泌尿系统感染(别名：尿路感染、泌尿系感染)
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿频、尿急、尿痛
相关检查：血常规、尿常规检查
相关手术：无
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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男性泌尿系统感染怎么治疗
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韩毅力
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长期泌尿系统感染怎么办
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张祥生白细胞5-15一般是指尿白细胞5-15个/HP，属于不正常情况，数值偏高。正常情况下尿白细胞为0-5个/HP。出现偏高的情况，可能是泌尿系感染或妇科炎症引起的。1、泌尿系感染：白细胞数值存在区间时，一般认为是尿白细胞检测结果，因为血白细胞检测多为一个数值。常见的引起尿白细胞升高的因素包括肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等泌尿系感染，白细胞属于一种炎症性细胞，感染时才会升高。患者可遵医嘱进行肾功能、肾脏彩超等检查，明确升高的具体原因。若肾功能正常，则多提示存在尿路感染，可能伴随尿痛、尿急等症状，患者可遵医嘱选择盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。若肾功能存在异常，则大多伴随肾区疼痛等症状，可根据具体原因选择治疗方式；2、妇科炎症：女性存在尿白细胞偏高的情况，可能是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病引起的。一般与卫生护理不当有关，如性生活过频、不洁性生活感染等。患者可能会出现分泌物异常、有异味等症状，可完善阴道分泌物检查，然后遵医嘱选择合适的方式治疗。常用药物有双唑泰栓、甲硝唑栓等。治疗期间建议每天勤换内裤，保持外阴干燥、清洁、透气，应避免穿过紧身的内裤，也要暂时避免性生活。尿白细胞5-15个/HP，患者应注意积极配合医生进行下一步检查。同时日常还应多喝水、多排泄，吃清淡且营养丰富的食物，对疾病恢复也有利。
作者：郑永江 中山大学附属第三医院 阅读量： 5879
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时下腹痛，偶有血尿，曾多次到医院就诊，诊断为泌尿道感染，曾口服多种药物治疗，上述症状时轻时重。今再次来院，行尿常规检查，确定诊断为泌尿道感染，给予更换药物进行治疗。治疗1周后，患者上述症状显著改善，且未再出现反复。【基本信息】女、53岁【疾病类型】泌尿道感染【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】口服药物(磷霉素氨丁三醇散)+生活指导【治疗周期】居家治疗1周，门诊随访1个月【治疗效果】尿频、尿急、尿痛明显缓解，未出现反复一、初次面诊患者就诊时，主诉憋不住尿，判断是被反复泌尿道感染所困扰。患者自述从绝经后就常常出现尿频、尿急、尿痛，有时还会出现下腹痛及血尿症状，吃点消炎药后就能缓解，但没多久就又出现上述情况，尤其在和丈夫同房后更容易出现。通过与患者的沟通后，对患者行尿常规检查，查示白细胞高倍视野557/HPF，红细胞高倍视野591.4/HPF，亚硝酸盐(+)，潜血(++)，临床诊断为泌尿道感染。二、治疗经过患者既往频繁因泌尿道感染，口服多种抗生素治疗，包括盐酸左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、盐酸左氧氟沙星片及头孢氨苄片等，出现抗生素滥用情况。为避免因耐药而导致用药效果不佳，本次给予更换为磷霉素氨丁三醇散冲服。同时，嘱咐患者治疗期间应多饮水，建议每日饮水量达1500-2000ml，不要长时间憋尿，在尿路感染治愈前暂禁止性生活，保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，1周后来院复查尿常规。三、治疗效果患者自述1天后尿液颜色由淡红色转为浅黄色，2天后由治疗前的每半小时一次排尿逐渐延长为约2-3小时一次，晚上基本不用起夜，尿急、尿痛及下腹痛等不适症状也明显减轻，1周后上述不适症状均完全消失。治疗1周，患者前往门诊复查尿常规，示白细胞、红细胞、亚硝酸盐及潜血均恢复正常，随访1个月，未见上述症状反复，患者对目前治疗效果比较满意。 四、注意事项很高兴，经过治疗，患者尿频、尿急、尿痛明显缓解，随访1个月未出现反复。泌尿道感染为泌尿外科门诊最常见疾病之一，是育龄期及绝经期女性的高发病，由于女性尿道口距离阴道口较近，因此如果出现阴道感染应积极治疗，以免出现交叉感染。尿液冲刷可减少细菌逆向进入膀胱机会，因而患者日常生活中应注意增加饮水量，性生活后及时排尿，勤洗澡，做好会阴区清洁。平日应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激、甜腻的食物，以免病情反复，平日患者需要注意身体锻炼，以增加机体抵抗力。五、个人感悟女性因尿路解剖结构差异而更易遭受尿路感染困扰，有研究发现初次尿路感染后有超过约1/4患者在近半年后会再次发生感染，往往与初次尿路感染治疗不彻底或不规范有关，因而对于初次泌尿道感染者应到正规医院足量、足疗程完成治疗，不要擅自用药、停药或减低用量。本篇患者正是既往频繁泌尿道感染，但好在本次治疗后，患者尿频、尿急、尿痛明显缓解，随访1个月未出现反复，获得了良好的治疗效果。
作者：叶冬波 哈尔滨市第一医院 阅读量： 3434
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者尿频、尿急、低烧半年，一直按照前列腺炎、膀胱炎治疗，普通抗生素治疗效果不好，胸部CT检查考虑陈旧性肺结核，泌尿系造影显示右肾及右侧输尿管显影延迟，输尿管下端狭窄，肾盂成虫噬样改变，结核感染T细胞试验阳性，结核菌素试验阳性，尿中抗酸杆菌阳性，最终诊断为结核性膀胱炎。药物治疗9个月后，临床检查治愈。【基本信息】男、32岁【疾病类型】结核性膀胱炎【就诊医院】郑州市第一人民医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】口服药物（吡嗪酰胺片、异烟肼片、利福平胶囊、维生素C片）【治疗周期】口服药物治疗9个月，并门诊复查5年【治疗效果】症状消失，尿中抗酸杆菌持续半年阴性，右肾积水缓解一、初次面诊 患者自诉半年前开始出现尿频、尿急，在当地医院一直按照前列腺炎、膀胱炎治疗，口服抗生素后症状有所缓解，但是始终无法治愈，多次查尿常规中白细胞升高。近一个月，患者反复出现午后低热，体温最高37.7℃，为了进一步治疗，于是前来我院就诊。查体右肾区轻度叩击痛，左肾无压痛及叩击痛，耻骨上膀胱区无压痛，生殖器发育正常，尿道口无异常。门诊彩超显示右肾积水、右输尿管扩张，膀胱内可见钙化灶，尿常规显示白细胞2098个/UL，胸部CT检查考虑陈旧性肺结核，综合上述检查结果，初步考虑患者可能是结核性膀胱炎，于是给予患者完善进一步相关检查。二、治疗经过 患者继续完善检查，泌尿系造影显示右肾及右侧输尿管显影延迟，输尿管下端狭窄，肾盂成虫噬样改变，左侧泌尿系显影正常，结核感染T细胞试验阳性，结核菌素实验阳性，尿中抗酸杆菌阳性，膀胱镜检查可见膀胱内多发溃疡面，较深的溃疡内可见干酪样坏死，患者结核性膀胱炎诊断明确。经感染科会诊后，建议患者口服吡嗪酰胺片、异烟肼片、利福平胶囊、维生素C片治疗。并嘱患者坚持服药，期间定期复查肝肾功能及尿常规、泌尿系造影。 三、治疗效果 患者治疗1个月后，复查肝肾功能正常，尿常规白细胞197个/UL，尿中抗酸杆菌阳性，患者尿频、尿急、午后低热症状缓解。用药3个月后，复查肝肾功能、尿常规正常，尿频、尿急、午后低热症状消失，泌尿系造影显示右肾积水减轻，肾盂成虫噬样改变，左侧泌尿系显影正常，尿中抗酸杆菌阴性。服药后6个月、9个月后，患者继续复查，结果显示各项指标基本恢复正常，尿中抗酸杆菌阴性已持续半年，于是给予停药。四、注意事项 很高兴，经过治疗，患者症状消失，尿中抗酸杆菌持续半年阴性，右肾积水缓解，成功停药。但患者在治疗期间，日常生活中需注意规律用药、不能随意停药或减少药物剂量，而且一定要服用够疗程。其次，患者一定需要注意规律复查，因为抗结核药物会引起肝损伤，引起转氨酶升高，所以要关注服药期间肝功能指标，复查也能很好了解药物疗效。另外，由于结核属于消耗性疾病，因此在用药期间，患者要加强营养，提高体质，可以在服药前适量饮用牛奶，有助于耐受药物。五、个人感悟 结核性膀胱炎的症状多为尿频、尿急，且该病少发，大部分患者早期都会按照普通的泌尿系炎症治疗，反复治疗效果差以后，才会选择前往经验丰富的大医院治疗，本篇患者的治疗过程同样如此。结核性膀胱炎只泌尿系结核的一部分，多源自于肾结核，只不过是结核性膀胱炎早期症状比较明显，常是泌尿系结核的首先发现的病变。一旦发现结核性膀胱炎，就需要对泌尿系统进行全面检查，同时了解肾外结核感染的情况，比如肺结核。本病例患者经过药物治疗症状消失，尿中抗酸杆菌持续半年阴性，右肾积水缓解，获得了良好的治疗效果。
作者：吴辉 郑州市第一人民医院 阅读量： 4020
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因反复发热约1个月来我院门诊就诊，半年前因双侧输尿管狭窄伴双肾重度积水行B超引导下左肾穿刺引流术，术后患者未按时更换造瘘管。经过检查考虑患者为泌尿道感染引起的发热，与患者沟通后同意住院治疗，经过10天的抗感染治疗以及更换左肾造瘘管，患者体温逐步恢复正常，左肾造瘘管引流液逐步转清。【基本信息】男、57岁【疾病类型】泌尿道感染【就诊医院】福建医科大学附属协和医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】药物治疗（注射用厄他培南、注射用头孢他啶）+更换左肾造瘘管【治疗周期】住院治疗10天，1周后门诊随访【治疗效果】体温逐步恢复正常，左肾造瘘管引流液逐步转清一、初次面诊患者为中年男性，因反复发热约1个月来我院门诊就诊，半年前因双侧输尿管狭窄伴双肾重度积水行B超引导下左肾穿刺引流术，术后嘱患者门诊定期复查及更换造瘘管，但患者出院后未按时复诊。此次就诊时体温最高达39℃，左肾造瘘内为脓性液体，CT提示肾造瘘管在位，引流尚通畅，考虑为泌尿道感染引起的发热，与患者沟通后同意住院治疗。二、治疗经过住院后完善血常规、PCT、CRP、肾功能、凝血四项、生化全套、尿常规、肾造瘘管内尿细菌培养、药敏等检查，先予经验性抗感染用药注射用头孢他啶抗感染处理，用药后患者仍反复发热，体温最高达38.5℃。尿细菌培养结果证实为大肠埃希菌感染，且有多项耐药，于是根据药敏结果选择敏感的抗生素注射用厄他培南，进行抗感染治疗，并更换左肾造瘘管。3天复查一次血、尿常规指标，均较前逐步改善，新左肾造瘘管引流通畅，引流液逐步转清。患者住院治疗10天后出院，嘱1周后复查。三、治疗效果患者入院后先予经验性抗生素处理，虽仍有发热，但最高体温较入院前降低。留取左肾造瘘管内尿液行细菌培养、药敏试验，通过针对性使用敏感抗生素，及时更换左肾造瘘管，患者体温逐步恢复正常，连续3天未发热，左肾造瘘管引流液逐步转清。四、注意事项通过治疗患者病情得到缓解，为患者感到高兴。由于患者有长期泌尿系置管，尤其是经皮肾外引流管的情况下，尤其要注意局部清洁护理，避免外部细菌侵入体内引起感染。肾造瘘管需定期更换，若出现引流不畅或已有较明确的管腔感染，需及时更换，避免引起反复感染。泌尿系置管为泌尿道感染的高危因素，若需长期留置，需注意定期门诊随诊，包括血、尿常规的复查。平时注意引流管的护理，活动时勿拉扯管道。五、个人感悟泌尿道感染为泌尿科常见疾病，本例患者长期行肾造瘘，且不注意管道护理，未按时更换，引起了泌尿道感染。因此，在临床工作中一定要向患者及其家属强调管道护理的重要性，包括局部清洁换药及定期更换肾造瘘管。通过本例患者也提醒我们，使用抗生素需有明确指征，不乱用、不滥用，要根据药敏试验选择最敏感的抗生素，针对性治疗才能起到较好效果。
作者：罗炜 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 5057
自慰本身并不会使人变瘦，但过度自慰可能会带来泌尿生殖系统疾病，导致睾酮水平降低，从而影响机体蛋白质合成，从而导致消瘦。过度自慰对身体的危害很大，会导致精神不济、疲乏无力、注意力下降，甚至是炎症感染等疾病危害。机体免疫力下降，久而久之，便会出现头昏脑胀、睡眠状况变差、食欲下降等症状，正常的生活受到影响后，自然就会出现体重下降、身体消瘦的现象。长期过度地手淫导致体质下降后，还容易引起生殖系统等方面的疾病。如果在短期内出现暴瘦，也不排除是由于疾病的原因所致。同时中医认为，自慰容易导致肾虚，而长期肾虚可能会影响脾脏，进而引起肠胃功能紊乱，使患者出现食欲下降、脘腹胀满等症状，从而导致身体出现消瘦的情况。因此，自慰需适度，平时还要注意私处的清洁卫生，并保持健康的生活方式，适当地运动锻炼，可增强体质。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 7572
不建议在感冒期间进行口交。因为感冒期间抵抗力比较低，极易发生口角长泡、口腔溃疡等，若这时进行口交，很容易导致细菌、病毒进入口腔，从而使感冒症状加重，或引发其他疾病，如急性或慢性的牙周炎等。另外，也有可能将感冒通过口交传染给对方，或者导致对方出现泌尿生殖系统感染等。平时口交一定要注意口腔卫生和生殖器周卫生，如果存在口腔疾病或对方有性病的可能，尽量要避免口交。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 10688
彭靖 主任医师
北京大学第一医院
泌尿外科
"泌尿系统感染的症状主要是以排尿症状为主，比如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，有时尿道会有分泌物，比如男性的尿道炎、淋病，就会有尿道分...
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"男性的泌尿系感染主要包括下尿路感染，以及生殖系感染、上尿路感染。下尿路感染主要包括尿道炎、膀胱炎，生殖系统感染主要包括前列腺炎。症...
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