挂号科室: 消化内科
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拉肚子、吐酸水,即腹泻、反酸,多见于急、慢性胃肠炎急性发作、胃肠功能紊乱,以及幽门螺杆菌感染等因素引起的消化不良。建议患者及时前往医院消化内科就诊,遵医嘱进行针对性治疗。一、病因:1、急、慢性肠胃炎急性发作:胃肠道细菌或病毒感染性炎症,会导致胃肠蠕动异常,影响胃内食物消化以及肠道内食糜中的营养、水分吸收。当食物在胃肠道内滞留时间延长时,胃液和肠液分泌会增加,引起胃肠道内压力增高,从而导致腹泻、反酸;2、胃肠道功能紊乱:在饮食不洁、进食大量油腻食物或大量喝酒后,可能会损伤胃肠道的黏膜功能。当食物超过胃肠道的消化吸收能力时,有可能引起腹泻、反酸。其中反酸症状主要是与胃酸分泌增加、胆汁反流有关,而食物消化不良或感染等原因,会引起腹泻症状;3、幽门螺杆菌感染:感染幽门螺杆菌后,容易使胃酸分泌增加,引起胃黏膜损伤、充血、水肿,影响正常的胃肠道消化功能,使患者出现恶心、嗳气、反酸、腹胀和上腹部隐痛不适,症状严重者,也可出现腹泻。二、治疗:出现腹泻、反酸,要根据症状严重程度,考虑对症治疗处理,如可遵医嘱使用肠炎宁片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,调节胃肠蠕动,改善肠道菌群,减轻腹泻、呕吐症状。必要时,可加上奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。此外,日常还需注意饮食管理,尽量清淡、低脂饮食,减少不必要的运动。也可以适当予以热敷,改善胃肠不适。
作者:王芬 中南大学湘雅三医院 阅读量: 8453
拉稀即腹泻,肚子即腹部,出现腹部一会疼一会不疼,还腹泻的现象,比较常见的原因是胃肠道功能紊乱、肠易激综合征,但也可能是慢性结肠炎、急性胃肠炎或溃疡性结肠炎等疾病所导致。1、胃肠道功能紊乱:如果腹部受凉或进食过于油腻、刺激性食物,可能会导致肠道菌群紊乱、胃肠道功能性消化不良,大量食物难以被完全消化、吸收,在菌群的分解下或自身发酵产生大量气体,超出胃肠道容量可引起腹部疼的症状,随着胃肠道蠕动,气体被推动排出后又可稍微缓解,因此一会疼一会不疼。而食物中水分未被完全吸收就排出,则表现为腹泻。通常可以在医生帮助下使用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行处理;2、肠易激综合征:如果近期饮食不当,吃了比较刺激的食物,比如辣椒、芥末等,就可能会导致胃肠道蠕动增强,导致出现内脏高敏感度,就容易诱发肠易激综合征,出现腹痛、排便异常等情况。建议日常合理饮食,可以遵从医嘱使用兰索拉唑制剂、泮托拉唑制剂等进行治疗;3、慢性结肠炎:慢性结肠炎的患者,炎症反复刺激,可使结肠黏膜受损,消化吸收能力减弱,可出现腹泻的表现,并且随着肠道的蠕动,食物经过损伤的肠壁时可引起腹部疼的症状,没有食物经过时症状又会减弱。通常建议在医生帮助下使用肠炎宁片、硫糖铝咀嚼片等药物治疗;4、急性胃肠炎:长期饮食不规律、进食不卫生等可能会诱发急性胃肠炎,胃肠道受到间断性受到炎症的刺激,可能引起腹部间歇性疼痛症状,并且肠道异常蠕动增快时还可出现腹泻的症状。出现此类情况,通常需要通过服用奥美拉唑肠溶片、胃苏颗粒等药物进行治疗,在服用药物时需遵医嘱;5、溃疡性结肠炎:如果细菌、病毒等侵袭肠道,就可能会导致肠道微生态平衡受到破坏,出现肠黏膜损伤,严重的情况下可以出现溃疡性结肠炎,导致左下腹或下腹阵痛,便后疼痛缓解,并且还可出现腹泻的情况。可以遵从医生建议使用蒙脱石散、肠炎宁片等进行治疗。除上述因素外,还可见于胆囊炎、细菌性痢疾、克罗恩病等原因。所以一旦出现任何身体不适,建议及时就医进行检查,经专业医生明确诊断后进行针对性治疗,不同的病因其治疗方式也不同。
作者:彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 7710
左下腹后腰疼痛,可能是频繁弯腰、外伤导致,也可能是急性胃肠炎、腰椎间盘突出症、肾结石所致,建议可通过休息进行缓解。若疼痛持续且加剧,患者应及时就医,查明病因,进行对症治疗。1、频繁弯腰:如果经常弯腰进行体力劳动,可能会导致腰部血液循环不佳,腰部出现慢性劳损,可能会导致局部酸胀、疼痛,建议弯腰劳作45分钟后适当起身活动,可帮助改善疼痛等不适症状。2、外伤:如果受到坚硬物体碰撞,可能会导致腰部肌肉、软组织受到一定的损伤,造成局部疼痛、肿胀等,此时可以适当热敷或针灸等,促进局部血液循环,辅助改善症状。3、急性胃肠炎:通常因细菌或者病毒等因素造成胃肠黏膜损伤,可能致使肠道痉挛或者扩张而出现疼痛,可能引起胃肠功能紊乱,导致左下腹后腰疼痛的情况,可伴随腹胀的症状,出现症状时,建议及时就医,可遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。4、腰椎间盘突出症:多由长期久坐、弯腰、干重体力活等原因引起,腰椎间盘突出症刺激一侧的末梢神经,疼痛向下肢放射,从而出现左下腹后腰疼痛的情况,建议对局部进行按摩、热敷等物理治疗缓解疼痛,并在医生的指导下,服用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。5、肾结石:由于患者患有肾结石,在活动时结石出现移位,引起肾输尿管黏膜刺激痉挛,从而出现左下腹后腰疼痛的情况,并伴有腰腹部疼痛、血尿、呕吐、恶心等症状,建议患者在医生的建议下口服吲哚美辛胶囊等药物进行治疗,必要时行超声碎石。在日常生活中,建议做好身体保暖工作,避免腰部受凉。另外,避免长期进行剧烈运动,以免导致局部疼痛症状加重。
作者:成亮 中南大学湘雅医院 阅读量: 6135
肚脐眼即脐部。怀孕26周脐部周围隐隐地疼,需要考虑是着凉、饮食过量、子宫牵拉所引起,但也可能是脐部感染、急性胃肠炎等所导致。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊,明确病因后采取针对性措施进行治疗。1、着凉:若孕妇未做好腹部的保暖,可能会导致肚脐周围的肌肉和血管出现收缩,引起局部血液循环不畅,导致疼痛感。可以用温热的毛巾或者暖水袋热敷腹部,另外,多穿衣物,均有利于症状的缓解。2、饮食过量:由于胎儿的生长和自身营养需求,孕妇食欲可能增加,如果饮食过量,可能导致出现消化不良,进而引起肚脐周围的疼痛和不适感。日常需避免过度进食,尤其是油腻、辛辣等不易消化的食物。可以适当进行散步等轻度运动,以促进胃肠蠕动和消化。3、子宫牵拉:妊娠中晚期后,由于子宫增大,部分孕妇逐渐出现腹壁牵拉感、腹胀、腹部隐痛等不适,特别是对于体格小的孕妇相对容易出现。此种情况是妊娠期的正常生理性不适感,处理上可以适当变换体位,避免久坐久站。4、脐部感染:若孕妇肚脐周围皮肤破溃,可能受到金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等化脓菌感染,因此导致脐部出现疼痛,常伴有周围皮肤红肿、异味或者有分泌物等。治疗上需要由医生斟酌用药,可以选择口服阿莫西林胶囊,局部涂抹红霉素软膏等。平时注意保持局部清洁、干燥,养成良好卫生习惯。5、急性胃肠炎:怀孕26周如果由于饮食不洁,或进食过于生冷刺激的食物,可导致孕妇出现急性胃肠炎的症状,表现为脐部周围疼,以及发热、腹泻等不适。处理上可以在医生的指导下予以蒙脱石散治疗,观察症状缓解情况。除以上因素外,还可见于其他情况,比如先兆流产等。建议孕妇平时按时产检,以观察胎儿的生长发育情况。
作者:张军 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 5160
通常情况下,Metoclopramide是指甲氧氯普胺,常用剂型为注射剂、片剂,为临床常用的镇吐药。主要可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、高空作业以及药物引起的呕吐等情况。1、适应证:主要可用于化疗、放疗以及药物等引起的呕吐,同时也可用于治疗急性胃肠炎、尿毒症等各种疾患,导致的恶心、呕吐症状。此外,也可用于诊断性十二指肠插管前,有助于顺利插管,也可以在进行胃肠钡剂X线检查时使用,有助于减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。2、不良反应:临床上较常见的不良反应有昏睡、烦躁不安、疲怠无力。少见的反应有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动等,同时还有可能会出现用药期间乳汁增多的情况,若是注射给药还可能会引起直立性低血压。此外,如果大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应,可出现肌震颤、发音困难、共济失调等;3、禁忌证:通常对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏的人群禁止使用此药,同时对于胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔的患者也不能使用此药,以免增加胃肠道动力而加重病情。此外,也不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者,以及患有嗜铬细胞瘤的患者。
作者:谯敏 重庆医科大学附属第一医院 阅读量: 1915
小孩头疼、呕吐可能是与胃肠型感冒、急性胃肠炎、脑炎、颅内出血等因素有关,建议去医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。1、胃肠型感冒:胃肠型感冒是感冒的一种,与流感病毒、冠状病毒、腺病毒等病毒感染有关,会出现小孩头疼呕吐的症状,也可能会有鼻塞、流鼻涕。建议患者多休息,给予藿香正气片、胃炎颗粒等药物治疗。如果体温超过38.5℃,还需给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热治疗;2、急性胃肠炎:与饮食不当有关,比如摄入腐败变质的食物,会对胃肠道造成刺激导致呕吐、腹泻。机体提高体温对抗外来致病微生物时,会引起发热、头痛,也可能引起恶心呕吐、腹部疼痛、腹泻等症状,即出现小孩头疼呕吐。可结合医生的意见给予头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物抗感染治疗,同时少吃多餐,进食流质饮食以减轻胃肠道压力;3、脑炎:小孩脑膜发炎后,脑组织肿胀导致炎性渗出物增多,可造成颅内压增高,从而引起牵拉性头疼。脑炎发作后颅内压升高,也可能引起呕吐,即出现小孩头疼呕吐。怀疑是脑炎可以到医院急诊科、精神内科、儿科就诊,通过影像学、脑脊液、血液检查可以明确原因。医生可使用阿昔洛韦颗粒、注射用更昔洛韦等抗病毒药物,同时可给予免疫治疗,比如转移因子口服液、重组人干扰素a2b栓等。如果头痛比较明显,会使用阿司匹林肠溶片、布洛芬混悬液等非甾体抗炎药,有缓解头痛的作用;4、颅内出血:小孩活泼好动,如果头颅受外伤后导致颅内出血,可能引起小孩头疼呕吐,还可能出现头晕的症状。需要及时到医院进行颅脑CT检查,明确出血位置及出血量。如果出血量较多,需要及时进行手术,可以清除血肿,避免压迫脑组织。此外,还可能与颅脑肿瘤等疾病有关。建议家长及时到小孩到医院消化内科、神经内科等科室就诊,完善胃肠镜、磁共振成像等检查后进行相应治疗。
作者:唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量: 3924