞瘤，骨的孤立性浆细胞...
胡炜 副主任医师
锦州市中心医院
肿瘤科
浆细胞瘤最常见的发生部位为脊柱，其次是躯干骨及股骨附近。症状包括轻度的骨头疼、体质虚弱以及明显的体重下降和轻度的贫血。临床的症状还会...
